分析藥師干預(yù)抗菌藥物應(yīng)用于藥房處方調(diào)劑中的實(shí)際效果

周肖斐

（青島市市北區(qū)浮山新區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266005）

濫用抗菌藥物不僅會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性，而且還會(huì)損傷患者的患者的身心健康，從而對(duì)病情的改善產(chǎn)生了較大的負(fù)面影響。因此，為病菌感染患者采取合理的用藥方式對(duì)其病情的改善至關(guān)重要。為了探討藥師干預(yù)抗菌藥物在藥房處方調(diào)劑中的實(shí)際效果，我院對(duì)2018年1月～2019年1月藥房處方在藥師干預(yù)后的35份抗菌藥物處方以及干預(yù)前的35份處方采取了對(duì)比分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2018年1月～2019年1月藥房處方在藥師干預(yù)后的35份抗菌藥物處方以及干預(yù)前的35份處方進(jìn)行了研究，獲得干預(yù)后處方的35例患者中，男18例、女17例，年齡為21～69歲，平均年齡為（48.53±3.64）歲。獲得干預(yù)前處方的35例患者中，男19例、女16例，年齡為22～68歲，平均年齡為（48.72±3.81）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

（1）藥師拿到所開處方后，要嚴(yán)格認(rèn)真地檢查處方當(dāng)中的用藥劑量以及藥物搭配狀況，以防患者由于用藥搭配問題而出現(xiàn)不良反應(yīng)；同時(shí)，要對(duì)藥方對(duì)于病情的相符性進(jìn)行認(rèn)真審查，以防出現(xiàn)重復(fù)用藥的現(xiàn)象，完成調(diào)配后，對(duì)調(diào)配結(jié)果仔細(xì)確認(rèn)，最后再將藥物發(fā)放于患者，并囑患者務(wù)必合理藥物；（2）嚴(yán)格審核藥方的開出科室、處方醫(yī)生的名字、患者的病情資料、相關(guān)藥物的用法用量以及藥物的性狀，若這個(gè)過程中有不合理的情況發(fā)生，必須對(duì)其立即確認(rèn)核實(shí)，并對(duì)患者的報(bào)告單與病例予以詳細(xì)檢查，同時(shí)與上一級(jí)藥師或處方醫(yī)生對(duì)發(fā)生的問題進(jìn)行協(xié)商處理；若有嚴(yán)重的調(diào)配失誤情況發(fā)生，必須立即為患者停止調(diào)配，并將詳細(xì)情況告知患者與處方醫(yī)生，同時(shí)做好協(xié)商與解釋工作；此外，還要設(shè)置相應(yīng)的處罰措施，在院內(nèi)公示發(fā)生嚴(yán)重失誤的處方，并對(duì)處方醫(yī)生予以批評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①藥物濫用率，即藥物三聯(lián)及以上占比；②用藥合理性，即藥物恰好適應(yīng)于疾病的比率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)和率（%）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物濫用現(xiàn)象比較

干預(yù)后藥物濫用率明顯低于干預(yù)前，P＜0.05。如表1所示。

表1 藥物濫用率對(duì)比表[n（%）]

2.2 用藥合理性比較

干預(yù)后用藥合理性明顯高于干預(yù)前，P＜0.05。如表2所示。

表2 用藥合理性對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

藥房處方調(diào)劑水平不僅與患者的身心健康息息相關(guān)，而且還會(huì)影響到醫(yī)院形象。近年來，抗菌藥物濫用形象頻發(fā)，而濫用抗菌藥物會(huì)提升致病菌的耐藥性，同時(shí)還會(huì)損傷患者的機(jī)體健康，使得患者的病情久治不愈，從而為患者帶來了極大的痛苦[1]。因此，必須采取有效地措施防止抗菌藥物濫用，以維護(hù)患者的身心健康并提升醫(yī)院形象。

目前，抗菌藥物使用不合理的情況主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）抗菌藥物的選擇不合理，往往醫(yī)院會(huì)選擇抗菌譜較廣的抗生素，為了盡快治愈病情而忽視了抗菌藥物對(duì)患者身體引起的不良反應(yīng)；（2）處方藥的用藥時(shí)機(jī)有誤，往往為了快速控制病情癥狀而過早使用不合理的用藥方法；（3）所開的藥物療程過長(zhǎng)，增加了藥物對(duì)患者的負(fù)面影響并且提高了藥物費(fèi)用；（4）聯(lián)用了毫無相關(guān)性的藥物；（5）處方藥物的用法用量不合理，從而降低了藥物療效[2]。在藥房處方調(diào)劑中讓藥師干預(yù)抗菌藥物的使用，不僅能夠及時(shí)糾正處方醫(yī)生所開藥方的失誤之處，而且還可以加強(qiáng)處方醫(yī)生對(duì)患者病情的負(fù)責(zé)態(tài)度。本文研究顯示：干預(yù)后藥物濫用率明顯低于干預(yù)前，說明藥師干預(yù)抗菌藥物可以顯著地減少藥物濫用現(xiàn)象；干預(yù)后用藥合理性明顯高于干預(yù)前，說明藥師干預(yù)抗菌藥物可以有效地提升用藥合理性。

綜上所述，在藥房處方調(diào)劑中采取藥師干預(yù)抗菌藥物措施不僅可以顯著地減少藥物濫用現(xiàn)象，而且還可以有效地提升用藥合理性，因此有必要將藥師干預(yù)抗菌藥物這一措施推廣應(yīng)用于藥房處方調(diào)劑中。