全面護理對預(yù)防神經(jīng)外科重癥肺部感染的效果

員麗娜，亢俊英，李 燕

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

前言：神經(jīng)外科常見病以腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等為主。患者起病急、病情進展迅速，且機體免疫力低，發(fā)生重癥肺部感染的風(fēng)險高。有研究指出，實施全面護理，可有效降低神經(jīng)外科患者重癥肺部感染的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。本文于本院2017年12月～2018年12月收治的神經(jīng)外科患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了全面護理的方法，觀察了護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，觀察組性別：男/女=18/16，年齡（59.89±11.62）歲。對照組性別：男/女=19/15，年齡（57.48±10.70）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，以病情觀察、心理干預(yù)等為主。觀察組實施全面護理，包括口鼻腔護理、體位護理、飲食護理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境干預(yù)等，旨在降低重癥肺部感染發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 重癥肺部感染發(fā)生率

觀察組重癥肺部感染發(fā)生率2.94%，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 重癥肺部感染發(fā)生率[n（%）]

2.2 患者滿意度對比

觀察組口鼻腔、體位、飲食、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練及環(huán)境護理滿意度，分別為（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）

3 討 論

全面護理指以患者的需求為出發(fā)點，在分析護理效果影響因素的基礎(chǔ)上，從多角度、多細(xì)節(jié)入手，全方位的對患者進行護理的過程[1]。該護理模式在神經(jīng)外科患者護理中的應(yīng)用方法，及其對重癥肺部感染發(fā)生率的影響如下：（1）口鼻腔護理：神經(jīng)外科患者重癥肺部感染的發(fā)生，與口鼻腔分泌物誤吸有關(guān)。為降低肺部感染率，護理人員應(yīng)加強巡視，及時為患者清除口腔及呼吸道分泌物，確保口鼻腔清潔。針對腦脊液漏者，需重點給予干預(yù)。（2）體位護理：神經(jīng)外科患者中，部分患者伴有嘔吐癥狀，嘔吐物進入呼吸道，易誘發(fā)重癥肺部感染。護理人員應(yīng)于患者入院后，及時為其更換體位。如取仰臥位，則需將頭偏向一側(cè)。（3）飲食護理：神經(jīng)外科患者，多需接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。鼻飼前，護理人員應(yīng)輔助患者取半臥位，以便于胃內(nèi)食物消化與排空，預(yù)防嗆咳及肺部感染?；颊弑秋曀俣刃杈徛?，需少食多餐。機體免疫力低，易增加重癥肺部感染發(fā)生的可能。對此，護理人員需于鼻飼期間，加強對營養(yǎng)液中營養(yǎng)物質(zhì)比例的控制，確保蛋白質(zhì)、維生素攝入量充足，增強機體免疫力，促進病情康復(fù)。（4）健康教育：神經(jīng)外科患者，健康知識匱乏，重癥肺部感染的自我預(yù)防能力低。護理人員應(yīng)對患者進行健康教育，告知患者該并發(fā)癥發(fā)生的原因、預(yù)防方法以及處理方法，增強患者的自我預(yù)防意識，提高疾病治療的安全性。（5）康復(fù)訓(xùn)練：加強康復(fù)訓(xùn)練，有助于增強機體免疫力，降低重癥肺部感染率。因此，如患者病情允許，護理人員應(yīng)自床上被動運動入手，循序漸進的指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，至患者可自主下床、自行行走為止，預(yù)防各類并發(fā)癥。（6）環(huán)境干預(yù)：神經(jīng)外科患者的病房應(yīng)每日打掃，空氣、物品需每日消毒，患者的床單需及時更換，保持清潔，以降低重癥肺部感染的發(fā)生率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施全面護理后，重癥肺部感染發(fā)生率2.94%、口鼻腔、體位、飲食、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練及環(huán)境護理滿意度，分別為（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，與實施常規(guī)護理相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實施全面護理，有助于降低神經(jīng)外科重癥肺部感染的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。