精細化護理干預在糖尿病足導診門診中的護理研究及對滿意率的影響研究

齊曉紅

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132000）

糖尿病是一種慢性疾病，無法根治只能靠藥物維持治療，而且容易引起一系列并發癥，其中最為常見的就是糖尿病足，造成糖尿病足的主要原因可能有血糖一直過高、下肢和足部感染、潰瘍等，殘疾率和死亡率都比較高。如今隨著人們生活水平的提高，糖尿病足的發病率逐年增加，為此應積極采取治療。臨床研究表明通過對患者進行精細化護理干預，有利于提高療效，促進患者早日康復，以降低殘疾率和死亡率。因此，該文以2017年5月—2019年5月收治的糖尿病足患者作為對象開展研究，探討精細化護理干預在糖尿病足導診門診中的護理及對滿意率的影響，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇糖尿病足患者60例分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男18例，女12例，年齡45～60歲，平均年齡（45.49±4.67）歲；病程 6 d～3 年，平均病程（1.25±0.42）年；體質量指數 23～25 kg/m2；觀察組 30例，其中男13例，女17例，年齡47～65歲，平均年齡（48.11±1.57）歲；病程 6 d～2 年，平均（1.29±0.45）年；體質量指數22～25 kg/m2，平均體質量指數 （22.66±0.79）kg/m2。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）患者本人以及家人都了解該次研究，并自愿簽訂協議書；（2）意識清楚，能與醫生進行溝通、交流。

排除標準：（1）合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；（2）合并神經功能、認知功能異常或伴有內分泌疾病者；（3）近1個月居其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3 方法

對照組：給予常規護理。向患者及家屬講解糖尿病足的相關知識，告知患者疾病的危害性、對身體產生的影響；對患者進行健康指導和飲食指導以及其他注意事項等，盡可能獲得患者支持與配合。

觀察組：觀察組在對照組基礎上進行精細化護理干預。（1）心理指導。糖尿病患者長期治療防止病情加重，因此心理波動較大，處于心理應激狀態，容易增加焦慮、緊張不安發生率。所以醫護人員應減少心理不良刺激，避免情緒波動升高血壓，讓患者以樂觀心態面對疾病；（2）藥物及飲食指導。指導患者嚴格遵循醫囑給予藥物治療，以控制血糖升高；同時結合患者日常飲食愛好加強其飲食指導，盡可能飲食高纖維素、高蛋白及高鈣食物，告知患者多吃蔬菜水果，嚴格控制患者糖、脂肪的攝入量；（3）足部護理指導。當患者足部出現潰爛時，及時清理潰爛部分，并進行消毒除菌，叮囑患者不要穿透氣性差的鞋子，盡量保持足部通風、清爽。

1.4 觀察指標

兩組患者的餐前和餐后3 h的血糖水平。比較兩組患者分別在餐前和餐后3 h的血糖，分數越低表明血糖越低。

兩組護理滿意度評分對比。設置滿意 (評分＞90分）、一般滿意（評分 70～89 分）、不滿意（評分＜70 分），通過問卷調查兩組早產兒家長在護理一個月后對本次護理的滿意度。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者的餐前和餐后3 h的血糖水平對比

兩組護理前餐前和餐后3 h的血糖水平對比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理干預1個月后餐前和餐后3 h的血糖水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖水平對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組血糖水平對比[（±s），mmol/L]

組別 餐前護理前 護理后1個月images/BZ_59_803_2485_823_2526.png餐后3 h護理前 護理后1個月觀察組（n=30）對照組（n=30）t值P值11.29±1.19 11.39±1.39 1.295 0.591 5.23±1.64 7.21±1.28 5.647 0.000 16.41±3.44 16.35±3.42 0.581 0.195 9.13±2.25 11.09±2.28 4.383 0.000

2.2 兩組護理滿意度評分對比

兩組護理前護理滿意度評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組精細化護理干預1個月后護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度評分對比[n(%)]

3 討論

糖尿病足患者如果不及時采取治療，會面臨著截肢的痛苦，通過臨床表明在采取藥物治療的同時輔助精細化護理可以有效控制患者血糖穩定患者病情，通過飲食、心理、藥物等一系指導可以起到預防糖尿病足作用并且當患者患此疾病后可以更快治愈。

近年來，精細化護理干預在糖尿病足患者中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組精細化護理干預1個月后餐前和餐后3 h的血糖水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明通過精細化護理降低患者血糖的效果明顯好于常規護理，有利于患者更好的控制病情，避免引發并發癥；該研究中，觀察組精細化護理干預1個月后護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明精細化護理干預在預防和治療糖尿病足的同時更能獲得患者的滿意，讓患者享受更優質的護理服務。

綜上所述，精細化護理干預在治療糖尿病足中，有利于有效降低患者血糖，能提高護理滿意度，值得推廣應用。