心理護理和舒適護理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的臨床效果

由 寧

（大連市甘井子區人民醫院，遼寧 大連 116000）

老年慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性肺部疾病，目前尚無根治方法，致殘率和病死率高。很多患者在漫長的治療過程中不僅出現了生理上的不適感，而且還產生了一些負性情緒[1]。這些情況對患者的健康極為不利，因此，有必要對患者采取有效的干預措施，幫助患者早日康復。本科室于2017年8月至2018年4月實施了心理護理和舒適護理，現將應用過程及應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將114例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成兩組。觀察組：男27例，女30例；年齡60～73歲，平均年齡（65.71±3.79）歲；病程2～14年，平均（4.46±1.49）年。對照組：男29例，女28例；年齡60～74歲，平均年齡（65.55±3.85）歲；病程2～15年，平均（4.51±1.46）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：實施舒適護理。①呼吸道護理。老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能下降，一些癥狀如咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀相繼出現，給患者帶來不適。對此，護士應定時為患者拍背，促進痰液排出，同時，如果患者的痰液黏稠，痰液不容易排出，則給予患者祛痰藥物治療[2]。②運動護理。有規律的、適當的運動有助于改善患者的肺功能，促進患者康復。因此，護士應重視運動護理工作，在患者病情穩定之后鼓勵患者參加有氧運動，比如慢跑、快走、做廣播體操等。如果患者有心血管疾病或其他肺部疾病，則加強監督，防止患者運動過量。③飲食護理。慢性阻塞性肺疾病為慢性病，如果患者身體狀況較差則康復速度也會下降。因此，護士應重視老年慢性阻塞性肺疾病患者的營養狀況，叮囑患者多食用營養豐富、易于消化的食物。同時，叮囑患者不要吃刺激性食物，戒掉煙酒[3]。

觀察組：在舒適護理的基礎上加強心理護理。①患者入院后，護士跟患者或其家屬進行溝通交流，了解患者的病情、家庭背景、文化水平，詢問患者是否有經濟方面的困難，如果有則適當給予減免醫療費用，幫患者減輕精神負擔。②治療前，提醒患者做好準備，如果患者病情較嚴重，則指導患者放松心情，防止生命體征不穩；如果患者病情比較嚴重，患者因此而情緒低落、心態消極，則護士鼓勵患者將內心的想法說出來，并引導患者發泄和疏導不良情緒。

1.3 觀察指標：心理狀態的評估方式為SAS量表、SDS量表。護理滿意度的評估方式為自制的調查表。

2 結果

2.1 心理評分：護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS、SDS評分比較情況（，分）

表1 SAS、SDS評分比較情況（，分）

2.2 護理滿意度。觀察組：有32例患者對護理服務表示滿意，20例患者對護理服務表示一般滿意，5例患者對護理服務表示不滿意，滿意度為91.23%。對照組：有23例患者對護理服務表示滿意，有20例患者對護理服務表示一般滿意，14例患者對護理服務表示不滿意，滿意度為75.44%。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（χ2=5.116，P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統疾病，患者常伴隨呼吸困難、氣促、咳痰等癥狀，如果沒有及時予以有效的治療，則可導致呼吸功能減退，甚至使患者死亡[4]。目前，臨床中還沒有根治慢性阻塞性肺疾病的方法，患者需長期接受藥物治療。在這種情況下，患者的生理及心理狀態均發生明顯的改變。不良的生理及心理狀態不利于疾病的康復，因此，臨床醫護人員需及時采取應對措施，把不良影響降至最低[5-6]。心理護理和舒適護理均為常見的護理措施，本研究探討了二者聯用的應用效果。結果表明，采用心理護理和舒適護理的患者護理效果更優，SAS、SDS評分明顯更低，護理滿意度明顯更高。對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施的舒適護理分為三個部分，即呼吸道舒適護理、飲食護理、運動護理。從實施效果來看，舒適護理措施起到了改善患者的生理狀態、提高患者的生理舒適度等作用。對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施的心理護理則分為兩點，即初入院時的心理護理、治療前的心理護理，這兩項護理措施在一定程度上減輕了患者的心理壓力，提高了患者的心理舒適度。綜合應用舒適護理和心理護理之后，整個護理服務更趨完善，患者的受益面更廣，患者的身心均得到良好的調整，健康水平提升。