論智障兒童生活自理能力的培養

趙慧

培養智障兒童的生活自理能力不僅是矯正他們生理和心理的缺陷，更是滿足智障兒童的生活需求和精神需要。生活自理實際上就是人的生存需要，諸如密切聯系著的衣、食、住、行等方面的一系列活動。這些活動隨著個體生理的逐漸成熟而逐步達到在不需要別人幫助的情況下獨立去完成。對于智障兒童來說，進行生活自理能力訓練的目的就是補償不同程度缺陷并使他們基本具備生活自理的能力，為將來更好地適應社會生活打好基礎。

一、生活自理能力訓練的意義

（一）促進智障兒童身心的全面發展

兒童在各種生活自理能力活動中，需要身體的各個部位的密切配合。例如，練習刷牙，就需要手、眼、嘴巴的協調一致，共同作用來完成。智障兒童由于智力低下，很可能出現身體某些部位的不協調性，通過生活自理能力的訓練，可以使他們變得協調，促進智障兒童身心的發展。

（二）形成良好的個性品質和行為習慣

智障兒童往往存在著許多不好的行為習慣和個性心理特征。如做事懶惰，有始無終，東西亂扔亂放，衣冠不整等。通過生活自理能力的訓練培養他們愛整潔、講衛生、做事有始有終的好習慣。

（三）補償智力缺陷和促進智力淺能的發展

自理與智力兩者相互促進。智障兒童在生活自理的各項活動中，即需要動腦去想：我怎樣做才能更快更好的完成，又需要有思維活動的參與，還需要記住先做什么，再做什么，然后做什么等。

（四）為適應社會生活奠定了基礎

智障兒童實現生活自理這是踏入社會的第一步，也是從事社會生活的前提和基礎。智障兒童本身在社會生活中就受到人們的歧視。如果生活自理能力都沒有，就會更加為家庭、社會帶來諸多困難。反之，智障兒童如果生活能力訓練好了，在生活自理的過程中還形成掌握一定的技能技巧，這樣就為將來的工作能力奠定了一定的基礎，同時也能更好的適應社會。

二、生活自理能力訓練的內容

智障兒童生活自理能力訓練的內容主要有進餐、大小便、穿脫衣服和洗漱四個方面，這是兒童學習獨立生存過程中最基本的內容。以下我分別介紹一些訓練項目。

（一）進餐行為的訓練

1.自喂固體食物

將條形餅干或其他兒童喜愛的固體食物放在他面前，如果食物有香味的話，先給他聞聞，以增加對食物的興趣。智障兒童不會自己拿起食物時，可放入他的手中，并幫助他把食物送入口中。當他學會這個動作時，就不要再幫他拿了。

2.自己拿杯子喝水

讓智障兒童坐在小桌前，最初用雙耳杯訓練他自己喝水。先幫助他自己拿著杯子，把杯遞至口中，稍微傾斜杯子，把少許水倒入口中，合唇，把水咽下去，隨著智障兒童動作的協調，逐漸減少幫助。

3.用勺子吃東西

給智障兒童準備較深的不銹鋼碗或碟，大柄的勺子，勺子本身不可太大，勺身要淺。訓練者坐在智障兒童后面靠近持勺的位置，抓著兒童的手腕，用勺子在碗內舀出食物，并遞向口中，邊遞邊提示他：“張嘴，吃飯！”然后放開扶著兒童的手，讓他自行將勺放入口中，輕拍他的手腕，讓他合唇，把勺從口中抽出，再扶著他的手腕，將空勺伸向碗，同時提醒“再舀一勺。”

4.使用筷子

智障的兒童可以給他準備一雙專用的短筷，開始可給他將飯、菜均放入碗中的半碗即可，一手捧碗，一手拿著筷子扒飯吃。以后準備一些容易夾起的食物，如肉片，蔬菜等，讓他練習用筷吃。平時也可用筷子夾海綿、夾堅果的游戲，在其他東西上練習使用筷子的技巧。

（二）大小便行為訓練

1.大小便時用言語或手勢表示

如果智障兒童不會說，訓練者要留心用手勢或表情來表示要大小便，一旦有表示，也應立即帶他去解大小便。坐盆時再反復說與此有關的語言，如“寶寶尿尿，真乖！”智障兒童在坐不好時不要過分呵責，而要掌握其大小便的規律。對他的每一次成功都大加贊揚，給予獎勵。如尿褲子不要懲罰，但可以等一會再給他換褲子，同時反復講要大小便時，應告訴大人或老師，對尚未養成習慣的孩子，需估計他排尿的時間，并提前一會將他放在便盆上，讓他知道尿褲子不好，大小便前要有所表示。

2.自己上廁所大便

告訴智障兒童穿有松緊帶的褲子，以便訓練。開始時陪兒童一起去廁所，讓他走在前面，直至進入廁所內。訓練者要口頭提示：“拉下褲子，坐在馬桶上?！碑斨钦蟽和馔暌院?，他知道必須擦干凈了才能站起來。然后再指導他提上褲子并洗手。

三、生活自理能力的訓練方法

1.游戲法

游戲法就是利用游戲向智障兒童傳授知識，培養能力矯正缺陷的一種教學方法。游戲法是訓練智障兒童生活自理能力的重要方法之一，如在訓練智障兒童對食物的加工和廚房的認識時，可以讓智障兒童做模仿游戲，玩過家家的游戲。再如對智障兒童進行自己穿衣服能力的訓練、刷牙能力的訓練要多采用游戲法來進行，看誰穿的又快、又整齊，看誰刷的又快又干凈，姿勢又正確，把游戲和比賽結合起來進行。

2.任務分析法

任務分析法就是指把對智障兒童生活自理訓練的某一任務分成一個一個細小的簡單步驟或步子，然后按照一定的順序進行教學或訓練。等前一步完成了，再進行下一步的教學或訓練。

3.逐步養成法

逐步養成法就是把要訓練的行為通過任務分析，分成一個一個的步驟，然后采用正向或逆向逐步強化逐步進行訓練的方法。訓練的步驟完畢，自理行為矯正也就逐步完成了。

四、生活自理能力的發展與鞏固

1.動作分解

每項訓練內容本身都有一定的系統性和連貫性，可將訓練內容分解為許多細小的有連貫的步驟，一小步一小步地進行訓練。

2.反復練習

生活自理能力的訓練，常需要智障兒童雙手的精細動作以及視覺和其它部位的協調配合，而智障兒童的感知覺、動作能力均較差，學會這些動作很費力，因此在指導他們時，需要經過反復練習才能達到目標。

3.程序化

生活自理能力的訓練既要注意某項內容的系統性，還要將各種的訓練內容按一日生活的規律組織好，使之程序化讓兒童自然而然的去學習這些日常生活中的行為習慣。

綜上所述，對智障兒童生活自理能力的培養，并不是一朝一夕的事情，而是需要我們長期的努力和探索。做好這項工作，智障教育者不僅要有科學的方法、教師的愛心和耐心，更需要家長的恒心和毅力。