護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果評價

楊 光

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

糖尿病胰島素泵治療是一種常見的糖尿病治療方式，相對于傳統皮下注射治療，其有用量控制精細化等特點[1]。但在糖尿病胰島素泵治療過程需加強有效監測和護理，確保糖尿病胰島素泵治療的有效性和安全性。本研究選取2016年6月至2017年2月糖尿病胰島素泵治療患者90例以數字表法分組，分析了護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年2月糖尿病胰島素泵治療患者90例以數字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡33～76歲，平均（51.51±5.81）歲。對照組男28例，女17例；年齡31～75歲，平均（51.25±5.45）歲；兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行常規化護理干預，實驗組開展細致化護理。①胰島素泵治療前護理。為患者創造安靜、舒適的治療環境，并對患者介紹糖尿病知識，說明皮下注射的缺陷，解釋胰島素泵使用的必要性、安全性和有效性，獲得患者理解、信任和配合，使其樹立胰島素泵治療信心，提高依從性。同時，詳細介紹胰島素泵治療原理、預后、自我日常管理和飲食控制等，提高患者的正確認知。積極回答患者和家屬關于胰島素泵使用的問題，提高其治療依從性。②胰島素泵治療后護理。a.積極預防感染。對患者病情和血糖進行密切監測，關注其血糖變化，了解胰島素泵治療效果。觀察穿刺部位有無滲血，皮膚有無過敏，若出現皮膚過敏需更換注射部位，將針頭拔除。皮膚用碘伏消毒后給予無菌帖，保持針眼清潔干燥。b.健康教育。告知患者避免將胰島素泵置入水中，穿衣服或脫衣服時注意保護胰島素泵以免脫落；進行檢查之前先將胰島素泵分離，以免干擾檢查；日常避免陽光直射。③對患者進行心理疏導，消除其負性情緒，使其更好配合臨床治療工作[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組糖尿病胰島素泵治療患者對護理服務滿意度；治療依從性（0～100分，得分越高則依從性越高）、胰島素使用量、血糖達標的時間；護理前后患者血糖監測水平、情緒狀態（SAS以及SDS[4]）；低血糖等糖尿病胰島素泵治療并發癥發生率。

2 結果

2.1 兩組糖尿病胰島素泵治療患者對護理服務滿意度相比較：實驗組糖尿病胰島素泵治療患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組糖尿病胰島素泵治療患者對護理服務滿意度相比較 [n（%）]

2.2 護理前后血糖監測水平、情緒狀態相比較：護理前兩組血糖監測水平、情緒狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組血糖監測水平、情緒狀態優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后血糖監測水平、情緒狀態相比較（）

表2 護理前后血糖監測水平、情緒狀態相比較（）

2.3 兩組治療依從性、胰島素使用量、血糖達標的時間相比較：實驗組治療依從性、胰島素使用量、血糖達標的時間（95.45±2.17）分、（32.92±5.31）U/d、（6.21±1.52）d優于對照組（83.45±2.11）分、（45.13±5.32）U/d、（9.21±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組低血糖等糖尿病胰島素泵治療并發癥發生率相比較：實驗組低血糖等糖尿病胰島素泵治療并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。實驗組出現低血糖2例，對照組出現低血糖10例。

3 討 論

細致化護理在糖尿病胰島素泵治療中的應用可為患者提供置泵之前的健康教育、心理疏導和置泵之后的并發癥預防和日常維護等護理，可幫助患者更好了解糖尿病胰島素泵治療的重要性和安全性，并積極配合治療。同時，可更好規避不良事件的發生，減少糖尿病胰島素泵治療過程的不良反應，提高治療安全性[5-7]。

本研究中，對照組進行常規化護理干預，實驗組開展細致化護理。結果顯示，實驗組糖尿病胰島素泵治療患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組治療依從性、胰島素使用量、血糖達標的時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組血糖監測水平、情緒狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組血糖監測水平、情緒狀態優于對照組，P＜0.05。實驗組低血糖等糖尿病胰島素泵治療并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，細致化護理在糖尿病胰島素泵治療護理中的應用效果確切，可改善情緒狀態，提高依從性，減少藥物用量，加速血糖達標，減少不良事件發生，患者對護理服務滿意度高。