基于“互聯網+”的延續性護理對冠心病PCI術后康復效果和生活質量的影響

張東霞

（江南大學附屬醫院（無錫市第三人民醫院）心血管科，江蘇 無錫 214000）

冠心病是老年人常見疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化造成血管堵塞引起心肌缺血缺氧而導致的心臟病，嚴重威脅患者健康[1]。臨床上多采用PCI治療，也稱心臟支架，以疏通血管，恢復心肌血流。由于老年人記憶力下降等原因，導致術后依從性下降，影響術后恢復效果，因此有效的延續性護理對冠心病患者尤為重要[2]。基于此，本研究探討基于“互聯網+”的延續性護理在冠心病PCI術后患者中的應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院行冠心病PCI術患者80例，按隨機數字表法分為兩組，各40例。觀察組男22例，女18例；年齡56～73歲，平均（64.53±4.03）歲；文化程度：初中及以下13例，高中、中專18例，大專及以上9例。對照組男23例，女17例；年齡57～73歲，平均（65.97±4.12）歲；文化程度：初中及以下12例，高中、中專18例，大專及以上10例。納入標準：年齡大于50歲；均符合冠心病診斷標準[3]；均符合PCI手術指征；可熟練使用微信、QQ等軟件；患者及家屬知曉本研究；排除標準：排除存在精神疾病或認知障礙，不能配合者；患有惡性腫瘤等慢性疾病者。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施飲食和用藥指導、健康教育、追蹤隨訪等常規出院護理。觀察組實施基于“互聯網+”的延續性護理：（1）建立網絡護理團隊：包括營養師、專科醫生、專科護士、康復師及其他工作人員。醫生護士在線答疑，解決問題；營養師及康復師制定康復及飲食計劃；其他工作人員可拍攝視頻，進行發布等。（2）建立微信群：患者出院前將患者添加進入微信群，并加入本院官方平臺公眾號，告知患者醫院會在此平臺上發布居家護理措施，患者可參考；還有護理人員及醫生在線解答，如生活中存在的問題，可向他們咨詢；并為患者建立個人檔案，提醒患者復查。（3）信息發布：在平臺上發布醫院信息，包括預約掛號、專家門診信息。根據患者個人檔案，提醒及時復查，并與患者預約時間。發布疾病護理知識：①飲食護理、②生活護理、③用藥護理、④功能鍛煉。（4）舉行病友見面會：每月舉行一次病友見面會，增加病友的聯系，借鑒他人經驗，交流疾病心得，同時也可擴大患者交際圈，促使患者心情愉悅。

1.3 觀察指標

（1）康復效果：采用西雅圖心絞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）[4]對患者進行評估，包括軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作頻率、治療滿意程度、疾病認識5個維度，含有l9個條目，采用1～6分評分，分數越高，患者機體功能狀態越好。（2）生活質量：干預后3個月采用生活質量測定量表進行評價，包括生理、心理、社會、環境四個方面，滿分100份，分值越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，用t檢驗，計數資料用n（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 康復效果比較

干預后觀察組軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、治療滿意程度、疾病的認識均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組康復效果比較（分，±s）

表1 兩組康復效果比較（分，±s）

組別 軀體活動受限程度 心絞痛穩定狀態 心絞痛發作頻率 治療滿意程度 疾病認識對照組（n=40） 82.45±5.15 79.86±4.99 75.63±4.73 84.69±5.29 81.64±5.10觀察組（n=40） 86.32±4.90 83.37±5.27 76.14±4.76 88.75±5.61 85.76±5.36 t 3.443 3.059 0.481 3.330 3.522 P 0.001 0.003 0.632 0.001 0.001

2.2 生活質量比較

觀察組生活質量評分為（79.56±9.77）分，對照組生活質量評分為（72.86±9.23）分，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（t=3.153，P＜0.05）。

3 討 論

PCI手術是臨床上治療冠心病常用治療方法，是指將球囊導管植入狹窄或堵塞的血管中，使球囊加壓膨脹，撐開血管，恢復血流通暢，以達到治療疾病的目的。該手術屬于微創手術，對患者創傷小，恢復快。但冠心病作為一種常見心臟病，通常伴有心功能不全，而患者離開醫護人員的監督，對疾病知識不了解，導致康復效果不佳，影響生活質量[4]。

與常規護理相比，基于“互聯網+”的延續性護理是住院護理的延伸，同時利用互聯網使受眾更加廣泛，便于患者更好的獲取疾病相關知識。本研究結果顯示，干預后觀察組軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、治療滿意程度、疾病的認識評分均高于對照組，生活質量評分高于對照組，表明基于“互聯網+”的延續性護理可有效增強冠心病PCI術后康復效果，提高其生活質量，促進其康復。基于“互聯網+”的延續性護理是利用互聯網平臺，在患者出院后給予持續性科學的護理干預，確保患者得到系統性指導干預，幫助患者及家屬增強疾病認知知識，從而提高自護能力及護理能力，以減少患者病情惡化及再次住院的情況[5]。加強信息的發布可保證護理信息的及時性、時效性，強化對患者健康教育，滿足患者對疾病知識的需求，提高患者自我管理能力，減少疾病誘因，避免疾病復發，增強治療效果，從而提高患者生存質量。此外，實施基于“互聯網+”的延續性護理還可實現信息共享，提高治療依從性及患者自我保健意識，養成良好的生活習慣。

綜上所述，基于“互聯網+”的延續性護理可有效增強冠心病PCI術后康復效果，提高其生活質量，促進其康復，值得推廣。