肺康復護理用于慢阻肺穩定期患者對其肺功能、生活質量的影響評價

李可可 黃苓

【摘 要】目的：探析慢阻肺穩定期患者實施肺康復護理的臨床效果。方法：納入2017年11月到2019年1月本院接收的84例穩定期慢阻肺患者，隨機均分成參照組和干預組，參照組（n =42）行常規護理，干預組（n =42）行肺康復護理。比較兩組肺功能和生活質量。結果：干預組肺功能指標改善效果高于參照組，生活質量評分低于參照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：肺康復護理用于慢阻肺穩定期患者中既能改善肺功能，又可提高生活質量，臨床普及價值高。

【關鍵詞】生活質量；慢阻肺慢定期；肺功能；肺康復護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0196-01

慢阻肺屬于慢性肺病，發病率及死亡率均較高，多數患者為老年人，其表現主要為氣流受限[1]。慢阻肺穩定期患者活動后常常會出現胸悶氣短、呼吸困難等表現，故在此類患者肺康復護理過程中，需以改善上述癥狀為主，使患者的病情及生存質量得到提高。本院對2017年11月～2019年1月收治的42例慢阻肺穩定期患者采取肺康復護理后，效果理想，匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

84例患者均證實患有慢阻肺，且病情處于穩定期，納入時間由2017年11月開始，到2019年1月結束，均分成兩組，參照組男女之比為23：19，年齡52～70歲，均值（61.48±2.06）歲；病程2～25年，均值（12.17±1.20）年。干預組男女之比為24：18，年齡53-69歲，均值（61.52±2.11）歲；病程2-24年，均值（12.28±1.14）年。兩組基線資料接近，P>0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

兩組患者均采取為期6周的護理措施。對參照組采取常規護理措施，予以常規呼吸調節，并遵醫囑為患者給藥。

干預組以參照組為基礎，對患者采取肺康復護理措施，主要培養患者的自我管理能力，具體內容包括：①健康宣教：護理人員需根據患者具體的年齡、生活喜歡、工作職業和自理能力為其構建具有個性化的健康檔案，針對不同患者的理解和接受能力，對患者開展健康宣教工作，使患者及其家屬能夠正確、全面地認識肺疾病，對疾病的臨床癥狀以及預后并發癥等產生充分了解，使患者認識到康復護理的重要性。②心理護理：住院期間，患者通常會因疾病與環境等原因感到抑郁或焦慮，因此對于患者不良情緒的管控尤為重要。應積極培養患者的娛樂愛好，通過娛樂、交流等方式使患者產生心理安慰，幫助患者排解不良情緒，消除患者的緊張感和恐懼感，從而幫助患者實現對自身情緒的管理控制，促使患者積極配合。③生活管理：慢阻肺患者通常存在不良生活習慣，如吸煙等，因此在護理工作中必須讓患者認識到保持良好生活習慣的重要意義。護理人員可以向患者展示相關的反面病例，使患者對于培養良好生活習慣產生緊迫感。應積極干預患者的日常飲食、起居等活動，教導患者在飲食過程中盡量選擇富含維生素和蛋白質的食物，避免接觸刺激性食物。護理人員還應引導患者定期開展有氧運動，提升機體免疫能力，并嚴格控制運動時間和強度。④藥物護理：應使患者養成良好的用藥習慣，敦促患者嚴格按照醫囑或藥物說明用藥，叮囑患者一旦遇到異常情況及時入院就醫。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺功能：FEV1（1s用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC。

1.4 調查指標

參考圣喬治呼吸測試問卷[2]調查生活質量，調查指標包括呼吸癥狀、活動受限、疾病影響三個方面，評分愈高，提示生活質量愈差。

1.5 統計學方法

通過SPSS21.0處理研究數據，%即計數資料，χ2檢驗； 即計量資料，t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能

兩組肺功能指標對比存在顯著差異性，P<0.05，見表1。

3 討論

慢阻肺的特點為不完全可逆氣流受限、呈進行性發展，患者臨床表現為咳嗽、呼吸困難等[3]，此病有可能引起全身反應。由于慢阻肺患者肺氣腫出現病理變化，造成膈肌下降，使膈肌活動受到抑制，或平靜呼吸狀態下膈肌維持不動，需采用呼吸機行輔助呼吸干預，因此耗氧量與心肺壓力增加。穩定期慢阻肺患者低氧血癥、膈肌疲勞會引起肺動脈血管痙攣，還可誘發肺動脈高壓，嚴重危害健康。

肺康復護理是一種針對個體進行的醫療實踐技術，慢阻肺患者接受肺康復護理后能使自覺癥狀得到有效改善，還可明顯提高患者的運動功能與生活質量。在本次研究中，干預組患者接受肺康復護理后，肺功能指標高于參照組，表明干預組護理方法切實可行，對改善患者的肺功能有重要幫助；另外，通過比較兩組生活質量得出，干預組生活質量指標評分均較參照組低，進一步驗證肺康復護理優于常規護理，能改善臨床預后，提升生活質量。肺康復護理在穩定期慢阻肺患者中的運用，能通過對患者采取綜合性、科學性的干預措施，起到穩定及逆轉患者心理、生理狀態的效果，進而恢復患者的社會功能和生理功能；肺康復護理還能通過強化呼吸功能訓練促進呼吸模式重建[4]，糾正呼吸困難，增強肺泡換氣功能；吹氣球法有利于提高肺活量；呼吸體操則能改善心血管功能，增強呼吸肌耐受力和肌力，緩解缺氧、氣促癥狀。

總之，對穩定期慢阻肺患者施以肺康復護理作用顯著，能調節肺功能，改善生活質量，建議深入推廣。

參考文獻

[1]王波，趙秀芬.肺康復對穩定期慢阻肺患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2018，34（35）：166-167.

[2]王永，劉亞玲，劉大鳳，包蕾，葉慶.參杞歸陳湯聯合肺康復治療對穩定期慢阻肺患者預后及生活質量影響的研究[J].陜西中醫，2018，39（10）：1378-1380.

[3]王麗.肺康復心理治療對改善穩定期慢阻肺患者焦慮抑郁的臨床觀察[J].山西中醫學院學報，2018，19（01）：22-24.

[4]李玉虎.噻托溴銨聯合肺康復治療對穩定期慢阻肺患者肺動脈壓力和生活質量的影響[J].中國臨床新醫學，2017，10（01）：72-75.