補陽還五湯治療缺血性中風恢復期的臨床觀察

張 勇

（長春中醫藥大學附屬傳統診療醫院內科專家門診，吉林 長春 130022）

中風是中醫學中對于急性腦血管疾病的統稱，該病患者主要臨床表現為昏厥、眼口歪斜、半身不遂等，具有較高的致殘率與致死率。隨著中醫學的研究進展，現階段中醫治療中風患者得到了人們的廣泛關注[1]。本次研究了88例缺血性中風恢復期患者，分析了補陽還五湯與穴位針刺治療在缺血性中風恢復期患者中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例缺血性中風恢復期患者，所有患者均為2015年1月～2019年4月于本院就診的患者。其中，中藥組29例患者中，男性16例，女性13例，患者的年齡在42～76歲；平均年齡（53.64±10.58）歲；針刺組29例患者中，男性17例，女性12例，患者的年齡在44～75歲；平均年齡（52.59±9.61）歲；聯合組30例患者中，男性17例，女性13例，患者的年齡在41～77歲；平均年齡（55.31±8.26）歲；3組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比。

1.2 研究方法

中藥組：采用補陽還五湯進行治療藥方為：黃芪30 g；當歸尾15 g；紅花15 g；赤芍10 g；川芎10 g；桃仁10 g；地龍10 g；疲倦乏力者加入黨參15 g；四肢麻木伴疼痛者加入雞血藤15 g；四肢拘攣難以屈伸者全蝎6 g；氣滯血瘀者加入三七3 g；取水煎服，分早晚兩次服用。

針刺組：面部穴位選擇：人中、下關、人迎、廉泉、地倉、頰車、風池；上肢穴位選擇：極泉、手三里、手五里、曲池、合谷、八邪、外關、后溪；下肢穴位選擇：環跳、伏兔、髀關、委中、陽陵泉、足三里、三陰交、豐隆、昆侖、八風。得氣后留針30 min；1次/d，5次/周，持續治療10次為一個療程。

聯合組：在中藥治療的基礎上聯合針刺治療；治療方式與中藥組和針刺組一致。

1.3 評定標準

對比三組患者的臨床治療效果；患者治療后，功能缺損評分減少91%以上，病殘程度為0級即為顯效；治療后，患者功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度3級以下即為有效；治療后，患者功能缺損評分減少45%以下即為無效。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t值和x2檢驗資料，結果滿足P＜0.05，兩組對比具有統計學意義。

2 結 果

治療后，中藥組與針刺組患者臨床治療的有效率沒有明顯差異（P＞0.05）；聯合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三組患者臨床治療效果對比

3 討 論

中風是臨床中的一種常見疾病，中風恢復期則主要是指患者發病后的2周至半年期間，屬于中風患者恢復的關鍵時期，在這一時期中多以氣虛血瘀為主。中醫學認為虛極為中風之本，瘀阻腦竅為中風之標，治療需要以補氣為主，輔以活血通絡補陽。本次主要采用了補陽還五湯進行治療，方中黃芪具有補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌之功效；當歸尾具有活血祛瘀之功效；紅花具有活血通經，散瘀止痛之功效；赤芍具有清熱涼血，散瘀止痛的作用；川芎具有行氣開郁，祛除風燥濕，活血止痛的作用[2]；諸藥合用，能夠共奏活血化瘀、行氣開郁之功效；聯合穴位針刺治療，能夠進一步提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復。在本次研究中：三組患者分別采用中藥、穴位針刺以及中藥聯合針刺進行治療后，聯合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用中藥與穴位針刺治療，聯合兩種治療方式能夠有效提高患者的治療效果，在缺血性中風恢復期中具有較高的應用價值。