中藥黃連在糖尿病治療中的應用

張 紅

（山東省平邑縣流峪鎮衛生院，山東 平邑 273309）

隨著社會的發展，人們飲食結構和習慣也發生了巨大的改變，糖分的過多攝入也增加了糖尿病的患病風險，糖尿病的發病率不斷升高，而且發病人群也有向年輕化發展的趨勢[1]。糖尿病是一種由于體內胰島素分泌不足而導致血糖升高的代謝性疾病，這種疾病無法發根治，而且一旦不能有效及時的進行治療，可能會出現一系列并發癥，嚴重威脅到患者的生理和心理健康[2]。常見的治療藥物包括雙胍類、磺酰脲類等西藥，雖然西藥的使用能夠獲得一定的治療效果，但是往往帶來較多的并發癥，降低了患者的生活質量。中醫認為糖尿病是一種消渴癥，而中藥治療消渴癥的歷史也很悠久，而近些年隨著中醫藥的發展，中藥也越來越多應用在糖尿病的臨床治療中，其中黃連就是具有代表性的一味藥，相關研究指出黃連能夠降低血糖而且毒性低，為了進一步探究黃連在糖尿病治療中的治療效果，我院選取了82例糖尿病患者作為研究對象，現做如下報道。

表1 兩組孕產婦治療前后血糖指標變化情況（）

表1 兩組孕產婦治療前后血糖指標變化情況（）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05

表2 兩組治療后臨床效果比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年8月在我院接受治療的82例糖尿病患者，所有患者隨機分為對照組和觀察組，對照組41例患者，男22例，女19例，年齡27～75歲，平均年齡（51.3±20.1）歲，病程6～36個月，平均病程（21.9±12.7）個月；觀察組41例患者，男21例，女20例，年齡28～76歲，平均年齡（52.1±19.9）歲，病程7～38個月，平均病程（22.9±11.7）個月。兩組患者均對本次研究知情，排除患有其他嚴重臟器功能障礙、嚴重急慢性疾病、精神疾病等的患者。兩組在性別、年齡、病程等基本資料方面間無明顯差異（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 治療方法：對照組患者進行常規降糖藥（二甲雙胍，由上海施貴寶藥業公司生產）治療，劑量0.25～0.5 g，每天3次，根據患者實際情況進行加減，并且配合運動鍛煉和飲食控制。觀察組患者則在對照組患者治療的基礎上加用黃連顆粒劑進行治療，每日口服3次，每次3 g。兩組患者的治療周期均為2個月。

1.3 觀察指標和標準：對兩組患者治療前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平進行分析比較。臨床效果可以分為顯著有效、一般有效以及無效三個等級。顯著有效：糖尿病各項臨床癥狀消失，空腹血糖能夠恢復到6.0～7.0 mmol/L；一般有效：糖尿各項臨床癥狀獲得顯著改善，空腹血糖水平能夠恢復程度＞60%；無效：臨床癥狀沒有變化或者更進一步惡化。臨床總有效率=（顯著有效+一般有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS 21.0軟件進行本研究中的數據分析以均值±標準差（）來表示計量資料，以[n（%）]形式表示計數資料，當P＜0.05時，組間有明顯統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標改善情況：經過護理后，觀察組患者的血糖改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有明顯統計學意義，見表1。

2.2 兩組治療后臨床效果比較：經過治療后，觀察組患者的總有效率為95.1%，對照組患者的總有效率82.9%，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

遺傳因素、環境因素等均會導致糖尿病的發生，尤其近些年人們生活習慣和飲食習慣的改變，使得糖尿病的發生率不斷升高[3]。糖尿病是綜合性的代謝性疾病，是由于機體內的胰島素代謝功能障礙導致的血糖水平升高，這種疾病無法根治，一旦不能有效及時的進行治療，可能會出現一系列并發癥，包括視網膜病變、下肢病變等，嚴重威脅到患者的生理和心理健康。它是終身性的，但是合理科學的服藥和治療能夠是病情控制在安全穩定的范圍，臨床常見的西藥包括磺脲類、雙胍類、格列奈類等，但是單一的西藥治療雖然能夠獲得一定的治療效果，但是安全性不高。近些年來，中醫藥在臨床治療領域越來越深入，傳統的中醫認為糖尿病是一種消渴癥，陰陽兩虛、氣滯瘀、熱熾盛是糖尿病的主要特點。古代醫療文獻指出消渴癥特點“火氣內發”、“腎熱病者，苦渴，數飲”等，這都說明了消渴癥是一種由于內熱熾盛導致的疾病，除此之外中醫還指出五臟有熱、臟熱相移可導致出現消渴，因此清熱瀉火是治療此類疾病的根本原則，黃連是一種代表性中藥，具有瀉火解毒、清熱祛濕的功效，黃連的有效成分是小檗堿，相關藥理學研究指出小檗堿具有能夠提高胰島素的敏感性、降低血糖等效果，黃連在古代醫學研究中包括《本草綱目》等就指出具有“止消渴”的作用，而且現代研究也證實提取的黃連素能夠抑制糖異生過程并且增加胰島素敏感性，進而達到降低血糖的目的，除此之外黃連也具有調節血脂、改善胰島素抵抗的功效[4]。而且黃連的毒性低，能夠減輕并發癥的發生概率，包括胃腸道紊亂等。本次研究結果也指出，使用降糖藥和黃連治療的觀察組患者治療后血糖指標（包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平）的改善情況顯著優于單一使用降糖藥的對照組（P＜0.05），而且臨床總有效率也高于對照組（P＜0.05），這也表明了黃連與降糖藥在治療糖尿病上的協同作用，在臨床治療糖尿病上顯示出來了巨大的優勢性。綜上所述，中藥黃連和降糖藥聯合使用能夠顯著提高糖尿病患者的治療效果，而且安全性更高，在臨床上使用具有十分積極重要的意義，值得臨床廣泛推廣應用。