回授法在胃癌術后患者飲食健康宣教中的應用

羅冬梅

（四川大學華西第四醫院，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月～2018年6月間收治的23例胃癌患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者12例，包括男女8例，女4例，平均年齡（63.8±5.7）歲；對照組患者11例，包括男6例，女5例，平均年齡（64.1±6.2）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規健康宣教，護理人員根據胃癌患者的術后恢復要求，詳細闡述術后的重要性，并介紹飲食健康的實現路徑與方法等。觀察組患者接受回授法的飲食健康宣教，主要措施包括：（1）成立飲食健康宣教管理小組。以科室為單位，成立“胃癌患者術后飲食健康宣教小組”，包括科室主任、護士長以及各級護理人員等，并由責任護士完成具體的健康宣教工作。（2）確定飲食健康宣教的內容。小組成員之間通過頭腦風暴法、自身工作經驗、檢索國內外胃癌患者術后飲食健康的文獻等，了解胃癌患者術后飲食健康的相關內容，最終明確患者飲食健康宣教的基本內容，主要內容包括：①詳細闡述患者術后飲食的原則，叮囑患者出院后必須要遵照少食多餐的方法，嚴格控制初期的進食量，正常術后的進食次數為5～8次/d，每次攝入的駛入不宜超過150 g，之后可以根據患者的恢復情況過度到半流質食物；在胃癌術后恢復之后，可以逐漸過渡到正常飲食。②進食時必須要將食物嚼爛，用唾液充分拌和后，使食物成為易消化的嚼爛，通過口腔的功能來替代部分胃部的消化功能，可以緩解胃功能負擔。③在選擇食物時應該精良選擇高維生素、高蛋白質的食物，如藕粉、粥等。④向患者闡述飲食中的注意事項，例如多食用蔬菜水果；適當食用高含鐵量的動物肝臟等，保證營養均衡。（3）健康宣教評估。在向患者詳細介紹術后飲食的基本內容后，對患者的理解能力進行評估，責任護士詢問患者，如：“生活中有哪些高蛋白質食物，每天的進食量是多少？”提出問題讓患者自己陳述，并判斷患者是否了解，當患者出現錯誤的認知后，護理人員用溫和的態度回答患者的疑問，深化認識。而在次之后，護理人員可以再次評估患者對問題的認識，例如：“您還有其他不理解的問題嗎？”若患者再次提出問題，可以安排護理人員做詳細解答。

1.3 觀察指標

采用文獻[1]所介紹的方法，對兩組患者的健康宣教結果進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

結果顯示，觀察組患者護理后對飲食重要性的認知度評分達到了4.46±0.08分，優于對照組的3.01±0.15分，P＜0.05，且兩組患者的其他項目評分也存在明顯的數據差異，資料見表1。

表1 健康宣教結果（±s，分）

表1 健康宣教結果（±s，分）

組別 飲食重要性 飲食原則 飲食注意事項觀察組 4.46±0.08 4.08±0.16 4.18±0.04對照組 3.01±0.15 2.64±0.14 2.58±0.21 t值 3.22 5.16 5.82 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對胃癌術后患者實施科學有效的飲食健康宣教，有助于深化患者對合理膳食問題的認知，這對于改善患者預后具有重要作用。在本次研究中，本文采用了回授法對患者進行了健康宣教，取得了較為滿意的效果。從表1的相關資料可以發現，兩組患者在經過不同的健康宣教后，所取得的結果存在著明顯的數據差異，其中觀察組患者的飲食重要性、飲食原則、飲食注意事項評分分別為4.46±0.08、4.08±0.16、4.18±0.04，與對照組相比，P＜0.05。證明回授法在健康宣教中發揮著重要作用。回授法是指醫護人員對患者實施健康教育后，要求患者利用自己的語言重復、回復健康信息，確保信息可以被患者吸收。在本次研究中，我院護理人員通過向患者詳細介紹術后飲食的注意事項后，要求患者用自己的語言再次陳述，并且針對患者的其他疑惑，也可以得到護理人員詳細的解答，有助于深化患者對飲食問題的認識，所以具有科學性。

結論：回授法在胃癌患者術后健康宣教中的效果顯著，值得推廣。