電刺激生物反饋聯合盆底肌功能鍛煉護理在產后尿潴留患者尿失禁中的效果

摘要：目的：探討產后尿潴留尿失禁患者中行電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理的效果及評價。方法：隨機選取我院于2016年2月到2018年2月間收治84例產后尿潴留患者，并將其分為常規組和研究組，即每組各納入42例患者。其中對常規組開展常規護理，而研究組則在前者基礎上行電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理干預。結果：干預后，研究組治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產后尿潴留尿失禁患者中行電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理，其效果理想，可顯著提高患者干預效果。

關鍵詞：電刺激生物反饋：盆底肌功能鍛煉：護理：產后尿潴留：尿失禁

產后尿潴留是一種多見的女性盆底功能性障礙病，指的是產婦陰道分娩或剖宮產術后撤出導尿管6h仍然無法自行排尿。預防盆底功能性障礙是確保女性健康的關鍵環節，由于在分娩中，胎兒的頭部會壓迫產婦膀胱，引起其膀胱黏膜水腫，進而影響膀胱，出現麻痹情況，使得產婦的產后排尿受到影響。根據相關臨床研究表明[1]，產婦產后近些出現產后尿潴留的發生率在14%左右，而在1年內的發生率為30.5%，通過常規干預手段誘導產婦排尿，其效果并不理想。本次研究，通過選取我院確診的84例產后尿潴留患者，將其均分為兩組后分別采取不同干預方案，旨在探討對其產后尿潴留患者出現尿失禁的影響，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月到2018年2月間收治84例產后尿潴留患者作為研究對象，并將其分為常規組和研究組，即每組各納入42例患者。所有患者經分娩后檢查，均符合產后尿潴留診斷標準，且患者知情并簽署知情同意書。排除其他嚴重泌尿疾病者，以及不能配合檢查、治療者。其中常規組患者年齡23-35歲，平均年齡（27.23±4.61）歲;孕周時間39-42周，平均孕周時間（39.80±3.12）周。研究組年齡23-34歲，平均年齡（27.50±4.83）歲;孕周時間39-41周，平均孕周時間（39.21±3.42）周。經核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對常規組開展常規護理，具體：積極與患者溝通，向其講解產后尿潴留、尿失禁的相關知識，以提高其認知程度，消除不良情緒。同時指導患者排尿訓練，以提高其排尿反射，也可根據患者情況制定盆底肌功能鍛煉計劃，每天可進行3-4次，每次控制在20分鐘左右。

研究組則在前者基礎上行電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理干預，具體：產后第二日即可進行盆底肌功能鍛煉護理，可指導產婦進行盆底肌肉的收縮鍛煉，如肛門收縮，以及尿道與陰道的收縮，要有上體盆底肌肉的感覺，進行鍛煉過程中提醒產婦注意放松腹部和大腿，持續時間為10秒，然后放松5秒，再重復快速收縮與放松，每組訓練持續30分鐘，每日進行兩組訓練。產后1周后可進行電刺激生物反饋，干預前先取產婦平臥位，將陰道電極置于其陰道內，從0mA開始選擇刺激電流的強度，電流強度以產婦自感盆底肌肉收縮為宜，生物反饋模式的選擇應根據儀器顯示圖示進行判斷，干預時間為20分鐘，最短療程10次，兩組干預時間均為6個月。

1.3 觀察指標及判定標準

干預6個月后，評價兩組患者的干預效果。評價標準：臨床癥狀消失，且日常生活中產婦無須使用尿墊為顯效;臨床癥狀有所改善，且產婦自感尿液漏出減少，尿失禁次數與干預前降低了≥50%為有效;臨床癥狀無改善或加重，且漏尿情況無變化為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統計學處理

SPSS處理數據，計數資料以X2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

經干預6個月后評價，研究組患者干預總有效率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

盆底肌功能訓練是治療產后尿潴留患者尿失禁的常規方法，其通過指導患者進行盆底肌松弛和反復的收縮訓練，方法簡便，也更容易被產婦所接受，但其干預效果卻并不理想。電刺激生物反饋是通過電流刺激盆底肌肉組織、神經，從而促使盆底肌收縮，另外，通過儀器收集的信息，還能為患者訓練強度、時間提供指導依據，使得其肌肉活動調控更準確，可起到增強盆底肌力量，促使尿道與膀胱功能恢復。相關臨床研究表明[2]，電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理，具有操作簡便，安全性高的特點，可明顯提高產后尿潴留患者尿失禁的干預效果。

本次研究結果表明，與常規臨床干預措施相比，電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理，具有明顯提高產后尿潴留患者尿失禁干預效果的作用（P<0.05），所獲結果與相關臨床研究基本一致[3]，充分表明該干預方案對產后尿潴留患者尿失禁有積極作用。

綜上所述，產后尿潴留尿失禁患者中行電刺激生物反饋配合盆底肌功能鍛煉護理，其效果理想，可顯著提高患者干預效果。

參考文獻：

[1]林麗思.電刺激生物反饋聯合盆底肌功能鍛煉護理干預在產后尿潴留患者尿失禁中的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：86-87.

[2]曾紀儀，林忠，銀河等.妊娠晚期盆底肌鍛煉對產后膀胱功能障礙及尿動力學的影響[J].中國醫學創新，2019，16（08）：122-124.

[3]鄧學會.早期盆底肌鍛煉在降低無痛分娩產后尿潴留中的作用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（46）：94+98.

作者簡介： 王菁 1989年10月 女 漢族 常州 常州市第三人民醫院 護師 本科 泌尿外科