速讀

1 醫務人員為祖國慶生國慶期間，全國各地醫療機構都舉辦了盛大的慶祝活動，圖為9月29日早晨，廣東佛山市第一人民醫院舉辦了迎國慶升國旗活動，幾百名醫生、護士和醫院的工作人員手拿國旗，齊聚醫院廣場，一起唱國歌，觀看升國旗儀式。

2 海安市健康小鎮初建成近日，無人機航拍的江蘇省海安市墩頭鎮的樂百年健康小鎮秋日美景。小鎮2017年2月被列入江蘇省重大項目，是國內首個以濕地文化為核心的康旅小鎮。目前已初步建成都市牧場區、百草養生文化園、康健文化苑等八大功能區。

3 南京：婦幼醫療樓外墻現巨幅壁畫9月27日，地處南京市江東北路的江蘇省婦幼保健院內，一棟6 層醫療樓裙樓的南墻變身色彩斑斕、充滿童趣的巨幅墻繪，營造出輕松愉悅的就醫環境與氛圍。

4 登革熱襲擊巴基斯坦9月20日，巴基斯坦拉瓦爾品第，當地登革熱疫情嚴重，衛生工作者在社區開展滅蚊行動。據悉，該國已有數千人感染登革熱病毒。

Policy 政策

國家創傷醫學中心設置標準出爐

為進一步完善創傷醫療服務體系頂層設計，優化創傷醫療資源區域布局，國家衛生健康委近日發布《國家創傷醫學中心設置標準》及《國家創傷區域醫療中心設置標準》。

要求創傷中心實體化，規模滿足功能定位，具備獨立的創傷復蘇單元、創傷病房、創傷重癥監護病房，有完善的組織架構和相關專業固定的醫務人員，醫院每年向創傷中心投入一定的建設發展經費。

同時，《國家創傷醫學中心設置標準》提出，建立院前急救與院內救治信息聯動系統。具有院前急救與院內救治之間的信息交換與預警聯動系統，在創傷患者經急救中心（站）救護車轉運到達醫院前，能夠完成患者基本信息及醫療信息傳輸，并根據創傷的嚴重程度啟動相對應的預警級別和準備工作。

主要指標

● 具備獨立的創傷復蘇單元、創傷病房、創傷重癥監護病房。

● 建立創傷綜合救治團隊，由核心科室（專業）和支撐科室（專業）的固定人員組成。

● 核心科室（專業）中獲得國家臨床重點專科建設項目≥5 個，教育部重點學科≥2 個。

● 所在城市為航空醫療急救試點城市，醫院應當為國家航空醫療急救試點醫院，能夠承擔國家級創傷規范化救治培訓任務。

Good News 好消息

“4+7”試點擴圍到全國

“4+7”試點自全面落地實施以來，群眾受益，效果顯著。9月24日，參加國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍的25個省份及新疆生產建設兵團（4個直轄市已參加“4+7”試點，福建省和河北省此前已自行跟進試點）在上海開展聯合招采并產生了擬中選結果，“4+7”試點擴大范圍到全國。

國產HPV 疫苗審批流程將加快

近日，國家衛生健康委等10部門印發文件，提出加快國產HPV疫苗審評審批流程，提高HPV疫苗可及性。鼓勵有條件地區逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。通過價格談判、集中采購等方式，推動HPV疫苗供應企業合理制定價格，探索多種渠道保障貧困地區適齡人群接種。

長三角養老人才培養平臺成立

9月21日，在上海開放大學舉辦的“首屆長三角養老行業人才培養與發展論壇“上，長三角養老行業人才培養共享平臺正式成立。此平臺將實現在專業建設、人才培養、師資培訓等方面聯動合作，在長三角區域內探索打造“學歷教育+職業培訓+繼續教育+實訓基地”四位一體的養老人才培養體系。

Bad News壞消息

醫院打人派出所隨地小便

9月18日下午四點，臨泉縣公安局新城派出所接到某醫院工作人員報警“有人喝多了，在醫院鬧事，還打人”。民警立即帶隊趕往現場。民警趕到時，發現一名醉酒的男子正在醫院急診大廳大吵大鬧，民警立即上前將其控制。到派出所后，男子拒不配合醒酒，并不顧民警勸說，在派出所辦公區域隨意小便。

內江某醫院原院長被雙開

日前，經內江市委批準，市紀委監委對市第二人民醫院原黨委副書記、院長，市婦幼保健計劃生育服務中心（市婦幼保健院）主任（院長）吳道全嚴重違紀違法問題進行了立案審查調查。決定給予吳道全開除黨籍處分；由市監委給予其開除公職處分；收繳其違紀違法所得；所涉財物隨案移送。

Wide-angle 廣角

癌癥防治實施方案來了

近年來，隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程的不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐漸累積，我國癌癥總體發病率和死亡率呈現逐年上升趨勢。癌癥已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題，是導致勞動力人口損失、家庭因病致貧返貧的重要原因，影響著國家經濟和社會的可持續發展。

為實施癌癥防治行動，切實維護廣大人民群眾健康，9月23日，國家衛生健康委等10部門聯合印發了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》。

此次《實施方案》的主要目標是：到2022年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控取得階段性進展，癌癥篩查、早診早治和規范診療水平顯著提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點，患者疾病負擔得到有效控制。

