《口腔護理》教學的說課設計

李莉

摘 要：就《口腔護理》這一教學內容對護理專業學生進行實踐教學，實現了理實一體化的教學要求，同時激發了學生的學習興趣，教學質量得以不斷提高。

關鍵詞：口腔護理;教學;說課設計

本次說課我將從說教材、說教法、說學法、說教學過程、說教學反思5個方面展開設計。

1 說教材

（1）說教材的面向對象。本次課面向16護理（3+2）班學生。心理特征上，學生不愛學理論知識，而對實驗內容很感興趣。認知狀況上，已經具備了一定的觀察、分析以及思維能力;已掌握口腔解剖結構。

（2）說教材地位。所用教材為人民衛生出版社出版的《基礎護理學》，它是護理教學中的一門主干課，在護理中占有非常重要的地位。

（3）說教學內容。口腔護理是該書第六章病人的清潔衛生第一節的內容，是本章中的一個重要知識點。口腔護理能滿足護理對象生理、心理和治療需求，是護理操作中臨床應用較廣的一項，對保持口腔清潔、治療和預防疾病及促進康復有重要意義。

（4）說教學目標。①知識目標。理解口腔護理的評估、計劃和評價;掌握口腔護理的適應癥、目的、常用漱口液和實施。②能力目標。為患者正確實施口腔護理。③情感目標。通過對不同類型患者進行口腔護理，使學生視患者如親人，對患者關心體貼，充分體現優質護理服務理念。

（5）說教學重點和難點。①教學重點。口腔護理的適應癥、目的、常用漱口液和實施。②教學難點。口腔護理的實施。

2 說教法

本節課中我主要采用了情景模擬、誘導啟發、角色扮演等方法。通過講授知識、觀看視頻以及操作演示讓學生對口腔護理有一個感性認識，之后通過情景模擬、小組討論和學生回示讓學生對口腔護理有了理性認識，最后通過角色扮演、分組練習和相互評價讓學生真正掌握技能。

3 說學法

在教學過程中，充分發揮學生的主體作用，體現以學生為主體的教育理念。[1]在教學活動中，本著學生是學習的主人，應充分調動學生，讓學生學會聽、說、想、做。聽：通過講授，讓學生掌握口腔護理理論知識;說：通過角色扮演，讓學生學會主動與患者溝通;想：讓學生在學習過程中發現、討論和解決問題;做：通過情景模擬，規范練習口腔護理操作技術的流程。

4 說教學過程

（1）課前準備。①復習口腔解剖知識。②課前給學生布置任務。首先，自學口腔衛生指導和義齒的清潔與護理。其次，預習授課內容，了解口腔護理的操作流程，鼓勵學生發現問題。此外，發給每一位學生一張pH試紙。③將全班學生分成6個學習小組，每組設立1名組長，將學習評價結果納入期末考核中。

（2）課堂教學。課堂教學過程中時間安排如下：聯系實際、導入新課5分鐘，自主參與、探索新知30分鐘，總結歸納、深化認知5分鐘。①聯系實際、導入新課。聯系實際，通過誘導啟發導入新課。向學生提出以下問題：“我們口腔里有細菌嗎？我們為什么沒出現口腔問題呢？我們患病后如果口腔不潔凈，會出現口腔炎癥和潰瘍嗎？”通過學生的回答，使其認識到對患者而言，保持口腔清潔十分重要。“患者采取什么方法來保持口腔清潔？”從而引出本次課的教學內容——口腔護理。②自主參與、探索新知。a.首先利用案例分析法，給學生提供案例：王先生，4天前行胃大部切除術，術后留置胃管，患者體質虛弱，日常生活需要護士協助。使用多種廣譜抗生素，口腔黏膜有潰瘍，創面附著白色膜狀物，用棉簽擦去附著物，可見創面輕微出血，立即進行口腔護理。問題討論：該病例中的關鍵詞語有哪些？術后，留置胃管，口腔黏膜破潰、創面附著白色膜狀物，生活不能自理。因此，術后、鼻飼、生活不能自理的患者需進行口腔護理。該患者口腔病變的原因是什么？該患者體質虛弱，抵抗力低，使用多種光譜抗生素，出現了口腔感染。進行口腔護理能起到哪些作用？保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥;去除口臭、牙垢，使患者舒適，增進食欲，保持口腔正常功能。還可以提供其他案例：趙女士，因腦出血后昏迷而入院，體溫39℃，病情危重，進入監護病房，有糖尿病史，需進行口腔護理，護士在進行口腔護理時聞到患者口腔中有爛蘋果味，懷疑出現酮癥酸中毒，馬上將該情況報告給醫生。問題討論：該病例中的關鍵詞語有哪些？昏迷，高熱，危重，糖尿病史，口腔中爛蘋果味。因此，昏迷，高熱，危重的患者需進行口腔護理。進行口腔護理能起到哪些作用？清除口腔的分泌物，保持口腔清潔，預防口腔感染;觀察口腔粘膜和牙齦等處的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化的動態信息。b.然后利用角色扮演法給學生一個案例：Mary Smith，女，30歲，因發熱達39.1℃而入院，針對高熱情況，除采取降溫措施外，還要進行口腔護理。首先，常用漱口液應重點掌握。可引導學生思考：臨床上如何選擇漱口溶液？請同學把課前發下的pH試紙拿出來，通過實驗感受口腔內的酸堿度。結論：臨床上一般根據口腔的pH值來選擇漱口溶液。此外，也可以根據感染的種類來選擇漱口液。提問思考：綠膿桿菌感染者可用哪種漱口液？最后在多媒體課件上將常用漱口液列表展示。其次，找出本次課需要解決的主要問題，以解決問題為目標，引發學生思考。比如，擦洗前應做好哪些準備？怎樣夾取棉球？棉球濕度多少合適？擦洗順序是什么？如何擦洗牙齒的每一個面？如何擦洗頰部？如何擦洗舌面和舌下？學生把問題的答案串聯到一起，整合成口腔護理操作流程。最后通過觀看視頻加深印象。c.操作演示：觀看視頻后我進行情景模擬的課堂演示并在操作時強調操作的注意事項，學生可以很清楚地看到每一個操作步驟，尤其是擦洗口腔的方法。d.回示點評：請其中一名學生進行回示，其余學生觀察后給予評價。e.操作實訓：小組角色扮演模擬練習，護士根據所學知識對模擬人實施口腔護理。在練習過程中，發現問題我及時糾正，提醒學生真心愛護患者，以促進情感態度目標的實現。③總結歸納、深化認知。讓學生自己總結本次課的知識點，強化重點。布置課后練習題，與護士執業資格考試緊密對接，鞏固和檢驗學習效果。

5 說教學反思

充分調動每一個學生的積極性，使學生在固定的時間里、輕松愉快的狀態下完成學習任務。課堂上激發了學生的求知欲，培養了學生自學、合作、評判性思維的能力，使學生具備必要的護理基本知識、較強的實踐技能，提高了學生的綜合能力。

參考文獻：

[1]李斯伶，張青.美國凱斯西儲大學波爾護理學院實踐教學的特點與啟示[J].護理學雜志，2007，22（23）：13-15.