個性化護理干預對惡性淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質量的影響

河南省南陽市第一人民醫院（473000）鮑捷 王丹丹

惡性淋巴瘤是血液系統常見的惡性腫瘤之一，患者臨床癥狀常表現為無痛性淋巴結腫大、盜汗、皮膚瘙癢等，按其病理等特征可將其分成非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤兩種類型[1]。本研究探討了惡性淋巴瘤化療患者采用個性化護理干預的應用效果?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年6月我院收治的惡性淋巴瘤化療患者108例，按照抽簽法分成兩組，各54例。對照組男34例，女20例；年齡37～65歲，平均年齡（50.13±5.46）歲。觀察組男30例，女24例；年齡38～67歲，平均年齡（52.16±4.89）歲。觀察組與對照組基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組接受謹遵醫囑用藥指導、不良反應護理等常規護理，觀察組實施個性化護理，步驟如下：①心理干預：加強與患者的交流溝通，告知其疾病發生機制、化療后的不良反應等，提高其疾病認知，同時了解患者存在的心理問題，指導其采用深呼吸、自我放松療法等方式緩解不良情緒，并以患者的角度給予其合理化的建議，且邀請臨床上恢復效果較好的患者分享其經歷，增加患者治療的信心；②對癥護理：若患者存在發熱情況時，及時給予其降溫處理；對于無法正常呼吸者，給予其高流量氧氣吸入，確保患者護理順暢；③生活干預：了解患者生活習慣，糾正不良的生活方式，引導其養成健康的生活方式，提高患者的健康意識，確保睡眠充足；④飲食護理：評估患者的營養狀況，并根據患者的飲食習慣，指導其均衡膳食，確保營養攝取充足，同時告知患者食物的營養成分，增加患者進食的興趣，且戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物的攝入；⑤運動指導：掌握患者的興趣愛好及運動規律，根據患者的具體情況，制定合理的運動計劃，以提高機體的抵抗能力。

1.3 評價指標 ①心理彈性：采用心理彈性量表（Connor—Davidson resilience scale,CD—RISC）進行評估，該量表包括堅韌性、力量、樂觀性3個方面，共25個條目，采用五級評分法，0～100分，得分情況與其心理彈性呈正相關；②生活質量：采用WHO生活質量調查簡表（QOLBREF）進行評估，包含生理、心理、社會關系、環境領域4個方面，24個條目，1～5級評分，滿分100分，分值與其生活質量呈正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組CD-RISC、QOL-BREF評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組CD-RlSC、QOL-BREF評分對比（分,±s）

附表 兩組CD-RlSC、QOL-BREF評分對比（分,±s）

組別 CD-RISC評分 QOL-BREF評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=54） 58.13±15.42 65.97±6.21 53.26±4.12 69.97±5.79觀察組（n=54） 59.26±14.7969.84±10.2254.87±4.59 76.24±6.35 t 0.389 2.378 1.918 5.362 P 0.698 0.019 0.058 0.000

3 討論

惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤總稱，具有較高的病死率?；熓窃摬∮行У闹委熓侄?，可在一定程度上延長患者的生存期，但在殺滅癌細胞的同時，也會造成正常淋巴組織細胞受到損傷，致使患者產生較大的化療反應，喪失對治療的信心，降低治療效果[2]。因此，需給予化療患者高效的護理干預手段，使其重拾信心，增強心理彈性，改善預后效果。

本研究結果顯示，觀察組心理彈性、生活質量均優于對照組，表明對惡性淋巴瘤化療患者施以個性化護理干預，可有效提高患者的心理彈性，提升生活質量，利于預后。究其原因在于強化患者的疾病認知，使其形成正確的疾病認知觀念，同時對患者不良情緒進行疏導，并指導合理的緩解情緒方式，促進其不良情緒的改善，使其以積極樂觀的心態接受治療，充分調動患者的主觀能動性，提升預后效果，同時增進護患之間關系，增加對護理人員的信任感，提高其配合度；此外，給予患者生活、飲食、運動方面的指導，利于良好生活習慣的養成，提高機體的免疫能力，強化體質，減輕化療對機體的損傷，促進患者康復。

總之，個性化護理干預在惡性淋巴瘤化療患者中應用效果顯著，可有效強化患者的心理彈性，改善生活質量，值得推廣。