急救護理流程模式對創傷性休克患者救治效果及家屬滿意度的影響

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九〇醫院（463000）王書平

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2017年9月收治的創傷性休克患者104例為研究對象，隨機將其分為兩組各52例。觀察組男33例，女19例；年齡18～65歲，平均年齡（42.16±13.38）歲。對照組男34例，女18例；年齡18～67歲，平均年齡（43.05±13.42）歲。本研究已獲得我院倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準 符合《創傷性休克的早期診斷及處理》[1]中創傷性休克相關診斷標準；患者均在受傷后24h內進行就診；患者家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 伴有嚴重心、肺等重要臟器功能不全者；存在精神異常，后期無法進行正常溝通者；不能較好配合護理及治療者。

1.3 方法 對照組實施常規護理流程，包括：病情監測、臨床搶救、手術準備等。觀察組實施急救護理流程模式，具體如下：①評估傷情。患者入院后，護理人員第一時間對患者呼吸道是否暢通、心率、血壓、神經狀態、肢體活動等傷情進行評估，立刻制定急救方案，做好分工責任到人，提高救治效率。②動態監測病情。因患者受傷后病情易出現反復，因此應時刻對患者各項生命體征進行持續性動態監測，并對患者進行適當保暖措施，以保證患者體溫的恒定，為后期手術治療奠定基礎。③術前準備。根據患者創傷情況制定手術治療方案后，護理人員及時與患者家屬進行溝通，并積極安撫患者家屬，取得患者簽字同意，保證手術及時順利的進行，此外針對制定好的手術方案，護理人員及時準備手術相關醫療器械等，進而幫助患者完成手術治療，提高臨床救治率。

1.4 觀察指標 ①比較兩組救治成功率。②比較兩組搶救時間、術前準備時間及住院治療時間。③比較兩組家屬護理滿意度，使用我院自制家屬護理滿意度調差問卷對家屬護理滿意度進行評估，其中該問卷得Cronbach’s α系數為0.85，重測信度為0.87，共20個項目，每個項目5分，總分為100分，其中≥85分為非常滿意；60≤分值＜85分為較滿意；＜60分為不滿意。總滿意=滿意+較滿意。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0處理數據，計量資料以()表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 成功救治率 對照組成功搶救患者共43例（82.69%），觀察組成功搶救患者共50例（95.16%）。觀察組救治成功率比對照組高，差異有統計學意義（χ2=4.981，P＜0.05）。

附表 兩組患者搶救時間、術前準備時間及住院治療時間對比()

附表 兩組患者搶救時間、術前準備時間及住院治療時間對比()

組別(n=52) 搶救時間（min） 術前準備時間（min） 住院治療時間（d）對照組 64.73±14.26 17.83±2.75 25.16±7.26觀察組 41.32±12.57 12.15±2.05 19.38±4.59 t 8.881 11.941 4.853 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 搶救時間、術前準備時間及住院治療時間 觀察組搶救時間、術前準備時間、住院治療時間均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.3 家屬護理滿意度 觀察組護理滿意度（96.15%）較對照組（84.62%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，觀察組救治成功率及護理滿意度均比對照組高，搶救時間、術前準備時間、住院治療時間均比對照組低。表明急救護理流程模式在創傷性休克患者臨床救治中具有較高效果，利于患者康復治療。究其原因為急救護理流程模式中護理人員通過及時對患者傷情進行有效評估、判斷并及時與醫生進行溝通，遵醫囑實施相關救治過程，并密切觀察患者各項生命體征，及時做得好相關急救準備等措施，急救程序具有一定的條理性，明確護理救治重點，做好救治分工工作，確保各環節責任到人，避免救治護理的盲目性，使臨床救治過程中忙而不亂，提高急救護理效果[2]。

綜上所述，急救護理流程模式可有效縮短創傷性休克患者臨床搶救時間及術前準備時間，提高救治率，促進患者康復，縮短住院治療時間。