流程優化在胃大部切除術護理中的應用效果觀察

河南省新鄉縣人民醫院（453700）常興蘭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月～2018年3月我院收治的78例行胃大部切除術患者分為兩組，各39例。對照組男21例，女18例，年齡36～63歲，平均年齡（49.5±4.9）歲；試驗組男22例，女17例，年齡37～64歲，平均年齡（50.1±4.8）歲。患者家屬自愿簽署知情同意書，并在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。兩組的一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理，即對患者進行常規的藥物與飲食護理等。試驗組在其基礎上予以流程優化護理：①由護士長選取具有豐富經驗的護理人員組成護理小組。依據相應的手術要求制定完善的護理流程與方案，同時由護士長對小組成員的護理工作進行監督。②術前護理流程優化。對患者的基本病情進行綜合評估，之后輔助醫生制定合理的的手術與護理方式；與患者進行溝通，告知其相應的手術與護理方式，從而提升患者的配合依從性，并對患者進行良好的術前檢測，以確保手術的順利開展。③術中護理流程優化。使患者采取舒適體位，有效的對醫生進行輔助，并嚴密觀察患者的生命體征變化，做好相關記錄；手術完畢后，由小組成員清點手術器械。④術后護理流程優化。術后做好患者的保暖工作，并立即將其送回至病房，嚴密觀察患者的生命體征變化情況，于術后第3d對患者進行隨訪，以征詢患者的護理意見。為患者制定嚴格的飲食護理方案，以此降低結石的形成率，并且還需要指導患者進行適量的床下運動，避免發生粘連現象；若患者在術后產生較為強烈的疼痛，可使患者服用相應的鎮痛藥物。此外，小組成員還需要對患者的并發癥情況進行嚴密觀察。⑤小組成員需要定期進行組內交流，探討護理過程中的相關問題，以此提出相應的解決策略，對護理方案進行完善。

1.3 觀察指標 ①兩組患者的臨床護理優良率，評價標準：優，住院時間短于10d，切口愈合，未出現感染現象；良，住院時間為10～12d，切口在較大程度上愈合，未出現感染現象；可，住院時間為13～15d，切口在較大程度上愈合，出現輕度感染現象；差，住院時間超過15d，切口未愈合，出現嚴重的感染現象。②兩組患者的手術時間與住院時間。

1.4 統計學處理 數據用SPSS20.0處理，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床護理優良率比較 試驗組的臨床護理優良率（89.74%）明顯較高于對照組（38.46%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術時間與住院時間比較試驗組手術時間與住院時間明顯比對照組短，差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

流程優化的護理模式能夠有效的對常規的護理模式進行規范化，有效的提升護理效果，具有如下優點：①術前使患者明確手術流程，能夠有效的提升患者的依從性；對患者的基本情況進行全面了解，能夠有效的確保手術的順利開展[1]。②明確手術操作要點，能夠有效的對醫生形成輔助，從而有效的縮短手術時間，緩解患者的病痛。③護理對患者進行護理流程的優化，能夠有效縮短患者的康復時間，提升康復質量[2]。由本研究結果可知，通過對患者予以流程優化的護理模式，患者的臨床護理優良率顯著提升至89.74%，且患者的手術時間與住院時間顯著縮短，護理人員能夠依據患者的實際病情調整護理措施，并對護理流程進行有效的優化，因而能夠使患者獲得良好的護理效果；由于護理人員能夠有效地明確手術操作流程，因而在其輔助下，使得醫生對患者的手術時間顯著縮短；加之在術后護理人員能夠嚴格依據護理流程對患者進行護理，并對護理流程進行適當的優化，因而有限地縮短患者的住院時間。

附表 兩組患者的手術時間與住院時間比較

綜上所述，本文認為流程優化在胃大部切除術護理中的應用具有良好效果，能夠提升患者的護理效果，有效地縮短手術時間與住院時間。此外，臨床護理人員仍然需要加強對護理流程的熟知度，從而能夠有效地將繁瑣過程進行優化，從而能夠有效地提升患者的護理效果，使其擺脫病痛，擁有正常的生活狀態。