嚴重多發傷院前急救及轉送方法的臨床分析

陳福瑤

（恩平市人民醫院，廣東 恩平 529400）

0 引言

通過臨床數據得知，嚴重多發傷發生率逐年升高，嚴重多發傷臨床特點為疾病發展快，病情反反復復，治療難度高，患者隨時有生命危險。面對此類情況，對醫護人員的專業能力與操作技巧提出更高的要求，從而對嚴重多發傷實施院前急救，及時對患者進行相關治療，挽救患者生命，提高預后效果[1]。因此，本文就針嚴重多發傷患者開展院前急救與轉送，觀察去臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2017 年7月至2018 年9 月136 例嚴重多發傷患者。隨機將其分為兩組，對照組和觀察組，各組68 人。

對照組：男性40 例，女性28 例，年齡18 至72歲，平均（56.76±1.44）歲。觀察組：男性41 例，女性27 例，年齡19 至73 歲，平均（56.82±1.45）歲。患者在一般資料信息方面進行比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①患者或者家屬同意此次研究；②均為嚴重多發傷患者；③患者受傷到住院在3h 內；剔除標準：①精神系統疾病；②殘疾者；③惡性腫瘤；④語言障礙；⑤聽力障礙。

1.3 方法

對照組：未進行院前急救；患者或者家屬輔助患者到院進行治療。

觀察組：實施院前急救；醫院先成立急救小組，小組成員專業能力與操作技巧以及應急能力強，對急救流程完全掌握。醫護人員接到急救電話后，了解患者所在地點以及疾病狀態后，立刻將相關醫療設備準備好，安排急救車前往患者指定地點[2]。在急救車上醫護人員與患者再次取得聯系，告知其基本急救措施，讓其耐心等待，醫護人員馬上趕到，讓其保持正確的心態，不要高于焦慮和害怕，同時了解患者有幾處傷痕，流血情況。到達指定地方后，立刻開展搶救，對患者的呼吸道先進行清理，讓其保持呼吸通暢，并將相關組織碎片、口腔分泌物與血凝塊進行清理，將患者胸前、頸部的紐扣松解，對局部傷口進行基礎包扎，對意思腦脊液滲漏或者顱底骨折患者不實施填塞治療，以免發生顱內感染的情況。對疑似骨折患者可先按骨折治療，先進行固定，對開放性骨折患者可進行加壓包扎，以免發生出血情況。如果患肢出現腫脹情況，一定先將衣物剪開，改善壓迫情況。實施搶救過程中，告知醫院相關情況，患者受傷嚴重程度，讓醫院準備好手術室以及相關醫療設備。做好基礎的急救后，安排患者轉運，搬運患者時，一定要正確，以免對患者機體產生疼痛，加重疾病[3]。

轉送方法較多，但一定要根據患者病情嚴重程度、時間與地點等方面實施綜合分析，從而選擇合理的轉送方法，一般應用率較高的方法為徒手搬運，擔架搬運，對腰椎與頸椎骨折患者搬運最少需要3個人，將患者的胸腰、頭頸、臀部以及腳部拖住，不可一人拖住患者的腳腿，其他兩人搬運。急救車達到醫院之后，對患者實施全方面搶救，及時對患者供氧治療[4]。健康教育：急救后，患者神志、意識恢復理想后，對其進行健康教育，告知其相關注意事項與禁忌，增強自我保健意識，醫護人員糾正患者錯誤的飲食習慣，對糖尿病、高血壓等有基礎疾病的患者定期對其進行檢查。出院前，告訴患者和家屬要定期復診，做好預防措施。

1.4 觀察指標

對兩組患者搶救成功率以及死亡率進行比較，并對兩組患者進行調查，對此次急救護理進行評價，滿分100 分，非常滿意85-100 分，中立65-84 分，低于65 分為不滿意。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者急救護理滿意率

觀察組患者急救護理滿意率100%高于對照組急救護理滿意率82.35%，相比較，差距較大，有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組患者對急救護理滿意率[n（%）]

2.2 對比兩組患者搶救成功率

觀察組患者搶救成功率97.06%高于對照組搶救成功率89.71%，實施比較，差距顯著，有統計學意義（P＜0.05），具體見表2

表2 對比兩組患者搶救成功率[n（%）]

3 討論

通過此次研究中得出：實施院前急救的患者急救護理滿意率100%高于未實施院前急救患者的急救護理滿意率82.35%，實施院前急救患者搶救成功率97.06%高于未實施院前急救患者的搶救成功率89.71%，這充分證明了實施院前急救的優勢性。轉送過程中，對患者的生命指標進行監測，及時將患者情況匯報給醫院，從而備好相關物品與手術室，保證患者生命安全。院前急救就是醫護人員 趕往現場-急救以及轉運護理三部分，醫護人員對救助者進行電話溝通，了解其基本情況，從而對患者的病情進行分析和判斷，這樣可提高現場急救效率，讓患者盡早入院。實施合理、科學的急救措施可有效減少不良癥狀的發生，提高患者預后。在轉運過程中，密切監視患者的血壓等生命指標，對病情發展進行分析，醫護人員做好急救準備，當患者各項指標和神志均達到理想狀態后，對其健康教育，提高自我保健意識[5-6]。

綜上所述，對嚴重多發傷患者實施院前急救并做好轉送對患者的生命安全有著重要意義，有助于提高急救成功率，降低機體不良反應發生，值得推廣。