高血壓腦出血常規開顱手術與微創鉆孔引流術療效對比分析

陳 默

（江蘇省徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

高血壓腦出血在臨床治療中屬于比較常見的疾病，根據筆者統計的臨床不完全資料證實，近年來在本科室進行此疾病治療的病例人數有所上升。高血壓腦出血在臨床治療中通常會采用手術治療，常用手術方式為開顱手術，雖然有一定的治療效果，但術后容易出現并發癥以及合并癥。隨著醫療體系的成熟，微創手術也隨之成熟，為了提升治療效果采用了微創鉆孔引流術治療方式，具體實施情況筆者在如下進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查，共選取26例病例，參與調查病例均為在選取2016年8月～2018年10月本科室進行高血壓腦出血治療的患者，以手術的方式將病例分為2個小組，對比組和實驗組，各13例。對比組參與本次調查的病例中，男7例、女6例，年齡35～76歲，平均55.5±1.5歲。實驗組參與本次調查的病例中，男8例、女5例，年齡34～77歲，平均55.5±1.8歲。兩組病例一般資料對比證實，均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對比組在本次調查中運用了常規開顱手術治療方式，

實驗組運用了微創鉆孔引流術治療方式，根據病例實際情況測算腦內血腫量，使用CT定位方式判斷病例血腫最大的層面，根據定位和測試的結果將血管避開，在患者頭皮上制定大小為3～4 cm的切口，使用相關工具在牽開后位置的顱骨上鉆孔1個，電灼硬膜后采用“十”字形將其切開，以垂直矢狀面置入腦室引流管，在頭皮另外位置上制作切口，將引流管引出并固定，常規抽吸后連接引流袋，將尿激酶注入6～8次，每次8～12 h，每次20000 U，CT復查后將引流管拔出。

1.3 指標觀察和評價

觀察兩組病例病死率。以死亡、未死亡表示。

2 結 果

對比組病死率和實驗組相對比，對比組較高，將兩組對比結果輸入軟件進行核實，經對比結果證實，兩組之間的差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況由表1所示。

表1 兩組病例病死率對比[n（%）]

3 討 論

高血壓腦出血在臨床治療中屬于比較常見的疾病，在臨床治中以手術治療為主，常用手術方式為常規開顱手術，雖然有一定的治療效果，但術后病死率高，并發癥發生率高，給預后造成直接的影響[1]。隨著我國醫療水平的提升，微創治療方式也隨之成熟，現如今微創鉆孔引流術治療方式也隨之成熟。微創鉆孔引流術治療方式具有操作簡單、定位準確、手術時間短等優點，給機體帶來的創傷比較少，在較短的時間內可以將血腫清除，能夠改善血腫占位效應，改善預后[2]。而且術中放置的金屬引流管的直徑比較小，在手術中只有1次微小的損傷，此引流管穩定性能好，密封性能好，可有效的降低顱內在出血機率以及術后感染發生率，提升治療效果。為了調查此方式實施效果，在本文中進行了對比和分析，發現對比組病死率和實驗組相對比，對比組較高，將兩組對比結果輸入軟件進行核實，經對比結果證實，兩組之間的差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），可見此治療方式有一定的優質。

綜上所述，微創鉆孔引流術治療方式可應用在高血壓腦出血的治療中，治療效果顯著，值得臨床應用和普及。