乳腺癌PlCC置管病人延續護理中微信群護理模式的應用分析

天津市寶坻區人民醫院（301800）尹少銀

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年6月在我院進行PICC置管治療的乳腺癌患者76例，以隨機分組法分成對照組和觀察組，平均每組38例。對照組患者乳腺癌病史1～17個月，平均（5.3±0.9）個月；年齡32～65歲，平均（46.9±4.2）歲；觀察組患者乳腺癌病史1～19個月，平均（5.5±0.8）個月；年齡31～67歲，平均（46.7±4.3）歲。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組實施常規出院后隨訪護理；觀察組：（1）建立護理小組并培訓：選從事護理工作時間在5年及以上的相關護理人員，包含腫瘤專科護理人員、護士長，以及主治醫師2名。選定的醫護人員必須具備良好的與他人進行溝通和對事物進行描述及表達的能力，具有理想的團隊協作精神。經相關途徑進行疾病知識培訓，經過考核合格之后可以成為微信群延續護理服務小組的成員，為患者提供護理服務。（2）建立微信群及運行：①組建微信群，并命名。②群發的相關內容由護理服務小組成員共同商討之后進行編寫，經護士長審核認為合格之后，方可發送。③咨詢時間：每天在規定的時間段內，接受患者關于疾病和治療方面的咨詢，并給予科學耐心的解答。（3）微信群運行：在患者準備出院的時候，或出院的當天幫助患者或其家屬加入到微信群，告知加入群的主要目的及具體的使用方法。以用藥指導、PICC置管期間并發癥及維護流程、飲食指導、復診、化療不良反應等為主要內容。每天在規定時間段有專門的醫護人員在線，每次持續時間至少30min；雙休日可以根據實際需要適當延長。接受患者咨詢并給予相應的解答和指導。

1.3 觀察指標 ①護理干預前后生活質量和心理狀態評分；②居家期間導管不良事件發生情況。

1.4 評價標準 心理狀態：采用HAMA和HAMD評分標準進行評價，分14項，每項最高4分，總分56分，分數越高則心理問題越嚴重[1]。生活質量：采用我院自擬量表進行評價，分5項，每項20分，總分100分，分數越高生活質量越高[2]。

1.5 數據處理方法 采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料以X2檢驗，計量資料用t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05表示差異有顯著統計學意義。

附表 兩組護理干預前后心理狀態評分改善效果比較（分）

2 結果

2.1 護理干預前后生活質量和心理狀態評分 觀察組患者護理干預前后生活質量和心理狀態評分的改善效果優于對照組，具體研究數據見附表。

2.2 居家期間導管不良事件發生情況 觀察組患者居家期間導管不良事件僅發生1例，少于對照組的6例，發生率分別為2.6%和15.8%（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌患者在化療期間患者需要在相對較長的時間內進行靜脈輸液或者定期接受間斷性的治療，經外周中心靜脈置管是最為經濟、最為安全，對患者機體造成創傷程度最小的一種靜脈輸液治療手段。出院護理同樣屬于醫院服務的一個非常重要的環節，隨著近些年來互聯網的不斷發展和普及，醫務人員已經可以通過微信號建立信息交流平臺的方式，為患者提供一些護理服務，該途徑方便靈活、簡單操作、資費低廉，可使護患之間的關系變得更加緊密，使患者能夠得到更加貼心的臨床護理服務。微信群模式在此期間的運用，可以使醫務護理人員主觀能動性在最大程度上得以激發，為患者及其家屬提供更加專業、全面地出院居家指導，滿足護理需求，進行準確的判斷和干預，能夠取得令人滿意的效果?？傊邮躊ICC置管治療的乳腺癌患者在出院后利用微信群模式繼續實施延續性護理干預，能夠減少導管不良事件的發生，使患者保持良好心態的同時改善生活質量。