連續護理模式在老年慢性病護理中應用的質性研究

楊海燕

【摘 要】目的：分析連續護理模式在老年慢性病護理中的應用效果。方法：2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根據雙盲分組方法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均50例。對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者實施連續護理模式。對比不同護理措施取得的效果。結果：統計兩組患者出院后12月內疾病復發率與控制率，觀察組患者各為12.0%、68.0%，顯著高于對照組，檢驗P<0.05，具有統計學意義；護理后兩組患者ADL評分、生命質量評分以及慢性病自我管理評分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義。結論：為老年慢性疾病患者提供連續護理模式，對患者疾病控制具有顯著效果，并有助于改善患者生活質量，護理效果顯著。

【關鍵詞】連續護理；老年慢性??；應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0187-01

隨著年齡增加，慢性疾病發生率也在不斷提高。因身體素質差，患者需長時間服用藥物。但根據臨床現狀便可了解到，老年慢性疾病患者的治療依從性并不是非常理想[1]。為改善這種現象，需為老年慢性疾病患者提供相應的護理措施。常規性的護理措施可取得一定的效果。相對比連續護理模式更能夠改善患者臨床現狀，提高患者治療依從性。本文分析連續護理模式在老年慢性病護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根據雙盲分組方法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均50例。對照組男27例，女23例，患者年齡為60-82歲，平均年齡為（69.3±2.6）歲。高血壓18例，糖尿病13例，冠心病11例，慢性支氣管炎6例，其他慢性病2例。觀察組男26例，女24例，患者年齡為61-82歲，平均年齡為（70.1±2.7）歲。高血壓17例，糖尿病14例，冠心病12例，慢性支氣管炎5例，其他慢性病2例。兩組患者的基礎性資料無統計學意義，可進行對比分析。

1.2方法

對照組患者采用常規護理措施，根據患者治療情況提供相應的護理措施，患者需通過服務臺進行咨詢。觀察組患者實施連續護理模式。具體操作如下：

（1）護理準備。組建連續護理小組，由年資豐富的護理人員組成，并由全科醫師組織培訓，提高護理人員對各類慢性疾病護理與護理指導的能力。尤其是高血壓、糖尿病等常見性慢性疾病，實行慢性病會診制度，實施個體化連續護理方案。為患者提供連續性護理措施，就需要展開連續性宣教。護理人員應根據患者文化水平、慢性病病情、經驗展開教育。向患者講解連續護理的概念、可行性以及意義，強調連續護理主要是為患者提供院外護理服務，以更好的控制病情，補充自我護理與家庭護理，以免引起疾病進展，引發新的疾病，提高疾病控制效果。護理人員宣教期間盡可能采取口語化模式，可借助宣傳圖冊、播放宣傳片等多種方法提高宣傳小了。如有必要還需集中宣講?；颊叱鲈呵?d，還需進行性教育，一對一宣教實施10min。（2）問卷調查?；颊呷朐簳r護理人員可實施階段性問卷調查，并在患者出院前完成所有調查內容[2]。主要包括患者的基本情況以及患者病情，確定是否有認知障礙，該部分可由照顧患者的家屬完成。患者住院期間護理人員可詳細記錄其心理狀態，詢問家屬患者性格、參與社會活動以及日常生活、飲食起居等相關情況。了解患者存在的危險性因素。查看患者病歷，以了解患者慢性病情況。（3）具體操作。根據收集到的患者信息，為其制定個性化連續的護理方案，需重點考慮患者需求與家庭支持、自我護理能力。護理人員也可應用電話交流的方式對其展開健康指導，解決患者自我護理與家庭護理中存在的問題，向其說明出院后的注意事項，提高疾病認知度，做好家庭護理。另外，可利用護理微信平臺提供護理，隨機宣傳慢性疾病管理的知識，在氣溫驟然變化、應酬較多的節假日，進行預警。護理人員依據連續護理方案的實施情況，定期做好歸檔匯總。注意收集信息反饋，依據反饋信息及時調整方案，以實現連續護理效果的最優。

1.3觀察指標

統計兩組患者出院后12月內疾病復發率與控制率，患者出院后生活自理能力評分（ADL采用改良巴氏指數量表評價患者生活能力）、生命質量評分（簡表SF-36量表評價患者生命質量）、慢性病自我效能評分。

1.4統計學方法

數據分析應用SPSS21.0統計學軟件，均數±與標準差（X±S）表示計量資料，并采用t檢驗；計量資料則采用率（%）表示，經X2檢驗，如P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

統計兩組患者出院后12月內疾病復發率與控制率，觀察組患者各為12.0%、68.0%，顯著高于對照組，對照組疾病復發率48.0%，慢性病控制率38.0%，檢驗P<0.05，具有統計學意義；護理后兩組患者ADL評分、生命質量評分以及慢性病自我管理評分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義，詳情見表1。

3 討論

連續護理并無統一的模式。該種護理操作主要是將院內與院外護理連續起來，確保患者能夠獲得持續性的護理服務，提高護理效率[3]。老年人慢性疾病發病率較高，通過連續護理模式可提高自我護理能力，并有助于慢性疾病控制率。

綜上所述，為老年慢性疾病患者提供連續護理模式，對患者疾病控制具有顯著效果，并有助于改善患者生活質量，護理效果顯著。

參考文獻

[1]王雪利.老年慢病患者對以社區護士為主導的居家延續護理需求的研究[J].繼續醫學教育，2017，31（9）：164-165.

[2]姚遠芳，王金燕.連續護理模式在老年慢性病護理中應用的質性研究[J].影像研究與醫學應用，2017，1（7）：897.

[3]楊陽，曾鐵英.老年慢性病患者健康賦權理念的質性研究[J].護理學雜志，2017，32 （7）：14-17.