養心湯聯合穴位貼敷治療穩定性心絞痛的臨床研究

楊麗祥

（杭州市富陽區中醫院，浙江 杭州 311400）

穩定性心絞痛是指患者發病狀態處于持續穩定過程，發病頻率、持續時間、嚴重程度以及誘發因素都是恒定。穩定性心絞痛多數由于冠狀動脈出現固定狹窄，但如患者運動量不到一定程度，在藥物的控制下，可保證心絞痛就不發作[1]。因此，合理的用藥方案可以有效的控制患者心絞痛發作次數。本研究選取我院進行治療的穩定性心絞痛患者共120例進行實驗研究，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2017年12月～2018年12月我院進行治療的穩定性心絞痛患者共120例進行實驗研究，根據隨機分組的原則，分為對照組和觀察組各60例，觀察組平均年齡（55.8±10.3）歲。對照組平均年齡（60.8±11.3）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規方式進行治療，主要內容有：①單硝酸異山梨酯片（國藥準字：H10930189），屬于硝酸酯類抗心絞痛藥的一種?？诜Ｒ淮?0～20 mg，一日2～3次，嚴重病例可用40 mg，一日2～3次[2]。②阿司匹林腸溶片（國藥準字：H20065051）：主要在穩定型心絞痛患者因冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛抑制血小板粘附和聚集。14歲以上兒童及成人，口服，一次1～2片。③阿托伐他汀鈣片（國藥準字：H20133127），預防冠心病和腦中風?？诜?，起始劑量為10 mg/d，劑量范圍10～60 mg/d，應用2～4周內監測血脂水平，根據患者病情進展進行相應調整。

觀察組：運用養心湯及穴位貼敷治療，主要內容有：①養心湯方：茯苓、茯神、柏子仁、遠志、法半夏、酸棗仁、炙甘草、川穹、當歸各15 g；三七粉、肉桂各5 g；桃仁、五味子各10 g；黃芪30 g。一劑/d。②穴位貼敷：運用3 g蜂蜜和三七、水蛭、細辛、吳茱萸等藥物粉末混勻成膏狀。在患者膻中穴、涌泉等穴位24 h貼敷。③兩組患者均進行1個月治療。

1.3 統計學方法

計數資料（%）率表示，t檢測，計量平均數資料用±標準差（±s）表示，x2檢驗，P＜0.05。最后使用統計學SPSS 21.0的軟件進行統計和對比分析。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果

觀察組臨床治療效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者中醫癥候評分比較

觀察組患者中醫證候評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者中醫證候評分對比（±s）

表2 兩組患者中醫證候評分對比（±s）

組別 n 中醫癥候主癥 次癥 癖癥對照組 60 1.25±0.59 1.51±0.98 2.12±0.52觀察組 60 0.59±0.94 0.37±0.57 1.01±0.37 P＜0.05

2.3 兩組患者心絞痛發作情況比較

觀察組患者心絞痛發作情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫角度而言，穩定性心絞痛屬于‘胸痹’范疇，其起病機理為患者心脈麻痹受阻，導致氣血虧虛，進而引發為淤血、痰濁。穴貼敷法屬于中醫特色療法，主要被運用于失眠、心絞痛等相關疾病的臨床治療。尤其在心臟疾病的治療中具有顯著療效。該治療方式的原理主要為根據不同藥物的療效差異，對癥治療。同時選取對應穴位，最終達到治療目的。

綜上所述，聯合治療方式可有效改善患者心絞痛發作次數，具有一定價值，值得推廣應用。