快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果

繆燕如，張麗娟

1.蘇州市吳江區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000；2.蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000

老齡化社會(huì)的來(lái)臨，促使股骨頭壞死和股骨頸骨折等患者持續(xù)性增多，不僅表現(xiàn)為肢體功能障礙，還會(huì)在長(zhǎng)期臥床的前提下，降低患者生存質(zhì)量，呈現(xiàn)預(yù)后效果差、并發(fā)癥多和費(fèi)用高、病殘率高的特點(diǎn)。本課題選取我院2018年1月-2019年5月時(shí)段內(nèi)收治的100例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，觀察快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本課題選取我院2018年1月-2019年5月時(shí)段內(nèi)收治的100例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組男女比例23:27；年齡62歲-75歲，平均（65.5±3.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男女比例26:24；年齡63歲-77歲，平均（66.1±4.1）歲。

1.2 方法 對(duì)照組采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括:（1）術(shù)前。協(xié)助患者做好檢查，常規(guī)備皮。（2）術(shù)中。全方位檢查患者病情和生命體征變化，對(duì)輸液量、輸液速度予以科學(xué)把控。（3）術(shù)后。評(píng)估患者血液狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合快速康復(fù)理念，包括以下事項(xiàng)：向患者明確快速康復(fù)護(hù)理各流程；要求患者禁食6 h，禁水2 h，術(shù)前2-3 h可再飲400 mL；指導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)，術(shù)后24 h可施行床上翻身鍛煉，術(shù)后48 h可改為自行翻身或下床活動(dòng)，術(shù)后72 h則可在走廊或病房等區(qū)域內(nèi)活動(dòng)；術(shù)后12 h可借助鼻飼管滴入少許生理鹽水，術(shù)后24 h可過(guò)渡為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；做好患者切口疼痛護(hù)理，若疼痛難忍則可使用鎮(zhèn)痛泵[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者護(hù)理效果、并發(fā)癥總發(fā)生率。其中護(hù)理效果涉及Harris評(píng)分、住院時(shí)間和住院費(fèi)用；并發(fā)癥涉及壓瘡、靜脈血栓、假體松動(dòng)[2]。

表1 對(duì)比患者護(hù)理效果（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照，對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用（Mean±SD）表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者護(hù)理效果 對(duì)照組護(hù)理效果較差于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比患者并發(fā)癥總發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.00%，對(duì)照組為14.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比患者并發(fā)癥總發(fā)生率[n（%）]

3 討論

快速康復(fù)護(hù)理是和常規(guī)護(hù)理存在本質(zhì)差別的新型護(hù)理模式，以健康教育、早期下床活動(dòng)和功能鍛煉等方式，減輕手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本課題研究可知，對(duì)照組護(hù)理效果較差于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.00%，對(duì)照組為14.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總之，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理期間，倡導(dǎo)快速康復(fù)理念能夠增強(qiáng)護(hù)理效果，預(yù)防或減少并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。