急性闌尾炎手術患者實施人性化護理的價值評估及分析

廣東省清遠市連南瑤族自治縣人民醫院（513300）彭海凌

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇的對象是2014年10月～2015年12月我院所收治的75例急性闌尾炎手術患者，將收治的患者隨機分為常規護理組和人性化護理組。本研究所有患者符合手術指征，均知情同意本次研究。其中常規護理組共37例，年齡5～75歲，平均(28.53±2.14)歲。人性化護理組共38例，年齡5～75歲，平均(28.19±2.37)歲。兩組患者基本資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法 常規護理組實施常規化手術護理。主要為常規術前準備，告知注意事項，術中配合醫生進行護理，并加強患者生命體征監測；術后觀察患者并發癥情況，遵醫囑進行用藥、止痛等護理。

人性化護理組實施人性化手術護理，具體措施如下：①術前人性化護理：手術前加強跟患者的溝通和宣教，說明腔鏡下闌尾切除手術治療的優勢、實施的必要性、術中配合要點、術后可能發生的并發癥等，使患者做好心理準備，積極配合手術。術前協助患者進行臨床各項檢查，說明檢查項目意義、檢查目的，并加強呼吸、體溫、脈搏等生命體征監測，充分了解患者原發病情況，給予對癥治療。術前疏導患者不良情緒，使其以樂觀的心態迎接手術。②術中人性化護理：手術過程協助麻醉師進行麻醉護理，并給予患者體位護理，加強術中配合和生命體征監測，各項操作嚴格執行無菌操作原則，發現異?，F象及時匯報醫生。③術后人性化護理：術后選取仰臥位或側臥位，并加強患者基本情況觀察，出現異常及時匯報醫生。術后用碘伏清洗切口，并行微波治療，降低切口感染風險，并促進傷口愈合。觀察切口有無紅腫等現象，及時換藥，保持敷料干燥。遵醫囑給予患者抗生素預防性用藥，加強營養支持，鼓勵患者早期下床活動，以加速排氣，預防腹脹和腸粘連的發生。為患者按摩腹部，每次5～10分鐘，每天三次，按摩手法輕柔，以患者耐受為度，減輕腹脹感。術后伴隨疼痛的患者應分散其注意力，必要時遵醫囑給予鎮痛藥物緩解其疼痛，以提升其睡眠質量。

附表 急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間比較（）

附表 急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間比較（）

組別 急性闌尾炎手術時間（min） 術后肛門排氣時間(h)術后流食進食時間(h)出院時間（d）人性化護理組 34.23±5.34 20.53±2.44 23.73±2.13 5.44±1.35常規護理組 54.72±5.95 25.46±3.25 29.67±3.82 8.23±1.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標和相關標準 ①對急性闌尾炎手術護理工作的滿意度；②急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間；③急性闌尾炎手術并發癥發生情況。

1.4 數據處理 數據采用SPSS21.0軟件處理，對手術護理滿意度、急性闌尾炎手術并發癥發生情況采取χ2檢驗（%表示），計量資料采取t檢驗（表示）。統計學意義判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 對急性闌尾炎手術護理工作的滿意度比較 人性化護理組患者對急性闌尾炎手術護理工作的滿意度（100.00%）顯著比常規護理組（81.08%）高，P＜0.05。

2.2 急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間比較人性化護理組急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間顯著比常規護理組好，P＜0.05。見附表。

2.3 急性闌尾炎手術并發癥發生情況比較 人性化護理組急性闌尾炎手術并發癥發生率（5.26%）顯著比常規護理組（32.43%）低，P＜0.05。

3 討論

在臨床上，急性闌尾炎發病率高，在手術治療中，若護理不當，可導致并發癥增加，影響術后康復[1]。人性化手術護理屬于一種新型護理模式，從整體上提高手術效果，改善患者預后[2]。本研究中，常規護理組實施常規化手術護理；人性化護理組實施人性化手術護理。結果顯示，人性化護理組患者對急性闌尾炎手術護理工作的滿意度顯著比常規護理組高，急性闌尾炎手術時間、術后肛門排氣時間、術后流食進食時間、出院時間顯著比常規護理組短，這主要是因為人性化護理的實施可提高患者配合度，確保手術順利進行，各項操作進度加快，因而縮短了手術時間，也減輕了對腹腔的干擾，加速了術后胃腸功能的恢復，對早期進食和盡早出院有利。

綜上所述，急性闌尾炎手術患者實施人性化護理的效果確切，可有效縮短手術時間，減少并發癥發生，術后可快速恢復排氣和進食，值得推廣應用。