快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用價值

李韡

摘要：目的：研究分析快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理工作中的應用價值。方法：將2015年8月～2018年8月期間我院所收治的100例行腹腔鏡膽囊切除手術的患者作為主要研究對象，并依據手術的先后順序將其平均分為實驗組與對照組，其中對照組患者50例，行常規護理;實驗組患者50例，在對照組常規護理的基礎上貫徹快速康復外科理念。在護理工作結束以后，觀察對照兩個小組的相關指標，包括臨床指標、護理滿意度。結果：觀察組在患者首次下床時間、排便時間、進食時間等方面均顯著優于對照組，且實驗組患者的護理滿意度也優于對照組，兩組之間的差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹腔鏡膽囊切除術中，如果能及時貫徹快速康復外科理念，定能在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理工作中取得顯著成就，值得在臨床工作中被予以運用。

關鍵詞：快速康復外科理念;腹腔鏡膽囊切除術;圍術期;護理

腹腔鏡膽囊切除手術作為一種較為常見的普外科手術，主要采用的手術形式為微創手術，由于其擁有增強治療效果、加快患者康復、手術切口較小、并發癥發生率低等特性已經被廣泛運用于臨床工作中。伴隨著近年來我國醫療技術水平的顯著提升，在臨床工作中，往往會融合生理、心理兩方優勢，以此實施更為優質的護理服務，這不僅能有效加快患者病情的恢復，并且有利于臨床工作的順利開展[1]。在經過分析研究近年來的臨床經驗后，快速康復外科理念備受重視，這主要是由于在這一理念的指導下，可以通過一系列的護理干預手段作用于患者，以此減少患者在圍術期發生不良反應的概率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月～2018年8月期間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術的100名患者作為研究對象，并依據患者接受治療的時間順序，將其平均分為對照組與實驗組，其中對照組患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年齡22～68歲，平均年齡43.12±1.08歲，行常規護理;實驗組患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡23～69歲，平均年齡44.16±2.16歲，在對照組常規護理的基礎上貫徹快速康復外科理念。兩組患者在人數、年齡等基本資料方面不存在明顯差異，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

為對照組行常規護理干預。而實驗組則在常規護理干預的基礎上貫徹落實快速康復外科理念。其主要內容包括：（1）術前護理?；颊咭虿∪菀壮霈F不同程度的緊張、焦慮情緒，這要求護理工作人員必須積極開展護理工作，了解患者的內心感受，為其講述成功案例，以此不斷緩解患者的不良心理情緒，使得患者能樹立起對抗疾病的勇氣與信心。另外，還應為患者給予術前健康教育指導。這需要在手術前為患者及其家屬講解本次手術的相關流程和注意事項，使其能更為積極地配合接下來的手術工作，例如，在術前6h內患者不能食用固體食物;在術前必須為患者營造良好氛圍，保證患者的積極心態與良好睡眠質量。（2）術中護理。在手術過程中，護理人員應當將手術室溫度控制在22℃～24℃，將濕度控制在50%～60%，并積極與患者溝通，依據患者自身選擇適當調節溫度與濕度;在靜脈輸液前需要加溫，并為患者鋪好保暖床墊，隨時監測患者在手術中的體溫變化情況，保證患者體溫控制在正常范圍內[2-3]。另外，手術中還應保證患者體位正確，如果出現體位不正的情況需要及時糾正。（3）術后護理。在手術結束后，由于患者疼痛感受較為明顯，需要護理人員為其及時注射羅哌卡因;另外，在患者手術后的半天以內，飲食應當以低脂流質食物為主，如果在這期間沒有出現任何嘔吐或惡心現象，可以直接食用流質食物;最后，還應當及時注意患者的呼吸情況以及下床活動情況，避免患者在術后大量補給靜脈輸液。

1.3 觀察指標

本次實驗主要觀察的指標包括患者臨床情況、護理滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究主要使用的統計學軟件是SPSS12.0，用（ ）表示計量資料，以t檢驗;用%表示計數資料，以x?檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

兩組患者在首次下床時間、排便時間、進食時間等方面具有顯著差異，且實驗組優于對照組，兩組之間的差異具有可比性（P<0.05）。詳情見表1。

2.2護理滿意度比較

實驗組在患者滿意度方面的表現顯著優于對照組，且二者差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

為行腹腔鏡膽囊切除手術的患者予以護理干預，不僅能促進患者康復，還能提升患者滿意度，有利于護理工作的切實開展。快速康復外科護理干預模式主要是針對患者的實際患病類型，采用先進技術完善常規護理模式，并通過一系列的術前、術中、術后護理手段進行合理干預，從而有效助力于后期康復工作，相比于常規護理工作而言，具有顯著的優益性[4]。本次研究以在我院接受治療的100名行腹腔鏡膽囊切除手術的患者為主要研究對象，通過對比常規護理工作與快速康復外科干預模式的區別，發現在腹腔鏡膽囊切除手術的圍術期內如果能及時采用快速康復外科干預模式，不僅有利于患者臨床指標的改善，更有利于提高患者的護理滿意度，值得在臨床工作中被予以廣泛應用。

參考文獻：

[1]杜亞娟. 腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中應用快速康復外科理念的效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（26）：166-167.

[2]王隨俠. 圍手術期快速康復護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的臨床應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， v.3（13）：174-175.

[3]楊小琴. 快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的運用效果[J]. 雙足與保健， 2017， 26（22）：79-80.

[4]黃花香. 快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術術后康復中的效果研究[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（18）：2791-2793.