非甾體抗炎藥滴眼劑對白內障超聲乳化術后炎癥的應用及效果分析

河南科技大學第二附屬醫院（471000）趙愛軍

白內障實施手術后較易引發眼部炎癥，同時損傷內膜內皮細胞。目前，臨床采用甾體類藥物，雖然可獲取一定的成效，但是長時間使用會升高眼壓。為此，本院對非甾體抗炎藥滴眼劑對白內障超聲乳化術后炎癥的應用及效果進行分析，結果和具體情況見下文描述。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 參與本次研究的白內障患者60例，時間在2017年2月～2018年4月之間。根據電腦隨機分配的原則將所有患者均分3組，為A組、B組和C組，例數分別為20例。A組患者中，年齡范圍為45歲～70歲，年齡均值（57.59±6.22）歲。其中男女患者比例為15/5。B組患者中，年齡范圍為48歲～71歲，年齡均值（58.11±6.32）歲。其中男女患者比例為16/4。C組患者中，年齡范圍為44歲～71歲，年齡均值（57.99±6.18）歲。其中男女患者比例為13/7。兩組白內障患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法 A組患者應用普拉洛芬滴眼液，B組患者應用歐可芬滴眼劑，在手術前1天使用，1滴/次，手術前3小時滴4次，1滴/次，在此期間需與氧氟沙星滴眼液聯合。C組患者采用地塞米松滴眼液，滴4次，1滴/次，之后與磺胺醋酰鈉滴眼劑聯合。

1.3 指標的判定依據 對比且分析兩組（A組、B組和C組）患者的視力恢復情況和眼壓改善情況。

1.4 統計學方法 選擇SPSS21.0軟件處理數據，用均數±標準差的形式表示計量資料，并用t值檢驗，采用百分比形式表示計數資料，進行卡方檢驗，當P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 不同方法治療后的視力恢復情況 對比不同方法治療后的視力恢復情況，A組、B組和C組未產生統計學意義，P＞0.05，如附表1。

2.2 不同方法治療后的眼壓改善情況 對比不同方法治療后的眼壓，A組、B組和C組未產生統計學意義，P＞0.05，如附表2。

3 討論

通常情況下，眼睛受到諸多因素的影響，如：物理或化學會致使眼組織合成前列腺素，與此同時僅需微量致炎物質就會產生生理反應。前列腺素會損傷血-房水組成的屏障系統，在房水內進入多種毒素、細胞或免疫復合體，從而提升眼組織炎性反應發生率[1]。此外，還會誘發形成新生血管，使痛覺感受器對部分致痛物質的敏感度增加。

非甾體抗炎藥會對環氧合酶的活性進行抑制，不僅對前列腺素的合成進行阻斷，同時可將抗炎效果充分發揮。目前，臨床非甾體抗炎藥種類呈多樣性，如：普南撲靈滴眼液、歐克分滴眼液和吲哚美辛滴眼液，同時還包括雙氯芬酸鈉和安賀拉滴眼液。此次研究中使用的為普拉洛芬（普南撲靈滴眼液），該藥物為丙酸類非類固醇藥物，不僅可對前列腺素的合成進行抑制，同時可確保細胞膜的功效處于穩定狀態。曾有專家表明，該藥物的消炎效果較為顯著，使用后會存在輕度的不良反應，停止使用后可自行消失[2]。歐可芬為新型藥物，不僅可對人工晶狀體植入后引發的黃斑囊樣水腫進行有效預防，同時可對血小板聚集進行抑制[3]。從本次數據可以看出，應用普拉洛芬和歐可芬的A組、B組，視力恢復情況與應用地塞米松滴眼液的C組無較大差異，組間對比后P＞0.05。此外，從眼壓改善情況來看，應用普拉洛芬和歐可芬的A組、B組與應用地塞米松滴眼液的C組也無較大差異，組間對比后P＞0.05。提示：非甾體抗炎藥滴眼劑與腎上腺激素類藥物的療效相同。

附表1 不同方法治療后的視力恢復情況

附表2 不同方法治療后的眼壓改善情況

總之，白內障超聲乳化術后炎癥應用非甾體抗炎藥滴眼劑，其臨床效果與激素類藥物相同，不會升高眼壓，值得研究。