一清膠囊聯合頭孢氨芐緩釋片治療慢性咽炎患者的臨床研究

河南省三門峽職業技術學院醫院（472000）何雪梅

河南省開封美寶空分醫院（475000）姜阿利

慢性咽炎為耳鼻喉常見、多發疾病，具有病程長、易復發等特點，治愈較為困難。有學者指出，中西醫結合治療慢性咽炎患者，可有效改善臨床癥狀，提高治療效果[1]。本研究選取我院116例慢性咽炎患者，分組研究頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯合治療臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2018年8月慢性咽炎患者116例，隨機數字表法分為對照組（n=58）與觀察組（n=58）。對照組女28例，男30例，年齡24～76歲，平均年齡（51.73±10.86）歲；觀察組女27例，男31例，年齡23～77歲，平均年齡（51.29±10.47）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05），本研究經醫院倫理委員會同意批準。患者知情并簽署承諾書。

1.2 方法 對照組給予頭孢氨芐緩釋片（江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字H10960287）治療，0.5g/次，飯后口服，2次/d。觀察組給予頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊（成都康弘制藥有限公司，國藥準字Z19991047）聯合治療，一清膠囊1.0g/次，飯后口服，3次/d，頭孢氨芐緩釋片用法同對照組。兩組均持續治療10d。檢測方法：空腹取唾液2ml，以火箭電泳法檢測SlgA水平。試劑盒購自北京晶美生物工程有限公司。

1.3 觀察指標 ①療效。②不良反應。③對比兩組治療前后唾液SlgA水平。

1.4 療效標準 自覺癥狀（咳嗽、疼痛、咽癢、咽干、惡心等）消失，陽性體征正常為治愈；自覺癥狀、陽性體征顯著好轉為顯效；自覺癥狀、陽性體征有所好轉為有效；自覺癥狀、陽性體征無改善或加重為無效。將有效、顯效、治愈計入總有效。

1.5 統計學分析 運用SPSS21.0分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 與對照組74.14%相比，觀察組總有效率93.10%明顯提高（P＜0.05）。

2.2 不良反應 對照組腹痛1例，輕微腹瀉2例，發生率5.17%（3/58）；對照組腹痛1例，輕微腹瀉1例，發生率3.45%（2/58）（P＞0.05）。

2.3 唾液SlgA水平 治療前兩組唾液SlgA水平對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后兩組唾液SlgA水平高于治療前，且觀察組高于對照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

西醫治療慢性咽炎以抗病毒藥物、抗生素治療為主。頭孢氨芐緩釋片具有廣譜抗菌功效，且體內吸收好，治療呼吸道感染效果顯著。近年來，中醫治療慢性咽炎積累了豐富的經驗，以治本為主，中西醫結合具有協同作用。慢性咽炎屬中醫中“喉痹”范疇，由陰虛、虛火上炎、熱瘀痰結等所致，治療應以潤肺利咽、燥濕化痰、養陰生津為主。一清膠囊為純中藥制劑，方中黃連善清心火；大黃瀉下通便，黃芩善清肺火，共奏化濕清熱、瀉火解毒之功。現代藥理學研究表明，黃連可抑制細菌蛋白質合成，抗菌作用顯著；黃芩可增強機體免疫功能，且具有廣譜抗菌作用；大黃可清除內毒素，且具有較強抗病毒、抑菌作用[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），兩組不良反應發生率比較，無明顯差異（P＞0.05）。表明頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯合治療慢性咽炎患者，可提高治療效果，安全性高。人體咽部淋巴組織豐富，局部非特異性免疫以黏膜免疫為主。SlgA在黏膜免疫中起重要作用，可阻止微生物進入上皮層，與局部免疫功能密切相關。本研究結果顯示，治療后兩組唾液SlgA水平高于治療前，且觀察組高于對照組（P＜0.05）。表明頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯合治療慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，促進癥狀改善。

附表 兩組唾液SlgA水平對比(±s)

附表 兩組唾液SlgA水平對比(±s)

注：與同組治療前相比，aP＜0.05。

組別 例數 治療前 治療后觀察組 58 18.05±2.59 25.64±3.39a對照組 58 17.86±2.63 20.83±2.18a t 0.392 9.089 P 0.696 0.000

綜上可知，頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯合治療慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，療效顯著，安全性高。