不同護理方法在下肢深靜脈血栓患者靜滴治療中的護理效果對比觀察

劉瑛軍

（吉林市中心醫院門診靜點室，吉林吉林 132000）

下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血栓內凝結，且發病后如得不到有效的治療、干預，將會增加下肢水腫、繼發性靜脈曲張、色素沉著發生率。既往研究表明：下肢深靜脈血栓病因復雜，普遍認為與靜脈血流滯緩、血壓高凝狀態、靜脈壁損傷等有關。靜滴治療是下肢深靜脈血栓患者中常用的治療方法，能改善患者癥狀，延緩病情發展。但是，患者治療周期相對較長，再加上部分患者治療過程中缺乏有效的護理，導致患者滿意度較低，增加不良事件發生率。因此，該研究以2018年1月—2019年5月收治的下肢深靜脈血栓患者作為對象，探討不同護理方法在下肢深靜脈血栓患者靜滴治療中的護理效果對比，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇下肢深靜脈血栓患者64例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組32例，男21例，女11例，年齡 45～71 歲，平均年齡（61.32±5.61）歲；病程 1～15 d，平均病程（9.34±1.31）d。 觀察組 32 例，男 20 例，女 12 例，年齡 46～74 歲，平均年齡（62.19±5.64）歲；病程 1～16 d，平均病程（9.41±1.33）d。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。向患者講解下肢深靜脈血栓相關知識，告知患者靜滴治療的重要性、必要性，盡可能獲得患者及家屬的支持、配合。觀察組：在對照組基礎上聯合護理干預。（1）心理護理。所有患者治療過程中加強患者心理評估，了解患者心理變化情況，完善患者有關檢查，為患者營造良好的治療氛圍；善于邀請成功病例進行現身示教，對于存在心理問題患者進行及時調整，幫助患者分散注意力，樹立戰勝疾病信心，對靜滴治療過程中不良事件提高預防意識；（2）病情觀察。結合下肢深靜脈血栓特點加強患者生命體征監測，加強患者基礎疾病治療、干預，評估患者肢體腫脹、疼痛程度，避免下肢發生水腫；每天監測下肢周徑，評估靜滴治療預后，對于周徑變化明顯者，應考慮靜脈回流受阻，并及時采取有效的措施干預；（3）運動指導干預。結合患者恢復指導患者運動指導，包括：深呼吸、下肢被動鍛煉等，適當的抬高下肢，避免下肢血液滯留，提高下肢靜脈回流。同時，靜滴時避免對同一部位靜脈穿刺，對于浮腫患者可熱敷等方式緩解；叮囑患者定期到醫院復查或不適隨訪，1個月護理后評估患者效果。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度。采用醫院自擬滿意度調查問卷對兩組護理方法、護理效果及護理內容進行評估，每項總分100分，≥90分為滿意，統計滿意數。（2）不良事件發生率。記錄兩組護理過程中藥物外漏、穿刺點感染、穿刺點水腫發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

觀察組護理后1個月護理方法、護理效果及護理內容滿意度，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理過程中藥物外漏、穿刺點感染、穿刺點水腫發生率，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度及不良事件發生率比較[n（%）]

3 討論

下肢深靜脈血栓是臨床上常見的疾病，臨床多表現為患肢腫脹、疼痛、活動不便等，影響患者健康、生活。靜滴治療是下肢深靜脈血栓患者常用的治療方法，通過靜滴能快速改善患者癥狀，減輕患肢浮腫。但是，下肢深靜脈血栓患者治療周期較長，再加上患者對疾病缺乏認識、了解，使得患者對護理提出了更高的要求。護理干預是一種新型的護理方法，能結合下肢深靜脈血栓特點，靜滴治療過程中的不良事件，充分考慮患者的年齡、病程與疾病嚴重程度，從而能為患者提供科學的、持續的護理干預，能對可能的不良事件進行預防、干預，利于患者恢復。該研究中，觀察組護理后1個月護理方法、護理效果及護理內容滿意度，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理過程中藥物外漏、穿刺點感染、穿刺點水腫發生率，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明護理干預能提高下肢深靜脈血栓患者靜滴治療滿意度，降低不良事件發生率。國內學者研究表明：護理干預用于下肢深靜脈血栓靜滴治療中能讓患者對加強患者宣傳教育、心理指導，能了解患者發病前后心理變化情況，能及時制定有效的措施進行干預，提高患者靜滴耐受性、依從性。但是，由于每一位下肢深靜脈血栓患者病因、疾病嚴重程度不同，護理過程中應結合患者的性別、文化背景制定相應的護理干預，善于根據患者恢復調整護理方案，使得患者的護理更具科學性，促進患者早期恢復。

綜上所述，將護理干預用于下肢深靜脈血栓患者靜滴治療中有助于提高滿意度，降低不良事件發生率，值得推廣應用。