護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果

劉利平

【摘 要】 目的：探討護理干預在改善腎結石手術患者術后疼痛與睡眠質量中的應用效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在本院接受手術治療的78例腎結石患者作為研究對象，結合此次護理方案劃分為參照組（傳統護理干預）及研究組（優質護理干預），每組39例，比較護理效果。結果：研究組護理干預后的VAS、PAQI各個指標評分情況，均顯著優于參照組（P<0.05）;研究組并發癥總發生率為2.56%，明顯優于參照組（P<0.05）;研究組護理總滿意度為97.44%，高于參照組，比較差異顯著（P<0.05）。結論：實施優質護理干預可有效改善腎結石患者術后疼痛及睡眠質量，臨床效果佳，可作為一種理想的護理方法。

【關鍵詞】 護理干預;腎結石;術后疼痛;睡眠質量;效果

Effect of nursing intervention in improving postoperative pain and sleep quality in patients with renal calculi

Liu Liping

Department of Urology， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To explore the effect of nursing intervention in improving postoperative pain and sleep quality in patients with renal calculi. Methods： A total of 78 patients with kidney stones who underwent surgery in our hospital from August to August 2018 were enrolled as the research object. The nursing program was divided into reference group （traditional nursing intervention） and experimental group （quality nursing intervention）， 39 cases in each group， comparing the effect of care. Results： The scores of VAS and PAQI in the experimental group were significantly better than those in the reference group （P<0.05）. The total incidence of complications in the experimental group was 2.56%， which was significantly better than the reference group. P<0.05）; the total satisfaction of the experimental group was 97.44%， which was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing intervention can effectively improve the postoperative pain and sleep quality of patients with renal calculi， and can be used as an ideal nursing method.

[Key words]Nursing intervention; Renal calculi; Postoperative pain; Sleep quality; Effect

腎結石在臨床上屬于極為常見疾病類型，且男性發病率多于女性。其主要病因是草酸鈣等晶體物質在腎臟異常聚集，臨床多腰部鈍痛、血尿及腹脹等為主要表現，嚴重者發展成尿毒癥及腫瘤等疾病，甚至威脅患者生命。若得不到及時有效的治療及護理措施，不僅增加了患者的生理痛苦及心理負擔，同時還影響了預后恢復。為此，尋求一套帶有針對性的治療及優質護理，對于腎結石手術患者而言，意義重大[1]。本文作者選取2017年8月至2018年8月本院收治的78例腎結石患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年8月至2018年8月于本院進行診治的78例腎結石手術患者的有關資料納入本次研究。納入標準：均經臨床相關檢查明確后，符合腎結石的診斷標準。排除標準：均排除既往有過手術史及精神疾病者。根據護理不同計劃分配成參照組39例（傳統護理干預）和研究組39例（優質護理干預），其中參照組男性患者29例，女性患者10例，年齡25～72歲，平均年齡49歲;病程1個月～9個月，平均病程5個月;研究組男性患者28例，女性患者11例，年齡27～75歲，平均年齡51歲;病程1個月～12個月，平均病程6個月;以上所有研究對象的臨床資料進行比對，不具備統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 護理方式

1.2.1 參照組 對本組患者均采取傳統護理干預模式：1）術前常規對入院患者介紹病房環境、主治醫生及責任護士。2）常規遵照醫囑進行提供藥物、飲食指導及出院指導等常規護理。

