兒童水痘如何用藥

舒德碧

在人們的認知中，兒童只有出過一次水痘才能健康的成長，且水痘出過一次后以后就不會再出。實際上水痘一年四季都可能發生，多發冬季與春季，同時也會成流行的狀態。通常情況下兒童對水痘易感，6個月以下嬰兒較少見，孕婦患水痘時胎兒可能被傳染。

什么是水痘

水痘屬于傳染性的疾病，在醫學中引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒，在初次感染這種病毒時，被稱之為水痘。其中也有一部分人在痊愈之后，機體免疫能力降低，潛伏在機體內的病毒經過重新活化之后會再次發病，再發的疾病為帶狀皰疹。

水痘傳染性比較強，一旦機體內的保護抗體比較差時，在接觸這種病毒后，會被傳染。水痘的傳染途徑有兩點：接觸了發生水痘的人群、接觸了帶狀皰疹的人群。

在感染水痘之后并不會馬上發病，而是有一個潛伏期，一般潛伏期的時間是10-24天，因個體差異的不同，潛伏期的時間也有所不同。兒童在出疹子之前，會有類似感冒的癥狀，然后才會出現水痘的病癥，水痘的病癥以皮膚上出疹子為主。在水痘剛出的前幾天，在身上會有各式的疹子，如丘疹、水皰疹等，這種疹子會比較癢，因此會不自覺的去抓撓，經過抓撓的疹子在抓破之后會導致細菌感染。所以水痘是禁止抓撓的，這也是常識性的問題。

兒童在發生水痘之后，若沒有意外情況均能痊愈，但是也會有一小部分孩子感染并發癥，最為常見的并發癥是細菌感染。水皰在結痂脫落之后，會留下一個痕跡，但是經過一段時間后這個痕跡會完全消失，但是一旦水皰有細菌感染的情況時，則會留下疤痕，所以兒童的家屬應格外注意。

水痘的用藥治療常識

水痘的治療原則是能不用藥則不用藥，針對抵抗能力比較好的兒童來說，若沒有特殊的情況根本不需要用藥治療，一般情況下只會對因水痘引發的不適感進行治療，如退燒、止癢。對于有并發癥時可用抗病毒藥物、靜脈注射用免疫球蛋白，治療效果各有優勢與不足，但是在使用時應按照醫囑進行，不能盲目使用。

1、抗病毒治療。首先阿昔洛韋，此外阿糖腺苷和干擾素也可試用。

2、抗感染。針對有繼發細菌感染的兒童可以使用青霉素等抗生素。

3、營養。針對因營養不良所引起水痘的兒童可以使用維生素B1，劑量為2500ug，給藥方式為肌肉注射。

針對用藥治療現提出以下幾個注意方面：

1、慎用阿司匹林，使用阿司匹林退燒雖然退燒效果較好，但是所帶來的不良反應會威脅兒童的生命安全。

2、在出痘之后因兒童會有癢感，兒童家屬為了幫助兒童止癢會到藥店購買外用的藥物，通常外用止癢藥物的類型的激素，而水痘兒童是不宜使用激素類藥物的。

出痘期間的飲食

兒童在出痘期間，以清淡食物為主，如粥類、豆制品等。若有發熱的癥狀，導致大便干燥，需要多飲水，食用新鮮的瓜果蔬菜，蔬菜中含有大量的粗纖維，具有通便的功效。出痘期間禁止食用生冷、油膩、蛋白質含量高得多食物，蛋白質食物極易產生過敏原，加重病情。

水痘的護理

1、因水痘的傳染性比較強，所以兒童在感染水痘之后應將其隔離起來，直至痊愈，當水痘流行高發期時，沒有感染過水痘的兒童避免去人多的公共場所。

2、在兒童感染水痘之后，在家休養期間最好不要與有化膿菌感染的人群接觸，勤剪指甲、洗手、更換衣物等，同時做好消毒措施，保證環境的空氣流通，做好保暖工作，禁止抓撓皮膚，可使用空單紫液涂抹在皮膚處。

3、兒童家屬應隨時關注兒童的變化，當出現發熱癥狀時可采用物理降溫的方式，通常情況下，兒童可順利的度過出痘期，完全痊愈，但是也有另外，可能會發生腦炎，所以應做好兒童的觀察，一旦有異常時及時救治。