不良生活方式對高校大學(xué)生動(dòng)態(tài)血壓的影響觀察

譚紹棟 朱淑娟

廣東工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州 510550

隨著高血壓在我國的發(fā)生率持續(xù)增加，社會(huì)對于該疾病的防治工作也越發(fā)重視。研究已經(jīng)證實(shí)，不良生活方式與高血壓病癥發(fā)生率存在有極為密切關(guān)聯(lián)[1]。為達(dá)到對高血壓進(jìn)行預(yù)防的效果，更需要探明不良生活方式對人體血壓所造成的影響。結(jié)合臨床實(shí)際可知，高血壓在我國的病發(fā)年齡段正在持續(xù)擴(kuò)大。本研究就以大學(xué)生為對象，對不良生活方式對其動(dòng)態(tài)血壓造成的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年9 ～12 月選取我市某大學(xué)在2018 年新入校學(xué)生500 名，按照我院自擬量表對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行評估。本組中男270 例，女230 例，年齡18 ～20 歲，平均（18.7±0.8）歲。評估方式為：不存在有吸煙、飲酒行為，且每日使用電子設(shè)備時(shí)間在2h 以下，夜間22 點(diǎn)前就寢，且堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)鍛煉在1h 以上，計(jì)為0 分；偶爾吸煙、飲酒，且每日使用電子設(shè)備時(shí)間在2 ～4h，夜間22 ～24 點(diǎn)間就寢，且每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足半小時(shí)，計(jì)為1 分。若高頻率吸煙、飲酒，且每日使用電子設(shè)備時(shí)間在4h 以上，夜間24 點(diǎn)后就寢，且?guī)缀跷催M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，計(jì)為2 分。0 分為健康組（55 例），1 分為輕度生活不良組（240 例）、1 ～2 分間則為中度生活不良組（105例），2 分重度生活不良組（100 例）。四組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者知情同意。

1.2 方法

按照常規(guī)方式對500 名學(xué)生展開24h 動(dòng)態(tài)血壓檢測。且在研究過程需指導(dǎo)學(xué)生保持常規(guī)生活方式，正常就餐、飲食等，排除其他因素對檢測結(jié)果的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

在本研究中需要對所有學(xué)生24h 平均收縮壓、收縮壓變異性以及舒張壓變異性、24h 平均舒張壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對夜間血壓下降率進(jìn)行測定。其中，夜間血壓下降率為白晝平均血壓與夜間平均血壓差值/白晝平均血壓[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，采用F 檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組學(xué)生基本資料比較

結(jié)合對四組大學(xué)生年齡、高血壓史情況等進(jìn)行比較可知，四組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），見表1。

表1 四組學(xué)生基本資料比較

2.2 四組血壓水平檢測結(jié)果分析比較

通過對24h 平均收縮壓、收縮壓變異性以及舒張壓變異性、24h 平均舒張壓等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），且健康組存在有明顯優(yōu)勢，見表2。

表2 四組血壓水平檢測結(jié)果分析比較

表2 四組血壓水平檢測結(jié)果分析比較

組別 n 24h平均舒張壓（mm Hg）24h平均收縮壓（mm Hg）收縮壓變異性（mm Hg）舒張壓變異性（mm Hg）夜間血壓下降率（%）健康組 55 74.21±1.58 110.56±1.85 11.05±0.64 7.28±1.33 15.22±3.54輕度生活不良組 240 76.85±2.64 113.11±1.72 12.54±1.54 9.64±1.72 12.05±2.12中度生活不良組 105 82.61±3.84 115.05±0.35 13.94±1.08 11.23±1.42 10.08±1.72重度生活不良組 100 90.57±2.14 116.14±0.42 15.01±0.72 13.84±1.73 8.69±0.99 F 6.836 5.684 6.834 5.325 11.882 P 0.012 0.003 0.034 0.018 0.001

3 討論

在臨床常見慢性疾病中，高血壓屬于發(fā)生率較高類型，且結(jié)合我院近幾年臨床實(shí)際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，受到不良生活方式等方面因素的作用，高血壓患者數(shù)量正以較快的速度在增加，以老年群體為主，且年齡段在不斷擴(kuò)大。考慮到高血壓與人體日常生活存在有密切關(guān)聯(lián)，在防治層面更需要從日常生活出發(fā)。從大量臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，青少年已經(jīng)存在有出現(xiàn)高血壓的危險(xiǎn)因素。國外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，青少年中存在有無明確誘因而血壓異常偏高的情況，將直接增加該部分群體在后期發(fā)生高血壓的幾率[3]。高血壓具備有極高的發(fā)生率且難以治愈，但可以進(jìn)行有效控制，若采取對應(yīng)措施，保持良好生活習(xí)慣，不僅可促使人體血壓處在正常范圍內(nèi)，更能降低冠心病、腦卒中、眼底病變等病癥的發(fā)生率。“低齡預(yù)防”已經(jīng)成為降低高血壓臨床發(fā)生率的重要舉措。

