女性月經期不能碰這些藥

鄧常燕

醫家李時珍云：“婦人，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符”，說明婦人以血為貴。婦人經、胎、產、乳為女子一生之大事，均以血為物質基礎，尤以月經持續時間最長，女子保健應重視月經期保健，婦人之血宜盛不宜衰，盛則流通，衰則瘀塞，故臨床上常以補血養血為大法，少以克伐攻破。

一、月經期間合理用藥的必要性

月經來時，很多女性都會出現或輕或重的身體不適癥狀，例如肚子疼痛、精神不佳、腰部酸痛。但許多女性并不知道，月經時期特殊的生理特點決定了經期用藥特殊性，所以有些藥物最好別服用。但有些女性對它并不重視，經期想做什么就做什么，不注意保養，這樣只會惹怒“好朋友”，為自己帶來麻煩。由于受內分泌的影響，月經期間盆腔明顯充血，子宮頸口松弛開放，子宮內膜剝脫出血有新創面，全身及生殖器官局部抵抗力降低。如不注意經期保養，往往容易引起月經不調和生殖器官急、慢性疾患，如子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等，從而影響到身體和心身健康。為此，女性在經期當注重保健，善待“好朋友”。

二、月經期間禁忌藥物

1.陰道外用藥物。陰道炎治療常常需要陰道塞藥或洗劑沖洗，月經期間子宮內膜出血，宮頸口松弛，防御能力明顯下降，而且陰道內有積血極易誘發細菌生長繁殖，如果此時陰道逆行塞藥或洗液沖洗，原來局限于陰道的各種病原體將逆行而上直接入侵子宮腔及子宮內膜，加重原有感染。正確方法是經期停止使用這類藥物，月經結束后3～7天可以繼續使用。

2.激素類藥物。生理狀態下子宮受下丘腦、垂體、卵巢的精密調控，合適時間接受合適濃度的雌孕激素刺激，產生周期性月經。臨床常用性激素類藥物均含有特定劑量雌孕激素并模擬生理雌孕激素的周期變化。因此，這類藥物服用時一定要遵循特定時間，如避孕藥應該在月經出血第1～5天開始服藥，不能提早，亦不能過遲，否則必然會影響規律的月經周期的建立，導致行經時間及經血量異常，甚至異常的子宮出血。這類藥物必須在醫生指導下使用，并且詳細告知醫生經期周期等。

3.抗凝血藥物。間斷或長期服用抗凝藥女性，如患有腎透析適應癥、血栓栓塞性疾病、 心臟瓣膜病換瓣術后、動脈粥樣硬化等，經期服藥也要格外注意，常用的抗凝血藥有肝素、華法林、氯吡格雷等，這類藥物使凝血功能減弱，會增加出血概率。為了使月經血量變成液體狀態方便順利排出，女性經期纖溶功能較凝血功能相對亢進，導致月經量過度增多，個別還有可能引起大量出血危及生命。所以，女性患者服用抗凝藥前要咨詢專業醫生，必要時需適當調整抗凝藥劑量。中醫認為，女性月經期應慎重服用具有寒涼、補益、活血化瘀等功效藥物，寒涼藥引起血管收縮，致行經不暢或痛經；補益藥如阿膠等滋膩礙胃之物會引起月經過少、月經紊亂，活血化瘀藥可擴張血管，加速血液流動，會造成月經量過多；瀉下藥，如硫酸鎂、硫酸鈉，下瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，使月經量增多。

4.哮喘類藥物。當月經來潮前后，要保持心情舒暢和情緒穩定，切勿恐懼、擔憂和煩躁，特別是曾有哮喘病史的婦女，要在經期克服不良情緒，防止情緒波動導致迷走神經過度興奮，其大量分泌能引起支氣管痙攣的神經遞質而誘使哮喘發作。另一方面可在月經來潮前數天，口服具有預防效果的平喘藥如酮替芬，每次1毫克， 每日2次，連用1～2周。再者，一旦于月經期前有胸悶、輕咳等哮喘發作先兆征狀時，患者應停下手中的工作，靜坐或半坐臥休息，使全身放松、穩定情緒，也可喝一杯熱水或小量用些支氣管擴張藥，如喘息定氣霧劑噴吸2～3下，避免哮喘發作。此外，患者注意平時堅持鍛煉身體，增強體質，以改善機體的反應性，增強身體的抗病能力，也是預防月經期哮喘的重要措施之一。