骨折病人體位安全護理方法及效果分析

張睿 張玉容 蔣欣廷

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

因受到各種因素的影響，骨折的發生率呈上升的趨勢，且骨折病人在治療的過程中需要采取特殊的體位，以保證治療的質量[1]。臨床將體位分為被迫、被動、主動三個類型[2]。本研究旨在分析體位安全護理在骨折病人中的應用價值，下文數據為具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據硬幣分組的形式將68例骨折病人分為對照組與研究組，入院時間為2018年2月—2019年2月。34例病人為對照組，男女分別為20例、14例，年齡范圍從17歲到52歲之間，中位數年齡（34.5±3.8）歲，骨折類型有脊柱骨折、上肢骨折等；34例病人為研究組，男女分別為18例、16例，年齡范圍從17歲到50歲之間，中位數年齡（33.5±3.5）歲，骨折類型有脊柱骨折、上肢骨折等。經統計學軟件對兩個組患者性別、年齡等一般資料進行對比分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理：①環境護理：定期通風、打掃，提高病人的舒適度，此外限制探視時間、人數，保證患者充足的休息。②飲食護理：對病人飲食進行指導，機體機體免疫能力。

1.2.2 研究組 體位安全護理：①護理人員對病人進行全方面的評估，根據評估結果制定針對性的護理方案，使護理人員掌握采取被動體位后會出現的風險，當病人采取被動體位時告知病人該體位的重要性、注意事項等，取得病人的理解。增加護理人員巡視的次數，提高護理人員的安全意識。②在巡房時觀察病人體位及皮膚的狀況，隨時對體位進行調整：脊柱骨折：病人臥于硬板床，伴有脊髓損傷病人使癱瘓肢體處于功能位狀態，頸椎病人采取頭頸中立位，在頭頸兩側放置沙袋，在枕下墊軟毛巾，采用平仰臥位與左右側臥交替的體位。胸腰椎骨折病人采取軸向翻身方法（平臥位、左右側位交替的體位），在骨折部位放置軟枕，避免出現各并發癥的發生；骨盆骨折：采取仰臥或側臥位，禁止采取坐位、患側臥位。多發骨折或不穩定性骨折病人采取仰臥位，降低搬動的次數；四肢骨折：將患肢抬高，起到促進靜脈回流的作用，保持患肢功能位。股骨頸骨折病人患肢呈外展中立位的狀態，骨筋膜室綜合征病人禁止將患肢抬高。③骨折病人的體位有著重要的意義，被動體位可能會引發病人的不適感，再加上骨折病人意識不到體位的重要性，進而并不能很好的配合。護理人員應向病人及其家屬詳細講解體位的重要性，利用視頻、圖片進行講解，使病人及其家屬意識到體位的重要性，提高病人的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組病人總護理總滿意度（以調查問卷的形式展開調查，共計20個問題，如環境是否理想、護理人員的態度是否良好、技術是否熟練等，是為一分，否為零分，共分為很滿意、滿意與不滿意三個級別）。

1.4 統計學方法

護理滿意度數據屬計數資料，經χ2檢驗模式對各數據進行對比，P＜0.05時說明差異具有統計學意義，通過統計學軟件SPSS19.0對上述數據進行比對。

2.結果

2.1 兩組病人護理總滿意度的對比

研究組病人護理總滿意度97.1%高于對照組的79.5%，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組病人護理總滿意度的對比[n(%)]

3.討論

針對骨折病人的治療來說體位配合有著重要的意義，在康復的過程中需要采取特殊的體位，因此病人的體位是被動的，通過被動體位可加速骨折病人的康復，并降低畸形的發生幾率，但是被動體位不僅增加了病人的不適感，也增加了各并發癥的發生幾率，因此有效的護理有著重要的意義[3-4]。

經研究證實，骨折病人采取體位安全護理后不僅降低了不良事件的發生幾率也提高了病人對護理工作的滿意度。大部位骨折病人并沒有意識到體位的重要性，通常認為只要臥床休息就好，進而并不重視體位，尤其是被動體位可導致病人不適癥狀。在實施護理的過程中護理人員應做好與病人及其家屬的溝通，講解被動體位的意義、重要性，提高病人及其家屬的重視程度，提高依從性。值得注意的是針對進行牽引治療的病人來說控制好牽引的重量，避免對皮膚造成不必要的損傷。增加護理人員巡視的次數，保證骨折病人的安全，根據病人實際情況隨時調整體位。

綜上，體位安全護理在骨折病人的應用效果顯著，在臨床中具有廣闊的應用前景。