4305例高血壓患者住院費用分析

莊綿綿，歐健齡

（中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

作為最常見的慢性病，高血壓具有病程長、病情復雜、致殘、致死率高的特點，已經成為影響我國居民身心健康的主要公共衛生問題，防治形勢十分嚴峻[1-3]。現對某院2014年～2018年間4305例高血壓住院病人的費用結構進行統計分析，了解其變化特點及影響因素，為臨床制定調整相關治療方案提供依據。

1 資料與方法

資料來源于病案信息系統2014年～2018年高血壓住院患者數據及疾病分類表,疾病分類按國際疾病分類ICD-10標準進行,病人同時患有多種疾病的以第一診斷進行分類。資料主要采用EXCEL軟件進行分類錄入計算。

2 結果與分析

2.1 高血壓患者住院費用總體分布

表1顯示：高血壓患者住院各項費用大致在2014～2016年間逐年升高，2017～2018年稍下降。人均費用也遵循此規律。影響費用的前三位因素為：檢查費、藥費、治療費。

表1 高血壓患者住院費用分布（萬元）

2.2 按高血壓分級

隨著高血壓病情分級的升級，住院人數跟住院費用也隨著增加，見表2。

表2 不同分級高血壓患者住院費用分析（萬元）

2.3 按住院天數

住院費用隨著住院天數的增加而升高，見表3。

3 討 論

（1）高血壓患者住院各項費用和人均費用逐年升高，在2017年出現轉折點，開始稍下降，其原因可能跟2017年7月實施的醫藥改革有關，此次改革的主要目的是取消藥品加成，破除以藥養醫，由此可見成效。影響費用的前三位因素為：檢查費、藥費、治療費。檢查費用逐年增加，占住院費用的首位，降低檢查費可減少住院費用。

表3 高血壓患者不同住院天數的費用對比（萬元）

（2）臨床上把高血壓分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，級數越高，病情越復雜，可能引起并發癥的概率越大，因此住院人數和費用也隨著增加。

（3）住院天數也是影響費用的一大因素，隨著住院天數的增加，住院費用也隨著升高。