醫護一體化護理干預對卵巢癌術后化療患者遵醫行為及生存質量的影響

河南省濮陽市婦幼保健院（457000）閆詠梅

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2018年7月采取手術治療卵巢癌的76例患者為研究對象，將其隨機分為A、B組，每組38例。A組：年齡38～63歲，平均（47.3±5.8）歲；腫瘤大小（2.62±0.57）cm；子宮內膜樣腺癌13例，卵巢漿液性腺癌25例；B組：年齡39～65歲，平均（47.7±5.6）歲；腫瘤大小（2.59±0.55）cm；子宮內膜樣腺癌15例，卵巢漿液性腺癌23例。研究納入對象均確診為卵巢癌，所有患者術后都采取化療方案，且符合相關的醫學倫理審核條件，對研究內容知情。

1.2 方法 A組患者采用常規護理，護理內容包括健康宣教、心理干預、生活指導等。B組采用醫護一體化護理干預，護理措施如下：（1）成立醫護一體化小組，通過數據庫搜索文獻資料，明確影響患者護理依從性與安全性的影響因素，結合患者的具體情況，制定一體化護理方案。（2）具體護理內容：①心理護理：積極與患者及家屬溝通，了解患者的心理狀況，對患者進行心理疏導，囑咐家屬多關心、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②認知干預：向患者詳細介紹術后化療的重要性與必要性，定期開展疾病宣傳講座、與患者積極討論疾病治療心得，提升患者對卵巢癌的認知水平。③專科護理：定期進行檢查，針對患有凝血機制障礙的患者，可采取預防措施，并做好血壓控制工作，以防感冒和穿刺點出血。腎功能不全者，還要進行防感染治療，多飲水、注意鈉鹽攝取量，合理鍛煉，定期進行復查。④管理培訓：加強對醫護人員進行管理培訓，以提升其護理服務質量。同時，針對護理期間出現的問題，進行組織討論和學習，以完善護理方案。

附表 兩組患者護理前后GQOLl-74評分對比（n,±s）

附表 兩組患者護理前后GQOLl-74評分對比（n,±s）

組別/n=38 時間 心理功能 軀體功能 物質功能 社會功能 總分A組 護理前 55.3±8.1 58.2±6.5 61.3±5.8 59.1±7.3 59.6±6.8 B組 護理前 55.5±8.2 57.8±7.1 60.7±5.6 58.6±6.9 59.3±6.6 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 A組 護理后 68.2±7.4 68.8±6.7 69.7±6.4 67.6±7.8 68.6±7.9 B組 護理后 77.6±7.1 77.9±7.3 76.8±5.9 76.5±7.3 78.8±7.1 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

1.3 觀察指標 研究將兩組患者護理前后遵醫行為、生存質量狀況作為臨床指標，其中，生存質量采用GQOLI-74量表評分進行評價，評估內容包括心理、軀體、物質及社會功能四項，滿分100分，得分越高，表明患者的生存質量越高。

1.4 統計學分析 采用統計學SPSS22.0軟件分析各研究數據，計數、計量資料用n（%）與（±s）表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后遵醫行為比較 兩組患者護理前遵醫行為對比差異不明顯（P>0.05），B組護理后遵醫行為37例（97.4%）明顯優于A組32例（84.2%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后GQOLI-74評分比較 兩組護理前GQOLI-74評分比較無明顯差異（P>0.05），B組護理后GQOLI-74評分明顯高于A組，差異有統計學意義（P<0.05），如附表。

3 討論

本次研究結果顯示采用醫護一體化護理的B組患者遵醫行為、生存質量評分都明顯高于采用常規護理的A組，表明卵巢癌術后化療患者采用醫護一體化護理干預，能有效改善患者的遵醫行為與生存質量。由于化療期間，患者易出現各種不良反應，從而導致患者出現恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的遵醫行為。而對患者實施科學、規范、全面、細致的護理干預，能采取針對性的干預措施，緩解患者的負面情緒，改善患者的精神狀態，提高其遵醫行為[1]。醫護一體化護理干預重視加強對患者進行預防意識的培養，可通過心理暗示，減輕患者的不良情緒，改善患者的護理依從性。具體可通過微信、知識講座等方式，向患者及其家屬講解術后化療的重要性，使其認識到術后化療的必要性，從而使患者及家屬積極配合醫護人員，能顯著提高患者的遵醫行為，改善患者的生存質量[2]。

總之，卵巢癌術后化療患者采用醫護一體化護理，有助于改善患者的遵醫行為，提高其生存質量，更適合在臨床上應用。