探討循證護理在婦科腹腔鏡術后非切口疼痛患者中的應用效果

412000湖南省株洲市中心醫院，湖南 株洲

循證護理在臨床中應用廣泛，尤其對經過手術的患者，能有效提高患者康復速度[1]。收治進行婦科腹腔鏡手術的患者74例，在其進行婦科腹腔鏡手術后引入循證護理的護理方式，具有顯著療效，現報告如下。

資料與方法

2018年5月-2019年5月收治行婦科腹腔鏡手術患者74例，隨機分為兩組各37例。對照組患者年齡25～60歲，平均(40.2±6.5)歲；異位妊娠14例，卵巢囊腫12例，子宮肌瘤8例，黃體囊腫3例。觀察組患者年齡24～63歲，平均(43.2±5.6)歲；異位妊娠13例，卵巢囊腫10例，子宮肌瘤8例，黃體囊腫6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：在治療方案均為腹腔鏡手術的前提下。⑴對照組采用常規護理模式：患者病房保持干凈整潔，觀察患者的術后恢復情況，進行疼痛護理、心理指導等常規護理措施。⑵觀察組患者在常規護理的基礎上進一步采用循證護理：由院內的2名主管護士和4名護理人員組成護理小組，結合臨床專家以及患者的意見，同時查閱相關文獻為觀察組所有患者制定合理的護理計劃，全面呵護患者的術后恢復情況，減少患者術后的疼痛感：①心理建設方面：手術前，護理人員要鼓勵患者積極配合治療，告知患者手術中的注意事項。手術結束之后，相關護理人員應及時陪伴患者，了解患者目前的心理狀態。告知患者手術之后傷口出現疼痛屬于正常現象，減輕患者的心理壓力。在溝通交流中鼓勵患者適當運動，從而利于傷口恢復。同時，可以引導患者聽音樂、看電影等來轉移注意力，削弱疼痛感。②手術前探知具體情況，減少手術中的疼痛：在護理工作中，護理人員需要了解患者在術后疼痛的原因，從而在手術進行前和手術中采取針對性的措施。有資料顯示，在腹腔鏡手術中加大患者的吸氧量，讓血液中的氧氣飽和度最高，排出腹腔中殘留的二氧化碳，可以有效減輕手術后的疼痛。因此手術過程中，可采取這種方式。③術后恢復時，護理人員應對患者的身體部位進行適當按摩，加速血液循環：讓患者手術后5 h左右嘗試舒展四肢，盡可能下床活動。患者的飲食要注重綠色健康，指導其多吃蔬菜、水果，加強營養攝入。循證護理中盡可能將所有的護理計劃進行落實，注意各種細節問題，加速患者的恢復過程，全面提高患者的滿意度。

表1 兩組護理干預前后疼痛情況比較(±s)

表1 兩組護理干預前后疼痛情況比較(±s)

組別 n 疼痛評分(分) 疼痛持續時間(h)護理前 護理后對照組 37 5.36±2.07 3.52±0.29 16.71±1.96觀察組 37 5.39±2.15 2.05±0.43 14.33±1.98 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表1 兩組心絞痛療效比較(例)

觀察指標：①護理前后疼痛情況：記錄患者的疼痛時間和疼痛評分。疼痛情況的評分為0～10分，0分為患者感覺不到疼痛，10分表示疼痛等級最高。患者疼痛持續的時間起點為患者開始感覺到疼痛，結束時間為疼痛得到有效緩解。②護理滿意度：自擬調查問卷，滿分為100分，由所有患者完成護理工作的評價，包括護理操作的規范性、護理人員的服務態度等，將最終結果分為3個標準等級，非常滿意(≥80分)、滿意(60～80分)、不滿意(≤60分)。護理滿意度=(滿意+較滿意)/各組總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 11.5 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理干預前后疼痛情況比較：兩組護理干預前疼痛評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；對照組護理干預后疼痛評分高于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)；同時，觀察組患者疼痛持續時間明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組護理滿意度比較：觀察組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

腹腔鏡手術后傷口小、患者恢復快，在臨床中應用廣泛。將循證護理引入婦科腹腔鏡手術中，能充分考慮到患者的心理狀態和個人意愿，有助于患者恢復[2-5]。本研究結果顯示：兩組患者進行護理干預后，與對照組比較，觀察組疼痛評分更低，疼痛時間明顯縮短，護理滿意度也明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。顯而易見，研究中觀察組的各類數據均優于對照組，也就直接證明了在婦科腹腔鏡手術后應用循證護理，能有效緩解患者的疼痛，減少患者承受痛苦的時間，利于患者術后快速恢復。

綜上所述，循證護理能明顯減輕患者婦科腹腔鏡手術后的疼痛情況，同時此護理方式能得到患者肯定，臨床護理中值得應用。