髖關節置換術的手術室優質護理效果

殷健林 孫珊英

【摘 要】 目的：分析并比較手術室優質護理對髖關節置換術患者的影響。方法：選擇本院收治的60例行髖關節置換術患者，隨機將其分為兩組，參照組（30例）患者行常規護理，研究組（30例）患者行手術室優質護理，對兩組患者并發癥發生情況、護理滿意度、住院時間以及手術相關指標進行比較和研究。結果：研究組患者假體松動、術后體溫升高、壓瘡以及深靜脈血栓等并發癥總發生率顯著低于參照組，P<0.05;研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組，P<0.05;研究組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均明顯優于參照組，P<0.05。結論：手術室優質護理可以有效降低髖關節置換術患者術后并發癥的發生率，還能改善其手術相關指標，縮短住院時間，提高患者滿意度。

【關鍵詞】 髖關節置換術;手術室優質護理

現代社會各項醫療技術水平不斷提高，制作人工關節的材料性能也有了顯著提高，加上相關制造和設計工藝不斷完善，人工關節置換手術的應用得到了廣泛普及。目前臨床中治療嚴重髖關節疾病時主要治療方法為人工全髖關節置換手術，顯著改善了患者疼痛等不良癥狀和活動，促進其關節功能的恢復，但是在手術過程中和手術完成之后也會出現多種不良反應，大大降低了手術療效[1]。所以，對患者實施有效的護理措施是非常必要的。本文作者選擇了60例患者，分析了手術室優質護理在髖關節置換術中的效果，具體報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2016年1月至2018年11月收治的60例行髖關節置換術患者作為研究對象，所有患者年齡均為45～71歲，體質量均為44～86kg;均符合行髖關節置換術相關標準;均對本次研究知情;排除合并嚴重精神疾病和肝腎障礙患者。隨機將其分為兩組，每組患者30例。參照組患者男女比例為17∶13;平均年齡（59.37±9.88）歲;平均體質量（60.23±2.67）kg。研究組患者男女比例為19∶11;平均年齡（59.46±9.82）歲;平均體質量（60.37±2.65）kg。兩組患者的臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者行常規護理，研究組患者行手術室優質護理：

1.2.1 巡回護士配合 在手術之前24小時，巡回護士要詳細向患者及家屬講解手術相關知識，包括禁食禁飲的目的、相關注意事項以及手術基本流程和方法，消除患者的緊張感和疑慮，主動配合醫務人員進行手術。另外護理人員也要對患者心肺肝功能、電解質異常情況、泌尿生殖系統以及高血壓指標等進行評估和監測，保證患者有良好的休息[2]。

1.2.2 術前準備工作 護理人員在手術之前要將手術

*孫珊英為本文通訊作者

相關材料和器械準備好，包括敷料包、全髖關節置換特殊設備和專用設備、骨水泥、電鋸、適合的人工假體等等[3]，在手術前24小時要進行消毒處理，相關器械也要在檢測合格之后才能使用。在手術室準備工作方面，巡回護士要將其濕度控制在50%～60%，溫度控制在22℃～25℃，將所有材料和器械準備好之后對手術室進行層流凈化。

1.2.3 術中護理 護理人員協助患者取側臥位，對受壓部位涂抹保護劑，將髖關節和健側下肢固定，骨骼凸起的位置需要使用海綿進行保護，患肢可以擺動。確保導尿管通暢。手術過程中，護理人員要注意保護患者的重要腎臟器官和組織，對于老年患者，需要實時監控其尿量、出血量、呼吸、意識以及血壓情況[4]。未安裝人工髖關節假體時要使用無菌巾予以覆蓋，禁止手套接觸，在安裝時護理人員要與醫生做好配合工作。

1.2.4 術后護理 在手術完成后，護理人員應將患者皮表殘血擦洗干凈，并予以傷口無菌包扎和消毒。患者取平臥位，將患肢外展，避免關節移位情況發生。等到患者各項生命體征穩定之后拔除氣管導管;此外，交班護理人員也要就術中情況和相應注意事項進行溝通，做好交接工作。

1.3 評價標準

觀察并對比兩組患者護理滿意度、術后并發癥發生情況、手術相關指標以及住院時間。其中并發癥主要包括假體松動、術后體溫升高、壓瘡以及深靜脈血栓;護理滿意度以本院自制問卷調查表進行統計，分數越高表明患者對護理工作越滿意。手術指標包括術中出血量和手術時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS 24.0對本次研究數據進行分析計算，計數資料以%表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗。如果P<0.05表示數據差異有統學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度和并發癥發生情況比較由表1數據得知，研究組患者并發癥總發生率顯著低于參照組，且護理滿意度更高，P<0.05。

2.2 兩組患者手術指標和住院時間比較由表2數據得知，研究組患者手術時間、住院時間均顯著比參照組短，且術中出血量更少，P<0.05。

3 討論

骨關節疾病不僅讓患者遭受疼痛折磨，也限制了其正常活動，在治療過程中，由于患者缺乏對手術相關知識的了解，往往出現很多負面情緒，顯著降低了手術效果，所以，護理人員必須對患者實施有效的護理干預措施，提高患者治療依從性。手術室優質護理在手術之前完善各項準備工作，在手術過程中對其各項生命體征加以監測，并協助醫生完成手術操作，手術后也能予以患者科學、合理的護理，顯著提高了患者的手術效果。由本次研究結果也能發現，研究組患者不僅各項術后并發癥發生率顯著低于參照組患者，護理滿意度也大大提高，手術時間、住院時間以及術中出血量也明顯縮短和減少。

總之，手術室優質護理可以有效降低髖關節置換術患者術后并發癥的發生率，還能改善其手術相關指標，縮短住院時間，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 秦金艷.手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的效果體會[J].名醫，2018，33（11）：170.

[2] 蔣麗輝.髖關節置換術后早期功能鍛煉防脫位支架的護理應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，37（93）：230.

[3] 周君.手術室護理路徑對老年髖關節置換術患者手術及術后情況影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（45）：14，17.

[4] 朱愛萍.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（A4）：20567.