血壓存在有明顯節(jié)律性，在正常情況下，人體血壓變化表現(xiàn)處夜低晝高的情況。即在夜間人體生理活動(dòng)較為緩慢，血壓保持在較低水平，而在清晨蘇醒后，血壓則會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)上升。且在活動(dòng)最初的幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，隨后逐步下降。最低水平出現(xiàn)在凌晨3：00 ～5：00。此外，臨床常見的急性心血管事件（諸如心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常等）同樣存在有生物節(jié)律性，于清晨的發(fā)生率居高[4]。故此，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測對于血壓的控制存在有極為重要的意義。

從于芳等[5]研究可知，大學(xué)生因大學(xué)期間受到約束相對較少，且學(xué)習(xí)環(huán)境較為輕松，促使其生活方式存在有較大變化。在熬夜、吸煙以及長時(shí)間玩電腦游戲等方面因素的作用下，將促使大學(xué)生身心健康受到一定程度影響。雖然，高血壓的主要病發(fā)群體為中老年，但基于大學(xué)生當(dāng)前消費(fèi)水平的改變，在不良生活方式的作用下，加上未能充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)鍛煉對于保障自身健康的重要性，同樣會(huì)對學(xué)生血壓水平造成一定影響[6]。由此可以推測，結(jié)合對不良生活方式下，大學(xué)生血壓水平監(jiān)測，可在一定程度上反應(yīng)其健康水平。

臨床用于血壓監(jiān)測的方式存在有多種，其中動(dòng)態(tài)血壓檢查在臨床存在有較高的實(shí)施率，該監(jiān)測方式已經(jīng)被視為對亞臨床高血壓患者以及高血壓患者降壓效果評估的主要監(jiān)測方式。在檢測方式下，可針對人體血壓動(dòng)態(tài)變化情況進(jìn)行較為直觀的顯示[7]。通過本研究可發(fā)現(xiàn)，存在有不良生活習(xí)慣學(xué)生與健康生活學(xué)生對比，其在24h 平均收縮壓、24h平均動(dòng)脈壓以及夜間血壓下降率方面均存在有顯著差異。且不良生活方式習(xí)慣越為嚴(yán)重，導(dǎo)致其血壓波動(dòng)幅度越大。上述血壓觀察指標(biāo)的變化都和人體自主神經(jīng)功能存在有密切關(guān)聯(lián)[8-9]。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，交感神經(jīng)以及迷走神經(jīng)存在有相互抗進(jìn)或者相對抑制情況時(shí)，將促使人體自主神經(jīng)功能喪失，表現(xiàn)為夜間血壓無法正常下降，舒張壓異常上升等情況。長時(shí)間影響將對人體健康造成較為嚴(yán)重影響，增加高血壓、糖尿病等病癥的發(fā)生率。此外，從王磊等[10]研究中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生群體中肥胖者血壓24h 血壓水平同樣高于健康體重者，過度肥胖將促使交感神經(jīng)細(xì)胞被激活，將促使心輸血量異常增加，從而促使外周血管壓力增加，臨床表現(xiàn)為血壓上升。本研究中雖未涉及到學(xué)生體重差異與血壓水平的關(guān)聯(lián)，但依舊需要加以重視。

結(jié)合本次對不良生活方式影響下大學(xué)生血壓水平變化情況進(jìn)行評估可以發(fā)現(xiàn)，不良生活方式越為嚴(yán)重，將促使人體血壓持續(xù)偏高，增加后期出現(xiàn)高血壓的發(fā)生幾率。同樣也證實(shí)了不良生活習(xí)慣與高血壓間關(guān)聯(lián)。為實(shí)現(xiàn)對高血壓發(fā)生率的有效預(yù)防，更需要從青少年做起，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，明確不良生活習(xí)慣與慢性疾病間的密切關(guān)聯(lián)，積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，實(shí)現(xiàn)對以高血壓為代表的慢性疾病的有效預(yù)防[11-16]。

總之，吸煙、飲酒、長時(shí)間熬夜以及缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等不良生活習(xí)慣，將對人體血壓水平造成負(fù)面影響，促使其逐步上升，將增加人體出現(xiàn)高血壓等心血管疾病的發(fā)生率，為實(shí)現(xiàn)對該類疾病的有效預(yù)防，需積極倡導(dǎo)大學(xué)生以及社會(huì)居民養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。