聚焦解決模式護理干預對支氣管哮喘患者心理狀態及肺功能的影響

河南省西峽縣人民醫院（474500）馬雪

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的支氣管哮喘患者96例，按照隨機對照原則分成兩組，各48例。對照組男29例，女19例；年齡16～67歲，平均年齡（40.13±5.43）歲；病程1～8年，平均病程（4.23±1.25）年；文化程度：專科及以上18例，高中16例，初中及以下14例。觀察組男25例，女23例；年齡17～68歲，平均年齡（41.36±5.89）歲；病程1～9年，平均病程（4.57±1.64）年；文化程度：專科及以上19例，高中17例，初中及以下12例。觀察組與對照組基礎資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組接受謹遵醫囑用藥指導、支氣管哮喘知識講解等常規護理。觀察組施以聚焦解決模式護理，操作如下：①組建小組：干預小組由護理經驗豐富的護士組建而成，對其進行系統化、專業化的知識技能培訓，并考核；②問題描述：加強與患者之間的交流，構建良好的護患關系，引導其講出內心的苦惱及顧慮，找出患者存在的心理壓力，及獨立處理事件的能力，促進患者對自身優點的了解，并進行應用，緩解其負性情緒；③目標構建：知曉患者的心理動態變化情況，及對預期效果的期望，并根據患者的具體情況，共同設定可完成的近期目標；④探查例外：引導患者運用反向思維，評估疾病的正向作用，并告知患者積極治療可抑制疾病的惡化，同時提高其健康意識，并告知家屬應給予患者支持及鼓勵，樹立積極的治療觀念；⑤給予反饋：及時評估患者的心理狀態，并對患者的努力給予肯定，以提高患者的積極性，增加患者實現短期目標的信心；⑥效果評價：評估患者不良心理的處理技能，充分肯定患者的努力，并制定新目標。干預時間為2個月。

附表 兩組肺功能對比（±s）

附表 兩組肺功能對比（±s）

組別 FEV1（mL） PEFR（L/s）干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=48） 791.24±101.13 1104.57±114.26 1.32±0.36 2.47±0.34觀察組（n=48） 789.57±104.35 1248.97±126.13 1.34±0.28 3.24±0.45 t 0.080 5.878 0.304 9.458 P 0.937 0.000 0.762 0.000

1.3 評價指標 ①心理狀態：采用焦慮自評量表（Self-Rating AnxietyScale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）進行評估，兩種量表均包含20個條目，均進行四級評分，0～100分，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越深[1]；②肺功能：采用肺功能儀測定1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流量（PEFR）。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態 觀察組干預2個月后SAS評分（36.31±5.73）、SDS評分（37.69±8.74）均較對照組的（48.27±6.28）、（53.25±8.76）低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能 觀察組干預2個月后FEV1、PEFR均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

傳統護理僅注重疾病的治療效果，且不能根據患者的實際情況給予針對性的護理干預，往往造成患者心理狀況不佳，配合度降低，進而導致治療效果不理想，因此尋求一種合理化的護理干預對患者的預后效果尤為重要。聚焦解決模式是一種新型的護理干預方式，其完全相信個體存在的潛能，深度挖掘個體的優勢，實現個體預期的效果[2]。此外，該種護理模式不僅可以有效解決患者的問題，同時通過護理人員的引導，使患者正確的意識到疾病給自己帶來的正面影響，并通過反復的鼓勵，充分提高患者的主觀能動性，積極配合治療，促進身體的康復。本研究結果顯示，干預2個月后，與對照組相比，觀察組心理狀態、肺功能改善較為理想，表明支氣管哮喘患者施以聚焦解決模式護理，可有效減輕患者焦慮、抑郁等負性情緒，改善肺功能，可行性高。

綜上所述，聚焦解決模式可有效促進支氣管哮喘患者不良情緒的改善，強化患者的肺功能，值得推廣。