新財務會計制度對醫院會計核算的影響

【摘 要】 近年來，隨著人們對醫療的重視和國家對衛生事業的改革，醫院的會計核算也在發生著革新，會計制度要與時俱進，就必須充分考慮醫院會計制度中的會計核算原則以及醫院會計核算的主要內容，通過醫院實施新會計制度所形成的影響來確定會計制度革新的正確方向。

【關鍵詞】 會計制度 會計核算 醫院會計

一、引言

近年來，我國經濟體制改革不斷深入，隨著改革的深入，國民經濟水平也不斷提高，老百姓越來越關注居民健康問題，醫療費用已成為居民消費關注的焦點。現階段，我國公立醫院成本核算實踐普遍只是醫院財務會計人員的工作，這種核算現狀完全不能調動全體醫務工作者參與醫院成本核算的積極性，更不用說進行相關的成本控制。進行新一輪的醫療改革后，醫療財政投入不會顯著增長并且藥品加成完全取消，在這樣的情況下，醫院既要保證醫療工作者的工作熱情，又要提升醫療服務的質量，還要緊跟上學術前進的步伐，持續提升醫療技術水平、不斷更新醫療設備，在無法提高醫療收入的狀況下又要維持醫院發展的必要支出。

二、醫院會計制度中的會計核算原則

第一，合法性原則。對于成本計入的費用，要按照相關的法律法規的制定進行記錄，不能進行不合規定的計入。

第二，可靠性原則。最重要的是保證整個成本核算過程中的正確性和可靠性，在成本核算過程中，要保持成本核算的真實性和可核查性。對于成本信息的內容和數字的正確性要進行一定的核查，真實反映醫院的各項基本內容。對于核查的資料也要進行一定的驗證，確保資料的可靠性。

第三，相關性原則。在成本核算過程中，可以給決策者提供一些有用的信息，為醫院成本管理及時發現問題，提出反饋意見提供有效途徑。可以讓決策者及時采取相關的應對措施，提高整個工作流程過程中的準確性。

第四，會計分期核算原則。對于成本的核算的分析，可以按照會計制度的月、季、年進行一定的分析，比方說可以根據一個完整的月、季、年來分期。

第五，權責發生制原則。對于醫療的成本，不管本期是否進行支付，都需要進入本期的醫療成本。并不是屬于本期的醫療成本，即使在本期進行支付，也不應該作為本期的醫療成本來進行確定。

三、醫院會計核算的主要內容

第一，人員經費。首先是對于在職人員的基本工資績效、保障津貼、補貼、伙食費、福利和個人家庭補助、社會保障。經費的支出也包括對于退休人員或者是離休人員的保險費用和家庭補助。

第二，材料及藥品費。醫院在進行醫療活動過程中，會產生一些必要的藥品制藥或者是高值耗材的消耗。以及易耗品的消耗，或者是一次性材料，一次性用品的消耗。尤其是對于公立醫院來說，有政府專項補助，主要是財政項目補助以及科教項目補助，政府補助資金購買的衛材以及藥品消耗仍舊算作醫院全成本的一部分。

第三，固定資產折舊費、無形資產攤銷費。全院的固定資產折舊的費用，具體主要是指房屋建筑的折舊費用，以及專用設備、其他設備、一般設備的折舊費用。還有無形資產的攤銷費用。尤其是對于公立醫院來說，有政府專項補助，主要是財政項目補助以及科教項目補助，政府補助資金購買、建造的固定資產、無形資產形成的折舊費、攤銷費仍然算作醫院成本的一部分，需要專門列示于公立醫院的全成本報表當中。

第四，提取醫療風險基金。從醫療收入按比例提取相關的醫療風險基金，主要是用于醫療風險保險的支付或者是醫療事故進行對應的賠償。

四、醫院實施新會計制度的影響

按照醫院會計制度中提出的一系列要求規定，在醫院財務報告中，不但包括了醫院的會計報表，也應該同時包括會計報表附注等信息。醫院的會計報表中也要滿足信息齊全的要求。在政府會計制度改革進程加快的同時，政府決算報告內部的信息增多，不但要涵蓋決算報表，也應該涵蓋其他應當全面反映的信息。對于財務報表而言，會計報表是很重要的一部分，但同時完整的附注也是必不可少的。而對于會計報表來說，資產負債表是很重要的部分，但也應該涵蓋收入費用表、凈資產變動表等。政府會計主體要基于有關規定，完成合并財務報表的編制工作。相較于之前的醫院會計制度，新增了決算報表及合并財務報表。在實際核算過程中，預算會計僅僅對納入部門預算管理的現金收支情況展開分析，由此達到“平行記賬”的目的。而實際上，對于納入部門預算管理的現金收支業務，不但應該要考察資產和負債要素，也應該全面地考察預算收支余的增減變動等一系列的要素，做到全面地核算。

五、結語

依據政府會計準則的具體規定，醫院不但要全面地運用收付實現制，以此為基礎編制決算報告，也要同時基于權責發生制，完成財務報告的編制，實現對醫院預算執行和財務運行情況的全面反映。就政府會計“雙體系”而言，在會計體系逐漸更新的同時，一些預算工作也應當做出全面調整。在這種“雙體系”的條件下，預算也必須構建全方位的“雙體系”框架，不但要完成基于收付實現制的收支預算編制工作，也應該完成基于權責發生制的財務預算編制工作。

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作者簡介：黃欣（1986，6，19）女，漢族，湖北武漢人，大學本科，會計學，單位：武漢市中心醫院