1.2.2 研究組 對本組患者在參照組的基礎上采取優質護理干預模式：1）術前結合患者的實際病情嚴重程度，制定一套帶有針對性的護理方案。2）護理人員應主動傾聽患者實際內心感受，并進行對應的心理疏導，以便消除患者產生的緊張害怕感[2]。3）護理人員應熟練掌握腎結石的專業知識及技能操作，盡全力為患者提供一個優質的服務水平，以確?；颊叩氖孢m度。4）保護好患者的受壓部位，以免神經受壓而造成靜脈回流障礙[3]。5）術中嚴密觀察患者的各項生命體征變化，若出現異常情況，應立即給予相應處置，并遵醫囑進行給藥[4]。6）手術結束后，應第一時間通知家屬患者的實際情況及注意事項，以免家屬過分擔心。7）術后保持患者皮膚干燥、清潔，并將造瘺管及導尿管妥善固定，并做好保暖措施。8）告知患者及家屬日常生活中，應勤翻身，可適當在床上活動[5]。鼓勵患者多食用一些高纖維高維生素食物，以免便秘[6]。9）每日應對尿道外口進行消毒、擦洗，以防感染。并及時詢問患者是否出現腹痛或腹脹表現，如出現異常情況，應立即通知醫生[7]。10）出院后隨訪，隨時了解患者的實際情況，并給出正確指導及復查時間。

1.3 觀察指標

評估兩組腎結石手術患者經護理干預后的（VAS疼痛、PSQI睡眠）各指標評分情況;比較兩組腎結石手術患者術后并發癥（創口感染、出血、尿外滲）總發生率及臨床護理工作滿意度情況。

1.4 療效判定

兩組腎結石手術患者經護理干預后的VAS疼痛評分自量表標準：0～10分，0分則標準無任何疼痛，10分則標準疼痛劇烈;PSQI睡眠質量是以匹茲堡睡眠質量指數量表評價，0～100分，分數越高，則表示睡眠質量越好。通過對兩組腎結石患者發放調查問卷，并以百分制作為護理滿意度評分：≥90分則判定為非常滿意;≥70分則判定為一般;≤60分則判斷為不滿意。

1.5 統計學分析

應用SPSS 11.0軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用百分比表示，行卡方檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組腎結石手術患者經護理干預后的VAS、PAQI各個指標評分情況，均顯著優于參照組，組間對比，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

研究組腎結石手術患者并發癥總發生率，顯著優于參照組，兩組差異顯著（P<0.05），具備統計學意義。見表2。

研究組腎結石手術患者對臨床護理工作總滿意度，較參照組更為突出，組間差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表3。

3 討論

近年來，隨著臨床醫療技術的飛速發展，人們對臨床圍術期護理工作的要求也越來越高，傳統護理模式已無法滿足

患者的所有需求。而優質護理干預模式在臨床上屬于最新模式，具有全面化、人性化、規范化為一體的護理模式，全面以“腎結石圍術期患者”為核心內容。通過術前結合患者的實際情況制定一套適宜的護理計劃，并針對性給予心理干預、飲食干預、日常護理等干預措施，盡全力為腎結石患者提供一個優質的護理服務，從中建立護患友好關系，不僅有效改善了患者的疼痛程度及睡眠質量，進而提升了整體的護理質量及臨床治療效果。本次研究闡明了研究組腎結石手術患者經護理干預后的VAS、PAQI各個指標評分情況，均顯著優于參照組（P<0.05）;研究組腎結石手術患者并發癥總發生率為2.56%，其中包括出血1例，而參照組腎結石患者并發癥總發生率為25.64%，包括創口感染3例、出血4例、尿外滲3例，且P<0.05;研究組腎結石手術患者對臨床護理工作總滿意度為97.44%，顯著高于參照組患者對臨床護理工作總滿意度74.36%（P<0.05），這與劉玲等[8]在研究報告中觀察組患者臨床護理滿意度為98.64%，優于對照組臨床護理滿意度的78.65%的結果基本吻合。由此可以看出，實施優質護理干預可為腎結石患者提供一個優質的親情化、科學化及全面化的服務，不僅減輕了患者及家屬的困擾，減少并發癥，同時還可提高護理服務質量及護理滿意度。

綜上所述，通過對腎結石患者圍術期采用優質護理干預，不僅對患者的疼痛及睡眠的治療有了較大的提高，同時還獲得了患者及家屬的一致好評和認可。

參考文獻

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[7] 李莉.護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果[J].影像研究與醫學應用，2017，01（07）：189-190.

[8] 劉玲，張嬋.探討護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（56）：277，283.