重度殘障兒童少年“送教（康）上門”需求調查與對策分析

董庭富

《特殊教育提升計劃（2017-2020年）》指出：“對不能到校就讀、需要專人護理的適齡殘疾兒童少年，采取送教進社區、進兒童福利機構、進家庭的方式實施教育。以區縣為單位完善送教上門制度，為殘疾學生提供規范、有效的送教服務。”為了貫徹落實二期特殊教育提升計劃，蘇州市吳江區積極開展“送教（康）上門”服務。下面是筆者對2017-2018學年重度殘障兒童少年“送教（康）上門”工作進行需求調查、梳理和反思，并對實際開展的送教（康）上門工作提供一些建議，努力促使該群體得到個性化發展。

一、調查對象與調查方法

（一）調查對象：2017-2018學年吳江區義務教育75名未入學適齡殘障學生（家長）、學區所在小學承擔送教上門工作和特殊教育指導中心的老師、鎮區殘疾人專職委員。

（二）調查方法：訪談法、資料調查法、問卷法。

二、調查分析

從表1可以看出，2017-2018學年吳江區義務教育段共有各類適齡殘障學生259人，未入學適齡殘障學生75人，共占比約30%。從學段看，初中段高出約5%，說明有部分學生后接受完小學教育后輟學。以上數據說明，送教（康）上門不僅僅是特殊教育的一種安置方式，同時也是特殊教育服務的延伸和拓展，彰顯教育公平和受教育權利。

從表2可以看出，義務教育段未入學殘障兒童少年以智力障礙和肢體障礙為主，占到85.3%，絕大部分都是需要專門護理或看護。被殘聯部門評定為視力障礙、聽力障礙、精神障礙和多重障礙的未入學兒童少年均伴有一定的智力障礙，無法適應學校生活。從殘障程度看，重度殘障兒童少年（一級和二級）占76%，輕度殘障（三級和四級）占24%，輕度殘障兒童少年未入學的原因是缺乏啟蒙教育和必要的行為常規教育。以上數據說明，送教（康）上門服務對象障礙類型多樣化，障礙程度重，送教（康）服務面臨著眾多困難和挑戰。

從表3可以看出，92%的家庭有送（康）上門服務需求。8%的家庭不愿意接受主要原因是認為上門服務沒效果和其他家庭因素。從服務需求內容看，82.7%的家庭需要康復訓練、自理能力培養，13%的家庭需要得到專業的家庭干預指導。以上數據說明，殘障兒童少年因殘障類型、殘障程度差異一定程度上會影響到服務內容的選擇，但絕大部分家庭對服務內容的需求趨于一致，以提升生命質量為核心的康復訓練和自理能力訓練需求量大。

三、調查結論

（一）蘇州市吳江區2017-2018學年有75名義務教育段、持有中華人民共和國第二代殘疾證的適齡兒童少年未入學，占比約30%。研究表明，無論殘疾兒童少年被安置在學校、機構還是家庭，其需求的主要內容是離家近，30%遠超江蘇省第二期特殊教育計劃提出的不超過5%的指標，主要原因是特校位置偏僻、缺少就近入學機會所致。

（二）需開展送教（康）上門服務對象中，以智障、肢體障礙為主，占比達85.3%;以一、二級重度、集中度殘障為主，占比76%。以上數據說明，除了重度、極重度殘障兒童少年有送教（康）上門需求外，其他也或多或少的都有送教（康）上門的需求。

（三）針對服務內容需求調查，以康復訓練和自理能力訓練為主，占比76%，其次是家教指導，占13%。不同家庭對送教（康）上門的需求內容有所側重，主要以家長（或家庭）期待值為依據。

四、對策分析

（一）政府協調 摸清數量

蘇州市吳江區適齡未入學殘障兒童少年數據來源于江蘇省殘疾人庫和全國學籍庫（義務教育段）的比較核對，考慮到盡早讓這個群體享受教育權利并接受服務，一般都于每年9月中旬統計完成，并委托各鄉鎮殘疾人專職委員負責實地核實。因未辦殘疾證、隨遷遷入、學籍審核晚、各部門數據統計口徑不統一、不能完全實現共享等因素，導致每年都有一定數量未在統計之內。送教（康）上門作為推進教育公平、提高殘障兒童少年極其家庭生活質量的重要措施，政府必須發揮作用來保障工作的順利開展。因此，殘疾兒童少年入學真實數據必須由政府（教育、殘聯）牽頭，聯合民政、公安、計生等部門，結合掛牌督導、義務教育均衡檢查、殘疾證鑒定發放、低保認定發放等有效途徑，建立起特殊教育指導中心專兼職教師、義務教育段教師、鎮區殘疾人專職委員、戶警、網格員、居委會工作人員等全方位、一體化調查網絡，實地摸清各地區未入學適齡殘障兒童少年的真實數量，確保為進一步合理安置提供準確的數據，盡力做到不遺漏一人。

（二）普特融合 合理安置

在對75名未入學適齡兒童少年實地核查中，有一定數量的殘障兒童少年未入學的原因是家庭有意愿入學，但因殘疾程度過重普小難接收，到特校太遠、交通不便。《中華人民共和國義務教育法》指出，義務教育是國家統一實施的所有適齡兒童、少年必須接受的教育，是國家必須予以保障的公益性事業。一方面，政府部門必須發揮調控作用，按照省《關于加強普通學校融合教育資源中心建設的指導意見》要求，盡早實現各學段（甚至各校）的融合教育資源中心全覆蓋，真正讓80%的特殊教育需要學生就近享受專業的特殊教育。另一方面，作為骨干作用的特殊教育學校，要多形式宣傳，加大招生力度，做好招生托底工作，先將所有未入學的義務教育段適齡殘障兒童少年吸納進來，并納入學籍，然后通過專業評估確定適合的安置方式（全日制、半日制、專業康復、送教上門），堅決防止和杜絕出現“無學可上”的情況出現。對于拒絕的家庭，要加強政策宣傳引導，努力提高特殊教育入學率。

（三）以人為本 精準服務

送教（康）上門服務的內容、手段和方式等基本要素的選擇，是實現工作目標的保證，也是工作的價值取向。基于獨特的生理、心理特質和生活經驗，任何人都是一個獨特的個體，對于送教上門學生而言更是如此。以人為本、精準服務是開展送教（康）上門的起點，也是長期性、有效性的保證。

送教（康）上門服務，是適齡殘障兒童少年接受義務教育的一種補充方式。為確保教學質量，需要得到政府和相關部門的大力支持和配合，開展頂層設計，建立支持保障體系。

（江蘇省蘇州市吳江區鱸鄉實驗小學）