黑龍江省養老機構服務效率研究

許靜瑩 陳曉華

摘 要：我國人口老齡化問題現在比較嚴重，過去靠兒女養老，由于多元化因素，現在很多老年人都到養老機構進行養老，對養老機構的服務效率研究是符合現代社會發展的需要，也具有一定的研究價值和應用價值，符合現在社會發展的需要。黑龍江省經濟落后，年輕人多數都出去打工，老年人養老需要去養老機構，這是比較安全，必須適合現在老年人養老的方法。本論文從不同方面闡述黑龍江省養老機構服務效率研究，希望為研究養老機構服務效率的專家和學者提供理論參考依據。

關鍵詞：養老機構;服務效率;研究

在十九大報告中，習總書記要求：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”，這為我國老齡事業和養老產業的發展繪制了藍圖。

1研究養老機構運行效率的必要性

隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年人對于養老服務的需求逐步上升，養老機構在養老服務體系中的作用也越來越重要。中國社會急劇變遷導致社會化養老服務的需求不斷擴大，家庭規模小型化、家庭結構核心化、人口流動加速等都對傳統家庭養老模式發起挑戰，機構養老成為老年人的一種重要選擇。他認為，當前國家對養老服務體系的定位中，機構養老具有“支撐”地位而不僅僅是“補充”這一定位富有遠見。老齡化社會對養老機構的需求逐步提高，社會對于養老機構的關注也逐漸升溫，近年來養老機構發展迅速，養老機構數量逐漸增多，入住老年人口也不斷增加。

在發展養老機構的過程中，我國十分重視市場的作用，逐步打破政府壟斷局面，積極引導社會力量參與養老服務市場化進程，養老機構類型不斷豐富。我國養老機構的建設雖然取得了長足發展，但也存在許多亟待解決的問題。隨著我國社會老齡化程度不斷加深，養老壓力的不斷增大，如果不能解決好養老機構發展中存在的問題，勢必對老年人生活造成影響，不利于社會和諧穩定。因此不論從理論還是實踐來看，對養老機構效率進行研究都具有重要意義。

2機構養老服務的供給效率的研究現狀

有關學者對機構養老的供給效率進行研究，學界普遍認為機構養老供給層面主要有以下幾個方面。

2.1供給不足。

根據調研黑龍江養老機構服務和管理狀況，提出當前黑龍江養老機構存在著機構床位供給嚴重不足，護理人員數量不足且專業性水平低等諸多問題。

2.2投入資源尤其是固定資產投入利用不足

黑龍江是比較貧困的省份，政府投入的資金不足，養老機構供給不足，個人投入太多，回收成本慢，黑龍江人均收入水平低，養老機構費用太貴，入住率就很低，費用低，入住率高，服務的質量就不行，需要加大政府投入，解決黑龍江養老機構問題。

2.3缺乏合理的養老機構質量評價指標體系

養老機構的服務效率現在沒有科學的評價指標，養老機構服務效率研究需要科學的評價指標進行支持，必須結合黑龍江的實際情況，養老機構的特點建立科學的評價指標，對養老機構的服務效率進行科學有效的評價，對提高養老機構的服務質量起到促進作用，對黑龍江養老機構可持續發展起到促進作用。

2.4養老保障體制缺失

黑龍江現在很多養老機構規模不大，養老機構相對設施不健全，服務質量一般這是共性問題。設施健全，服務質量高的一般養老機構收費高，黑龍江多數老年人承受不起，養老保障體制不健全，黑龍江養老機構要可持續發展必須健全養老保障體制，讓更多人參與到養老機構體制建設中，完善黑龍江養老機構體制建設，提高黑龍江養老機構的服務能力。

2.5機構設備不足和護理人員短缺

黑龍江經濟整體落后，人們生活水平不高，去養老機構養老的老年人普遍收入不高，只能去一些質量一般的養老機構，在黑龍江中低檔養老機構有一定的市場，中低檔養老機構普遍存在機構設備不足和護理人員短缺，但收費標準低，入住率相對較高。黑龍江需要支持中低檔養老機構發展，完善養老機構體制，投入一定量的資金，解決機構設備不足和護理人員短缺問題。

3黑龍江養老機構優化措施

3.1完善養老機構建設，制定合理收費標準

通過調查研究認為，應該保持較大比例的公立養老機構彌補民間養老服務市場在供給結構上的缺陷，此外老年人群體對不同性質、區位、服務標準和收費的養老設施的偏好呈現明顯分化，以細分化的需求為基礎科學配置各類養老服務設施，能夠有效地避免供需錯位和資源浪費。

3.2加大對養老機構發展的政策扶持和資金投入

通過對黑龍江養老機構的抽樣調查了解到，不少機構負責人都希望政府對養老機構加大投入和支持，一些民營機構也希望政府能在政策上適當傾斜，比如在水電費等方面給予優惠。

3.3提高養老機構服務人員的專業素質

需要綜合運用培訓和激勵兩種方式來加強養老機構服務人員的培育工作。提出了以需求為導向的研究，即深入了解老年人、養老機構、行業發展的需求，了解當前的養老服務發展需要哪些方面的人才才能更有針對性地進行養老機構服務人員的培養。

3.4進行養老機構創新發展。

引入“醫養結合、持續照顧”理念，通過醫療機構和養老機構之間的多方式結合，使其資源共享、優勢互補，有利于老年人在負擔得起的前提下享受到基本的養老和醫療服務，減輕社會、單位、家庭的負擔。 “家庭 + 社區 + 機構”的養老模式，鼓勵企業在社區建立養老機構，直接面向社區的老年人，提供高水平的養老服務。應積極鼓勵“貨幣與勞務”結合的養老服務支付模式，該模式包括“以老助老”、“時間銀行”、“以技代養”等方式。此外，還有異地養老、候鳥式養老等方式，許多生活條件較好的老年人樂于選擇環境宜人地區的養老機構入住養老。

總之，國內外學者對于養老機構運行效率的研究大多針對一個區域內整體的養老問題，小區域研究偏少，共性問題沒有很好解決而個性問題又被忽略，在研究過程中沒有充分考慮地區差異，使得研究結果適用性較差。此外，雖然養老模式的探討所涉及的面較廣，具體的研究維度也較多，但卻普遍存在著研究深度、創新性不足問題，且沒有上升到可持續發展的高度，尤其是養老機構效率這一關系養老機構可持續發展的重要問題研究偏少。

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