高血壓慢病患者的慢病團隊管理效果

馬吉萍 林吉萍

摘要：目的：探究高血壓慢病患者的慢病團隊管理效果。方法本研究涉及對象為90例血壓慢病患者，研究時間為2018年2月-2019年1月，采用抽簽法，隨機分別為參照組（45例）與研究組（45例），給予參照組常規(guī)護理，給予研究組慢病團隊管理。對比兩組患者的血壓控制、護理滿意度，使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果研究組患者護理后收縮壓與舒張壓均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。研究組護理滿意度優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義（X2=6.1538）。結(jié)論高血壓慢病患者實施慢病團隊管理，有助于控制血壓，得到滿意評價，對患者具有重要意義。

關(guān)鍵詞：慢病團隊管理;高血壓慢病;血壓控制情況

前言

高血壓是一種常見的心血管疾病，多發(fā)群體為中老年人、長期飲酒者等，以頭暈、頸項僵直、疲勞為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病率高，病程較長[1]，無法治愈。引發(fā)高血壓的因素有很多，如飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等，伴隨多種并發(fā)癥。高血壓病程較長，嚴重影響患者的身心健康，屬于身心俱殘類疾病，長期服藥治療容易使患者產(chǎn)生抗拒心理，降低治療依從性，影響降壓效果。因此，應(yīng)當加強疾病管理，有效控制血壓。本文將以90例患者為對象，探究高血壓慢病患者的慢病團隊管理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為90例血壓慢病患者，研究時間為2018年2月-2019年1月，采用抽簽法，隨機分別為參照組（45例）與研究組（45例）。參照組，男女分別為21例與24例，年齡為48-71歲，平均年齡為（67.71±5.68）歲。研究組，男女分別為23例與22例，年齡為49-72歲，平均年齡為（67.62±5.31）歲。兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學軟件對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

所有患者均給予降壓藥物治療。

1.2.2 參照組

給予參照組常規(guī)護理：

觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標，指導患者用藥。

1.2.3研究組

給予研究組慢病團隊管理：

成立管理小組，由護士長、醫(yī)師、護理人員組成，根據(jù)患者疾病情況與年齡、文化程度等進行綜合評估，并制定護理方案。通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識，制作健康知識手冊，向患者及其家屬發(fā)放，供大家學習與鞏固知識，其內(nèi)容包括血壓控制方法、自我護理等，使患者消除恐懼、不安心理;積極與患者交流，耐心傾聽訴說，對其疑慮及時給予解答;鼓勵患者治療，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心;關(guān)心與尊重患者，轉(zhuǎn)移注意力，加強自身修養(yǎng)，從而保持積極樂觀的心理狀態(tài)。與患者家屬進行溝通，指導其增加對患者的關(guān)愛，使患者成分感受到來自親人的關(guān)心。指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，如綠葉蔬菜、奶制品、高纖維、魚類、水果等，禁煙忌酒，低鹽少脂，禁止暴飲暴食，低膽固醇，低熱量。加強日常鍛煉，每天進行有氧運動，如打太極、游泳等，初始運動量不易太多，根據(jù)身體情況逐漸增加運動量，勞逸結(jié)合。另外，保持充足睡眠，可在睡前傾聽輕音樂，有助于入睡，促進睡眠質(zhì)量提高。指導患者正確的服藥方式，包括藥物劑量與使用方法，不可私自調(diào)整，預(yù)防不良反應(yīng)。指導患者正確使用血壓檢測儀，每天對舒張壓、收縮壓進行測量與記錄，對血壓水平進行控制。定期到社區(qū)進行復查。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血壓控制、護理滿意度，進行分析。

生活質(zhì)量：運用SF-36量表評估。

護理滿意度：向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，結(jié)果包含十分滿意、比較滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，血壓控制用t檢驗，用均值標準差表示，護理滿意度用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制情況比較

如表1所示，研究組患者護理后收縮壓與舒張壓均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

如表2所示，研究組護理滿意度優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義（X2=6.1538）。

3 討論

高血壓作為一種慢性疾病，在老年人中發(fā)病率較高。隨著人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率不斷的增加，引起了人們的關(guān)注[2]。慢病團隊管理是由醫(yī)師、護士等共同組建的一個護理小組，結(jié)合疾病特點、患者一般資料制定護理方案，使患者認識到疾病有關(guān)知識，掌握致病原因、治療方法、注意事項等多個方面，實施護理干預(yù)，促進疾病的治療[3]。高血壓患者在經(jīng)過長期的治療，極易產(chǎn)生焦躁、抑郁等負性情緒，而負性情緒對血壓的控制效果產(chǎn)生消極影響。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護理后收縮壓與舒張壓均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。研究組護理滿意度優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義（X2=6.1538）。證實了慢病團隊管理有助于改善臨床癥狀，對控制血壓具有積極意義，可在臨床推廣及應(yīng)用。

綜上所述：高血壓慢病患者實施慢病團隊管理，有助于控制血壓，得到滿意評價，對患者具有重要意義。

參考文獻：

[1]李彤鈾.社區(qū)慢性病管理在老年高血壓管理中的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（11）：33，40.

[2]王力，王天軼，溫曉華等.高血壓慢病患者的慢病團隊管理效果研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2018，39（6）：645-648，652.

[3]王秋蓮.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)對慢性病健康管理效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（10）：64-66.