舒適化護(hù)理模式在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用效果

宋 惠

（山東省威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

麻醉恢復(fù)室可簡稱為PACU，它是繼完成手術(shù)后全面監(jiān)護(hù)患者生命體征的一個主要場所，當(dāng)停止對患者應(yīng)用麻醉藥物后，由于機(jī)體保護(hù)性反射經(jīng)一段時間后方可基本恢復(fù)，對此，易導(dǎo)致該時段出現(xiàn)一系列并發(fā)癥情況，包括出血、休克等[1]。尤其是對老年患者而言，隨著年齡的增加，其機(jī)體器官逐漸衰退。所以，護(hù)理干預(yù)措施的及早開展尤為重要。本研究以我院接收的在麻醉恢復(fù)室同意行護(hù)理干預(yù)的96例患者為研究對象，探究舒適化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報道如下。

表1 對比干預(yù)后患者的滿意度率[n（%）]

表2 對比出室時患者各指標(biāo)變化情況（）

表2 對比出室時患者各指標(biāo)變化情況（）

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2017年3月至2018年1月選取我院接收的在麻醉恢復(fù)室同意行護(hù)理干預(yù)的96例患者為本次研究對象，隨機(jī)分設(shè)參照組（n=48）與研究組（n=48）兩組。在參照組中，男28例，女20例；年齡28～56歲（39.5±2.2）歲。在研究組中，男29例，女19例；年齡29～57歲（40.6±2.3）歲。把研究組和參照組患者的基本資料相比（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)。①排除標(biāo)準(zhǔn)：伴抽搐、休克病癥者；伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；伴言語功能障礙者。②納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)術(shù)前評估被選者均伴有耐受性；此次研究已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；被選患者均已自愿簽署同意書。

1.3 方法：予以對照組常規(guī)方法護(hù)理，對患者的生命體征情況密切觀察，并定期詢問患者是否伴有不適感。叮囑患者多休息，為其營造安靜舒適的干預(yù)環(huán)境，并保持病房內(nèi)溫濕度適宜。結(jié)合患者實(shí)際情況，給予其合理心理干預(yù)、健康教育。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①保溫護(hù)理。在麻醉恢復(fù)期，寒戰(zhàn)、低溫等是常見并發(fā)癥。而部分患者因擔(dān)心發(fā)生手術(shù)后遺癥等情況，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心態(tài)。對此，護(hù)理人員應(yīng)控制麻醉恢復(fù)室溫度在22～26 ℃，保濕度在60%左右，并對患者體溫情況密切檢測，如果出現(xiàn)低溫情況，需為其蓋肩墊、暖被等，盡量避免患者皮膚暴露出來。②心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者因擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)情況，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性心態(tài)。對此，面對患者時，護(hù)理人員要保持和藹親切的態(tài)度，對溝通技巧熟練運(yùn)用，多患者的情緒耐心聆聽，時常安撫鼓勵患者，告知患者保持良好心態(tài)對病情恢復(fù)的重要性，從而加快術(shù)后恢復(fù)。③體位護(hù)理。結(jié)合患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其行舒適體位，避免術(shù)后不適感、并發(fā)癥的發(fā)生，如排尿困難、頭頸部疼痛及血壓上升等。④音樂療法。音樂療法指有機(jī)融合醫(yī)學(xué)心理學(xué)、音樂為一體的治療策略，既能使機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生降低，而且能使患者的負(fù)性情緒得到改善。通過播放患者的喜歡音樂，能轉(zhuǎn)移其注意力，使患者術(shù)后疼痛感能有所降低。⑤口干護(hù)理。對伴有口干情況患者，護(hù)理人員可為其配置檸檬水噴霧。當(dāng)患者清醒，將氣管導(dǎo)管拔除后，予以患者檸檬水口腔噴霧。由于檸檬的嗅覺與味覺更接近食物，易被患者所接受，而且其還能對口腔內(nèi)有害細(xì)菌生長實(shí)施抑制，對患者口腔黏膜加以保護(hù)，有助于患者護(hù)理滿意度的提升。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：此次研究所選用的護(hù)理滿意度調(diào)查量表為我院自制，總分為100分，其中，非常滿意指量表評分＞85分，基本滿意指量表評分60～85分，不滿意指量表評分＜60分。對比出室時患者的各指標(biāo)評分情況，包括：血壓和呼吸、意識和活動力等，每項(xiàng)評分在2.5～0，評分越高說明患者狀態(tài)越好。

2 結(jié)果

2.1 對比干預(yù)后患者的滿意度率：干預(yù)后，參照組患者的總滿意度率為77.08%，顯著低于研究組患者的93.75%（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比出室時患者各指標(biāo)評分情況：出院時，研究組患者的呼吸和活動力、血壓和意識等指標(biāo)評分情況均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

舒適化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對麻醉恢復(fù)期患者舒適度的提升具有一定的促進(jìn)作用。通常，由于受手術(shù)麻醉、打擊的影響，容易引發(fā)麻醉恢復(fù)期患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，從而能加重患者的不舒適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生理、心理健康。基于此，為避免上述情況的發(fā)生，護(hù)理干預(yù)措施的及早開展尤為重要。舒適護(hù)理是臨床應(yīng)用較為普遍的護(hù)理模式之一，經(jīng)對舒適、護(hù)理活動的分析，使患者在各方面不愉快程度下降，或者愉快程度有所提升，包括：社會和心理、生理和靈性等[3]。筆者通過從保溫護(hù)理和心理疏導(dǎo)、體位護(hù)理和口干護(hù)理及音樂療法等方面對患者進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，能使患者的不舒適癥狀有效緩解，使患者麻醉恢復(fù)更具舒適性、平穩(wěn)性及安全性。另外，舒適護(hù)理的實(shí)施，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展能起到一定的推動作用。麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有獨(dú)特性的專科護(hù)理特點(diǎn)，通過結(jié)合麻醉恢復(fù)室專科特點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理基本要求，對患者負(fù)性情緒的改善具有一定的推動作用，而且還能有效推動患者機(jī)體康復(fù)[4]。本研究以我院接收的在麻醉恢復(fù)室同意行護(hù)理干預(yù)的96例患者為研究對象，分設(shè)研究組（即舒適化護(hù)理）和參照組（即常規(guī)護(hù)理）兩組。從上述研究結(jié)果中可知，舒適化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可有助于患者負(fù)性情緒改善，提高患者的護(hù)理配合度，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

總之，將舒適化護(hù)理模式用于麻醉恢復(fù)室內(nèi)，可有助于患者滿意度的提升，對麻醉恢復(fù)期舒適度的提升具有一定的促進(jìn)作用，加快患者機(jī)體恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。