腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕的效果及疼痛程度影響分析

河南省確山縣第一人民醫院（463000）江虹

本研究應用對比分析方式，對宮外孕患者分別實施腹腔鏡與開腹手術方式，對其臨床效果及術后疼痛感予以評價。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年2月～2018年2月于我院接受宮外孕治療的患者86例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=43）與參照組（n=43）。實驗組：年齡19～38周歲，中位年齡（29.35±6.46）周歲。產次0～4次，中位產次（2.34±1.52）年。參照組：年齡20～40周歲，中位年齡（29.42±6.58）周歲。產次1～4次，中位產次（2.38±1.49）年。兩組患者年齡、產次等一般資料統計分析結果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式存在可比性。納入標準：①經陰道超聲檢查及實驗室檢查確診為宮外孕；②患者知曉本研究內容基礎之上簽署相關協議。排除標準：①休克；②語言或認知能力障礙。

1.2 方法 參照組采用開腹手術，應用神經阻滯麻醉方式，對其患側輸卵管予以切除，予行常規止血，術畢逐層關腹。實驗組行腹腔鏡手術，行全身麻醉方式，在患者臍部下緣作一弧形10mm切口，并在下腹部分別作兩個5mm切口，納入腹腔鏡及套管針，對其腹腔予以全面探查，于腹腔鏡下實施單側輸卵管切除手術，行電凝止血后吸除患者盆腔積液，應用生理鹽水實施沖洗，術畢常規關腹[1]。

1.3 觀察指標 記錄患者手術時長、出血量、排氣時長、疼痛評分、住院時長等相關指標，疼痛評分應用《視覺模擬評分法》（1～10分）予以測量，分數越高表明患者疼痛感越強烈。觀察患者手術后相關并發癥情況，包括發熱和感染。

1.4 統計學分析 本研究86例宮外孕患者相關數據錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時長、出血量、排氣時長、疼痛評分、住院時長數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組患者發熱、感染等宮外孕術后并發癥發生情況行X2檢驗，采用（n，%）表示。組間以P＜0.05為校驗基線，判定其統計學意義。

2 結果

2.1 宮外孕患者手術相關指標比較 實驗組手術時長、排氣時長、住院時長均短于參照組，與參照組相比，實驗組出血量較少、疼痛評分較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。見附表。

2.2 宮外孕患者術后并發癥比較 對比實驗組與參照組宮外孕術后并發癥情況，實驗組發熱、感染等宮外孕術后并發癥發生率（2.33%）低于參照組（13.95%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

附表 宮外孕患者手術相關指標比較

3 討論

宮外孕作為臨床常見急腹癥之一，患者主要表現為下腹疼痛、盆腔積血等，傳統開腹手術對患者造成的創傷較大，不利于患者的術后恢復，且術后疼痛感較強，臨床應用效果欠佳[2]。針對上述問題，本研究針對宮外孕患者實施腹腔鏡手術方式，該種手術方式操作便捷，降低患者術中出血量，因此患者術后恢復時長得以顯著縮短，本研究中實驗組排氣時長與住院時長顯著短于參照組。此外，因創傷程度較低，所以患者術后疼痛感水平有所降低，改善了患者術后生活質量，且該種術式切口長度較短，對患者外觀不會造成影響。同時，本研究結果顯示，實驗組患者發生術后并發癥的比例低于參照組，造成這一差異性的主要原因是傳統手術方式切口較長，對患者術后產生不利影響，宮外孕患者術后免疫功能較差，因此極易發生術后并發癥問題。

綜上所述，針對宮外孕患者予以腹腔鏡手術方式，能夠保障患者術后恢復效果，并降低其切口疼痛感。因此，腹腔鏡手術形式具有臨床推廣及應用的優勢。