老年患者口腔修復治療的臨床效果觀察

劉盛紅 文四妹

（黔東南民族職業技術學院，貴州 凱里 556000）

我國是口腔疾病的高發國家，尤其是在老年群體，由于老年群體隨著年齡、機體機能以及解剖結構變化，加之骨質的容易流失，免疫力降低，使得口腔疾病的發病率更高。近年來隨著人們生活水平的提升，積極開展口腔修復治療已經成為眾多患者的選擇[1]。本文以80例老年患者的口腔修復治療為案例進行探討，以分析口腔修復治療的臨床應用效果并為相關醫務工作人員提供學習與應用的參考。

表1 患者口腔修復項目

表2 兩組患者的治療效果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 資料：對2018年1月至2019年6月期間，本人接診并存有完整治療與護理干預信息的80例老年口腔疾病患者；其中，男47例、女33例，年齡50～76歲、平均年齡（62.65±2.10）歲，病程1～5年、平均病程（2.02±0.12）年，BMI指數為21～28 kg/m2、平均BMI指數（25.26±0.45）kg/m2；牙列缺損患者44例、牙體缺損患者14例、牙列缺失患者22例。所有患者經臨床檢查確診無其他嚴重疾病，所有患者知情且自愿參與實驗研究。

納入標準：患者均經過明確的診斷及接受相應修復治療，并且可以收集到患者完整檢查和病史資料。排除標準：患有嚴重惡性疾病，或者可能影響本文研究的疾病；依從性差，不配合或者拒絕參加研究者。

1.2 研究方法：患者入院后由護理人員為其辦理相關就診手續，隨后，詢問患者口腔疾病史、個人口腔衛生保持情況，并進行口腔檢查。

首先，初步評估患者的病情并制定治療方案，如對于伴有高血壓、糖尿病、牙周炎、口腔潰瘍等患者，在進行治療時，應當待患者全身及口腔狀況恢復后再實施牙拔除手術，并在考慮患者身體狀況、年齡特征后實施個性化口腔修復治療方案。其次，以患者牙列缺損與牙齒咬合情況來選擇合適的活動義齒修復，保護并優化顳下頜關節功能，治療過程中注意避免對牙槽骨造成傷害。再次，若發現患者出現顳下頜關節疾病，則應當先進行X射線拍片查看并用以對比治療效果。具體修復措施如下：①針對牙體損傷類型的患者，根據患者牙齒缺損的實際情況，通過樹脂充填、嵌體、全冠等形式修復缺損牙體；②對牙列缺損的患者，通過使用固定橋、活動義齒或固定＋活動聯合修復；③對牙列缺失的患者，主要采用全口義齒修復。此外，治療過程中注意對健康牙齒的保護，盡可能保留患者自然生長的健康牙齒。同時，強化并發癥控制，如采用石膏模型配備活動義齒，以確保可以實現正常的咀嚼功能；囑咐患者不適隨診。在治療過程中同步給予患者優質護理，如護理人員在護理的過程中各項肢體動作必須以較小的力度來執行。同時，各項肢體動作的執行不能過于急躁，而是應當緩慢開展以提高患者的接受度；在肢體接觸過程中必須注意護理人員應當保持潔凈衛生以及肢體溫度適中，尤其避免冬天寒冷時護理人員“冷手”接觸老年患者。

1.3 觀察指標：觀察患者具體修復項目與修復成功率。其中治療效果分為[2]：痊愈，是指口腔疾病病癥消失，口腔功能恢復正常；顯效，是指患者的口腔疾病病癥與口腔功能有了較大的改善；有效，是指患者的口腔疾病病癥與口腔功能得到了一定地改善；無效，是指患者的口腔疾病病癥與口腔功能未改善或出現惡化現象。

1.4 統計學方法：利用SPSS20.0處理；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 治療項目：在本次實驗研究中口腔修復項目主要包括活動義齒修復、上/下半口義齒修復、全口義齒修復、固定義齒修復；其中，以活動義齒修復、上/下半口義齒修復居多，累計占比為58.8%，見表1。

2.2 治療效果：治療效果顯示，47例男性老年患者中有2例無效，整體有效率為95.7%；33例女性老年患者中有1例無效，整體有效率為97.0%；男女之間的治療有效率無統計學差異（P＞0.05）；80例患者中共有77例患者取得一定的療效，整體治療有效率為96.3%，見表2。

3 討 論

由于老年患者身體機能的老化以及日常不合理飲食與口腔衛生維護等因素的影響，我國老年患者出現口腔疾病的比例較高[3]。近年來，隨著人們對口腔治療認識度的不斷提升，來我院主動進行口腔修復治療的患者數量越來越多。口腔修復治療的核心理念是穩固健康牙齒、修復活動義齒，從而改善患者的口腔功能以降低患者的疼痛感并提高患者的生活質量[4]。口腔修復主要分為治療性、功能性以及美觀性修復，而在本文研究中患者的修復以治療性與功能性修復為主[5]。此外，通過大量的臨床治療發現，老年口腔疾病患者存在殘冠、殘根的現象，而殘冠、殘根的存在將極大地影響到患者的健康牙齒，導致其患病風險顯著增加。因此，為保護患者的健康牙齒也為強化患者的口腔修復治療效果，必須重點加強對殘冠、殘根的修復治療[6]。本文研究結果顯示，口腔修復項目主要包括活動義齒修復、上/下半口義齒修復、全口義齒修復、固定義齒修復；男女之間的治療有效率無統計學差異；80例患者中共有77例患者取得一定的療效，整體治療有效率為96.3%。

綜上所述，臨床上實施口腔修復治療對于老年患者的口腔功能有較好的恢復效果，改善其口腔健康狀況與生活質量，且治療效果不存在性別差異均有較高療效。