臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的實施價值探究

陳會林

摘要：目的：分析在支氣管哮喘患者臨床護理中通過開展臨床護理路徑的應(yīng)用價值。方法：對照組患者治療期間開展常規(guī)護理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展臨床護理路徑。結(jié)果：觀察組的疾病知曉評分和護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組的醫(yī)護依從率為94.87%，對照組為82.05%（P<0.05）。結(jié)論：針對支氣管哮喘患者開展臨床護理路徑可顯著提升其疾病認(rèn)知及依從性，并改善護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;護理;臨床護理路徑;價值

支氣管哮喘是臨床中發(fā)病率較高的氣道慢性炎癥疾病，此類患者典型癥狀為哮鳴音、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，部分患者還伴隨陣發(fā)性干咳及白色泡沫狀咳出物等，嚴(yán)重威脅患者身心健康[1]。臨床護理路徑屬于新型的臨床護理模式，也是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的科學(xué)護理模式，取得了較為顯著的護理效果。本文旨在分析針對支氣管哮喘患者通過開展臨床護理路徑的應(yīng)用價值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年3月起，到2019年2月止診治的78例支氣管哮喘患者，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：39例，男女性別比為19/20，年齡區(qū)間處于48～76歲，均值（61.9±1.4）歲，病程7個月～9年，病程均值（3.6±0.4）年。對照組：39例，男女性別比為21/18，年齡區(qū)間處于46～78歲，均值（62.4±1.3）歲，病程5個月～9年，病程均值（3.5±0.3）年。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者治療期間開展常規(guī)護理，即做好患者常規(guī)環(huán)境護理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展臨床護理路徑，措施如下：（1）首先，組建臨床護理路徑干預(yù)小組，由護士長擔(dān)任小組長，對小組成員進行監(jiān)督和管理，確保護理流程的順利圓滿完成。同時還須對小組成員就臨床護理路徑的內(nèi)容方法和意義等開展培訓(xùn)，使護理人員能夠嚴(yán)格掌握臨床護理路徑的開展方法。在此基礎(chǔ)上結(jié)合支氣管哮喘患者的疾病特點，以及護理需求等制定具有個體化的臨床護理路徑方案，并在患者入院后第一天直至出院嚴(yán)格執(zhí)行護理路徑方案;（2）于患者入院后立即了解并掌握其詳細(xì)的基本資料和病情進展，并結(jié)合取具體情況制定科學(xué)的臨床護理路徑表;（3）患者入院當(dāng)天，護理人員協(xié)助患者完成常規(guī)體檢、血氣分析、精神狀態(tài)評估及哮鳴音診斷等，對患者病情進行全面了解;（4）患者入院后第二日，需結(jié)合其癥狀表現(xiàn)、呼吸功能、檢查結(jié)果等為其講解相關(guān)檢查的主要目的，治療期間注意事項等。同時指導(dǎo)患者治療期間正確舒適體位的方式，并結(jié)合其個人體質(zhì)及飲食喜好等，為其進行科學(xué)的膳食搭配確保患者營養(yǎng);（5）患者入院后第三日由責(zé)任護士為其講解相關(guān)藥物，特別是西藥吸入藥物的名稱、應(yīng)用方法、不良反應(yīng)情況等，同時指導(dǎo)患者干粉吸入劑以及氣霧劑的應(yīng)用方法等。像其講解支氣管哮喘疾病的發(fā)作過程以及急性期內(nèi)的自我救治方法，確保患者能夠做好自我的護理干預(yù)，降低支氣管哮喘發(fā)作頻率。同時為其建立病史檔案，加強患者病情監(jiān)測與記錄;（6）患者入院后第四日在對其病情評估基礎(chǔ)上加強持續(xù)性的心理疏導(dǎo)，同時講解并發(fā)癥的預(yù)防措施及要點;（7）于患者入院第五至六日對其病情開展進一步的評估，同時指導(dǎo)其實施科學(xué)的肺功能鍛煉，還需密切觀察其是否符合相關(guān)出院要求，針對符合要求者可協(xié)助其辦理好相關(guān)的出院手續(xù)，同時為患者發(fā)放疾病防治手冊并講解出院后的注意事項及復(fù)查時間等。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用問卷調(diào)查法分別對患者哮喘知識的掌握情況及護理滿意度情況進行調(diào)查評估，滿分均為100分。（2）對比兩組患者的醫(yī)護依從性，分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疾病知曉及護理滿意度對比

觀察組的疾病知曉評分和護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組醫(yī)護依從率對比

觀察組的醫(yī)護依從率為94.87%，對照組為82.05%（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘疾病發(fā)作危險因素較多，例如環(huán)境遺傳等因素，特別是遺傳因素是誘發(fā)該疾病的重要原因，大部分患者屬于過敏性體質(zhì)，且多是由于空氣傳播、食物以及藥物等過敏所誘發(fā)，因而支氣管哮喘患者治療中需要加強科學(xué)的護理干預(yù)，特別是注意對其生活方式、飲食方式等進行指導(dǎo)，通過提高患者疾病認(rèn)知及依從性有助于防止支氣管兒哮喘的發(fā)作[2]-[4]。臨床護理路徑是新型的臨床護理模式，本次研究中針對觀察組開展臨床護理路徑，即結(jié)合患者臨床疾病特點等制定個體化的護理路徑表，并在患者入院后嚴(yán)格依據(jù)護理路徑表為其提供相應(yīng)的護理服務(wù)，從對比結(jié)果來看，觀察組的疾病認(rèn)知、護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，同時該組依從率顯著高于對照組。這也進一步證實，對于支氣管哮喘患者運用臨床護理路徑有助于提高護理價值。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者開展臨床護理路徑可顯著提升其疾病認(rèn)知及依從性，并改善護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]王媛曉，劉秀秀，孫雙雙.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的臨床作用分析[J].特別健康，2019，39（14）：133-134.

[2]周倩文.臨床護理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用價值探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：242-243.

[3]胡歡平，吳春鳳.臨床護理干預(yù)路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（2）：75-76.

[4]胡志彥.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：182.