中藥熱敷眼罩聯(lián)合阿托品滴眼液治療近視的效果和安全性評(píng)價(jià)

林拴寶，黃瑞琴，楊麗霞＊

1.石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河北 石家莊 050000；2.石家莊愛爾眼科醫(yī)院視光中心，河北 石家莊 050000

近年來，隨著人們用眼過度以及坐姿不正確等各種因素的綜合影響下，使得我國(guó)近視的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。特別是在青少年群體中，近視問題更為普遍。作為國(guó)內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題之一，青少年眼健康現(xiàn)如今已經(jīng)受到了各方的關(guān)注，這類最常見的眼科疾病被也被列為世界三大疾病之一[1]。近視的發(fā)生與遺傳、發(fā)育、環(huán)境等諸多因素有關(guān)，但確切的發(fā)病機(jī)理仍在研究中[2]。本文通過對(duì)我單位2016年5月-2019年5月這一時(shí)期內(nèi)收集的近視患者100例進(jìn)行分析，來研究中藥熱敷眼罩聯(lián)合阿托品滴眼液減緩近視度數(shù)增長(zhǎng)治療的應(yīng)用效果和安全性。

1 資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我單位于2016年5月-2019年5月這一時(shí)期內(nèi)收集的100例近視患者納入本次研究中，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。所有收集的近視患者均符合研究的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將配合度、依從性較差以及中途退出的患者都排除在外。

對(duì)照組中，男性26例，女性24例，最大年齡18歲，最小年齡7歲，平均年齡（15.4±2.3）歲，其中有重度近視患者11例，中度近視患者20例，輕度近視患者19例；觀察組中，男性23例，女性27例，最大年齡17歲，最小年齡6歲，平均年齡（15.5±2.5）歲，其中有重度近視患者8例，中度近視患者有17例，輕度近視的患者有25例。其一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組的所有近視患者均予以阿托品滴眼液（0.01%）治療的方法，于每天晚上睡覺前滴在眼瞼和眼球的縫隙處，每次滴1滴，每天滴1次，治療時(shí)間為兩個(gè)月；觀察組的近視患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥熱敷眼罩的方法，在眼罩內(nèi)夾層中加入含有2 g藥粉的藥袋，藥粉由當(dāng)歸、決明子、黃芪和首烏藤等成分組成，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者采用不同的治療方法之后的療效，并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)分。其中，治療效果可分為顯效、有效和無效；安全性評(píng)分滿分為10分，8分-10分表示很安全，6分-8分表示較為安全，0-6分表示存在安全隱患。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將100例近視患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS 22.0 for windows軟件處理，并且還要進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)和分析，其中兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)。兩組患者的治療效果以及安全性評(píng)價(jià)用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05，差異性存在，表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采用不同治療方法后的療效對(duì)比 在表1數(shù)據(jù)中證實(shí)，觀察組的患者在采用中藥熱敷眼罩聯(lián)合阿托品滴眼液的治療方法后，其療效明顯，總的治療有效率達(dá)到了88.00%，高于對(duì)照組（70.00%），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者采用不同治療方法后的療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)不同治療方法的安全性評(píng)價(jià)對(duì)比 在表2數(shù)據(jù)中證實(shí)，觀察組患者對(duì)治療的安全性評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)不同治療方法的安全性評(píng)價(jià)對(duì)比[n(%)]

3 討論

在中醫(yī)古籍中，《諸病源候論》中有對(duì)“目不能遠(yuǎn)視”的記載：“目不能遠(yuǎn)視者，由目為肝之外候，臟腑之精華”[3]。眼稟先天之精所成，受后天之精所養(yǎng)，與臟腑經(jīng)絡(luò)的內(nèi)在聯(lián)系非常密切[4,5]。近視的發(fā)生正是由于先天稟賦不足導(dǎo)致的肝腎虧虛，然而阿托品滴眼液中所含的中藥成分主要是從顛茄、洋金花、莨菪等生物藥中提取出來的，正好可以滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血。阿托品滴眼液在眼科應(yīng)用較為廣泛，作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：阿托品滴眼液為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可起到擴(kuò)張瞳孔的作用；另一方面在于防止感染性粘連，避免虹膜與角膜或水晶體的粘連[6-8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用聯(lián)合治療的方法后，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外觀察組患者所采用的治療方法的安全性評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較之后，差異性顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將中藥熱敷眼罩聯(lián)合阿托品滴眼液的方法應(yīng)用到近視患者的治療中，不僅能夠起到提高視力的作用，而且對(duì)減緩近視度數(shù)增長(zhǎng)治療效果明顯，安全有效，值得推廣和應(yīng)用。