老年H型高血壓患者血壓變異性的臨床效果及安全性評價

趙亮 李娜 鄒琦 喜林強 張娟娟 李岳陽 沈曉程 謝偉

【摘 ?要】目的：探討老年H型高血壓患者血壓變異性的臨床效果及安全性。方法：選取92例老年H型高血壓患者作為研究對象，研究時間為2017年01月至2018年07月，按照抽簽法分為兩組，即對照組給予依那普利片治療，觀察組給予依那普利葉酸片治療，各46例。結果：觀察組臨床總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組治療后24hmDBP、24hmSBP、24hDSD、24hSSD及同型半胱氨酸均低于對照組，P<0.05。觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：依那普利葉酸片治療老年H型高血壓具有較高的臨床價值，能夠在控制血壓變異性的同時保證藥物安全性，值得應用及推廣。

【關鍵詞】老年;H型高血壓;血壓變異性;安全性

【中圖分類號】R544 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0143-01

H型高血壓是臨床上較為常見的原發性高血壓，發病率呈日益上升趨勢，且患者機體內的同型半胱氨酸含量大于10umol/L，具有極高的心血管事件發生率，如腦卒中等，因此早期實施有效治療十分重要，對改善預后具有積極作用;經實踐發現依那普利葉酸片治療H型高血壓具有顯著療效，即在控制血壓變異性的同時保證藥物安全性，與此同時還能降低同型半胱氨酸含量[1];我院為了探討老年H型高血壓患者血壓變異性的臨床效果及安全性，選取2017年01月至2018年07月收治的92例老年H型高血壓患者作為研究對象，見正文描述：

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次選取92例老年H型高血壓患者作為研究對象，研究時間為2017年01月至2018年07月，按照抽簽法分為兩組，即對照組給予依那普利片治療，觀察組給予依那普利葉酸片治療，各46例。

觀察組男女性別之比23：23;平均年齡值（73.52±1.17）歲，年齡范圍61-85歲。

對照組男女性別之比24：22;平均年齡值（73.56±1.19）歲，年齡范圍62-85歲。

兩組基本資料對比無差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對照組方法--給予依那普利片（國藥準字H44024933、2017040102、廣東彼迪藥業有限公司）治療，劑量為10mg，一天一次，療程為14天。

觀察組方法--給予依那普利葉酸片（國藥準字H20080059、2017050612、天津天士力制藥股份有限公司）治療，劑量為10mg，一天一次，療程為14天。

1.3觀察指標

觀察且評估兩組患者的臨床總有效率、24hmDBP（24h平均舒張壓）、24hmSBP（24h平均收縮壓）、24hDSD（24h舒張壓標準差）、24hSSD（24h收縮壓標準差）及同型半胱氨酸。

臨床總有效率[2]：顯效--臨床癥狀消失，舒張壓及收縮壓下降至正常值;有效--臨床癥狀逐漸改善，舒張壓及收縮壓下降程度大于50%;無效--臨床癥狀無改善，血壓水平下降程度小于10%。

1.4統計學標準

本文數據采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對比數據存在差異。

2 結果

2.1對比臨床效果

見下文數據可看出觀察組臨床總有效率高于對照組，P<0.05。

2.2對比各項動態血壓變異性及同型半胱氨酸水平

見下文數據可看出觀察組治療后24hmDBP、24hmSBP、24hDSD、24hSSD及同型半胱氨酸均低于對照組，P<0.05。

2.3對比不良反應發生率

見下文數據可看出觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。

3 討論

H型高血壓在臨床上是指合并高同型半胱氨酸血癥的原發性高血壓，經調查發生高同型半胱氨酸血癥能夠在一定程度上增加心腦血管疾病發生率，一旦與高血壓癥狀同時發生于患者機體內則會存在極大的腦卒中風險，即增加十倍以上，因此在臨床上控制血壓變異性十分重要，因為血壓變異性能夠加重血管內皮及心室結構的損傷，繼而降低靶器官功能[3];于正常人而言機體血壓變異性較小，則血壓水平維持較為穩定;但是對于H型高血壓患者而言則存在較大的血壓波動變化，即被臨床上稱為血壓變異性，血壓水平波動程度越大，則說明變異性越大。目前臨床上采用藥物治療該類患者，以依那普利葉酸片為代表，具有舒張血管的作用，對降低血壓變異性及同型半胱氨酸含量具有積極作用，因此在臨床上得到廣泛應用及推廣;除此之外，還能起到維持血管正常功能的作用，且進一步預防動脈粥樣硬化的形成，從而達到降低心血管事件發生率的目的，對保證患者的身體健康具有積極作用。

總而言之，依那普利葉酸片治療老年H型高血壓具有較高的臨床價值，能夠在控制血壓變異性的同時保證藥物安全性，值得應用及推廣。

參考文獻

[1]李永東， 郜永華. 老年H型高血壓患者血壓變異性的臨床研究[J]. 心血管康復醫學雜志， 2017， 26（3）：254-258.

[2]孫寧寧， 董鳳英， 吳自強，等. 老年H型高血壓患者364例動態血壓變異性及動脈硬化特點[J]. 廣東醫學， 2017， 38（7）：1020-1023.

[3]馬宇虹， 常福厚， 白圖雅，等. 老年H型高血壓患者靶器官功能損傷及其與血壓變異性的關聯性[J]. 重慶醫學， 2018， 47（6）：740-743.