觀察無縫隙護理應用于老年冠心病患者對其心絞痛控制效果、預后的影響情況

蔡汝芹

（海南省萬寧市人民醫(yī)院，海南 萬寧 571500）

近年來，冠心病在我國發(fā)病率處于不斷上升的情況，這與人們生活水平的提高以及老年人口加劇有關，具有較高的死亡率，現(xiàn)階段臨床上沒有根治性的治療方式，因此，臨床上重在對冠心病的控制與預防，一定程度上可減輕患者的病癥。臨床上在治療的同時給予常規(guī)護理干預，但容易反復性發(fā)作，增加患者的痛苦[1]，無縫隙護理干預以患者為主，給予全面性的飲食、用藥、作息、生活、健康教育以及訓練等護理干預，減輕患者的病癥，促進其生活質量的提高。本文中對我院92例老年冠心病患者進行無縫隙護理干預，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次2018年1月～2019年1月老年冠心病隨機選取我院的92例，觀察組男25例，女21例，年齡56～82歲，平均（72.5±3.5）歲，病程為1～10年，平均（6.7±0.9）年，常規(guī)組男2 7例，女1 9例，年齡5 7～8 1歲，平均（72.3±3.1）歲，病程2～12年，平均（6.6±1.2）年，兩組一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規(guī)護理干預的是常規(guī)組，包括調節(jié)血脂、心電監(jiān)護、抗血小板、抗凝以及吸氧等治療，觀察組給予無縫隙護理干預，有（1）建立無縫隙護理小組：組長為責任護士，1名高級責任護士，3名責任護士，按照老中青三個等級分配，每位護士負責3名以下患者，并熟悉其基本信息與病情狀況，便于患者反饋護理意見。（2）全天無縫隙護理：組長按照護理能力、年齡、工齡等排班，保證患者的護理安全性。（3）無縫隙護理干預：護理人員與患者良好溝通，全面評估患者生活習慣、飲食、作息、病情以及心理狀態(tài)等制定個性的護理方案，給患者介紹致病原因、疾病癥狀、治療方式、誘發(fā)因素、用藥情況以及并發(fā)癥等，指導患者運動、飲食等，采用意向放松法、傾訴法以及轉移法等消除患者不良情緒，改善預后情況。叮囑患者多食高蛋白、維生素豐富的食物，避免用力排便、便秘以及心肌耗氧量不足情況的發(fā)生。

1.3 評價指標

采用心絞痛量表（SAQ）評價其心絞痛控制情況，包括心絞痛發(fā)作狀況、身體活動受限狀況、穩(wěn)定狀況、滿意度以及疾病認知情況，評分越高表示心絞痛改善越好，觀察心血管不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，給予%與（±s）表示，進行x2、t檢驗，若是組間有差異性，則P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者心絞痛控制評分顯著高于常規(guī)組，而不良事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心絞痛控制及預后效果比較[（±s），n（%）]

表1 兩組心絞痛控制及預后效果比較[（±s），n（%）]

組別 例數(shù) 心絞痛控制評分（分）不良事件發(fā)生率n（%）觀察組 46 93.6±1.5 3（6.5）常規(guī)組 46 61.2±1.2 10（21.7）x2/t -- 16.30 4.15 P -- ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心絞痛在臨床上是冠心病患者最常見的一個癥狀，若不及時控制可增加患者的病痛，引起其他病癥的發(fā)生，無縫隙護理干預在臨床上是對患者進行全面性的護理[2]，以患者為中心展開護理干預，建立無縫隙護理干預，給患者進行心理、飲食、活動、健康教育等護理，指導患者合理用藥，叮囑患者不可自行增減藥物，與患者良好溝通，給予有效的心理疏導，使患者心情舒暢，提高患者的自我管理能力，有效控制病情[3]。本文中對我院收治的92例老年冠心病患者進行分析，結果顯示，對比心絞痛控制評分，常規(guī)組要比觀察組更低，對不良事件發(fā)生率進行對比，常規(guī)組要比觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明無縫隙護理干預對老年冠心病患者的治療可改善心絞痛的控制效果，降低不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，無縫隙護理干預應用在老年冠心病患者中可有效控制心絞痛情況，合理安排護理人員的排班與崗位，對病情進行密切監(jiān)測，降低臨床治療風險，改善預后，減輕患者的病痛。