八項行動

● 危險因素控制行動

● 癌癥防治能力提升行動

● 癌癥信息化行動

● 早診早治推廣行動

● 癌癥診療規范化行動

● 中西醫結合行動

● 保障救助救治行動

● 重大科技攻關行動

兒童肥胖篩查共識數據發布

9月21日，中國婦女兒童肥胖控制專業委員會發布了兒童肥胖篩查共識，指導家長和醫務人員對肥胖兒童進行篩查和治療。

北京朝陽醫院內分泌科主任醫師高珊說：“這一次共識的制訂，解答了大家非常困惑的問題，說這個孩子胖，胖到什么程度就需要看病？這是一個非常重要的科學問題，我們非常痛心地看見有些孩子就是還沒有到成年，就已經腎衰了，甚至12或13歲血壓就高，但是家長并沒有給他看病。”

據了解，從2004年到2019年，中國婦女兒童肥胖控制專業委員會在全國范圍內，抽樣選取了兩萬名6到18歲的兒童青少年進行跟蹤調查，經過15年對他們的體重、血糖、血壓、血脂、生活習慣等的監測分析，結合內分泌專家和兒科專家的指導意見，制訂出了中國兒童代謝健康性肥胖定義及篩查的專家共識。

相關數據：

1 全國6 ～17 歲兒童青少年肥胖率10年時間增長了兩倍，達到5300 萬。

2 對于0 到10 歲的兒童，當身高體重比值超過90%的同齡人時屬于體重超標，當超過95%的同齡人時就屬于嚴重超標，需要到兒科或者內分泌科就診。

3 10 歲以上兒童，除了持續監測體重指數以外，每年還要定期檢查血糖、血脂、肝功、血壓4 項指標。

4 成人后，75%的概率依然體重超標，發生糖尿病、高血壓、心臟病、心腦血管疾病的概率是普通人的2 到4 倍。

Numbers 數據

30種 安徽發布30 種慢病用藥目錄

9月17日，安徽省醫保局發布《安徽省基本醫療保險慢性病門診用藥目錄（試行）》，目錄共涵蓋30種藥品，其中不乏國家“4+7”帶量采購藥品目錄中的阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等藥品。此舉對保障參保人員基本醫療需求、進一步規范慢性病門診管理、有效利用醫保基金具有重要意義。

122個 青海122 個藥品全國最低價公布

9月24日，青海省公布了《關于公布部分藥品全國最低價企業填報結果的通知》，對前段時間要求企業填報部分藥品的全國最低價進行公示。此次需要填報的藥品數量為523個，值得注意的是此次名單中包含重點監控產品122個，也就是說122個重點監控藥品的全國最低價公示于眾。

1007 1007 家三級醫院參與對口幫扶

9月23日，國家衛生健康委扶貧辦專職副主任曾云光在國家衛生健康委新聞發布會上指出，2019年，1007家城市三級醫院派出6174名醫生，采取“組團式”支援，加強針對當地疾病譜的專科能力建設。遠程醫療已覆蓋832個貧困縣，提升縣級醫院能力，貧困人口縣域內就診率達到90%以上。

1萬名 我國將培養1 萬名養老院院長

9月23日，經國務院同意，民政部印發《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》，《實施意見》提出，確保到2022年底前培養培訓1萬名養老院院長、200萬名養老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者，切實提升我國養老服務的持續發展能力。

50億人 未來將有50 億人缺乏衛生服務

9月22日，世界衛生組織發布《全民健康覆蓋監測報告》稱，從現在起到2030年全球健康覆蓋率須提高至現在的兩倍，呼吁各國增加初級衛生保健支出，但按目前趨勢推算，到2030年仍將有多達50億人無法獲得衛生保健服務，其中大多是本已處于不利地位的貧困人口。

Discipline 學科

上海市第六人民醫院

超聲遠程會診中心落地大陳島

9月27日上午，“紅色基地臺州大陳島·上海市第六人民醫院超聲5G遠程分級醫療長三角一體化示范項目”在臺州市椒江區舉行。上海市第六人民醫院超聲5G遠程會診中心落地大陳島，將使海島地區的醫療現狀大幅改善。島上居民不必再渡海泛舟求醫，即可享受上海專家的遠程醫療視頻會診服務。

陸軍軍醫大學新橋醫院

啟動淋巴瘤全程管理

近日，陸軍軍醫大學新橋醫院血液病醫學中心舉辦了“世界淋巴瘤日”關愛活動暨“淋巴瘤全程管理”啟動儀式。淋巴瘤“全程管理項目”由中國老年保健協會牽頭，首次入選全國5家淋巴瘤診療特色的綜合性醫院共同參與，旨在對患者進行全程化人文管理，提高患者治療依從性，使患者最大化收益。

解放軍總醫院

外科機器人遠程手術成功

近日，解放軍總醫院第一醫學中心肝膽外二科團隊利用5G網絡和外科機器人，實現了兩地協同操作，共同完成相隔千里的多器官手術。手術用時60分鐘，過程安全順利。此次試驗，為未來外科機器人網絡協同遠程手術奠定了技術基礎，是臨床醫學、機器人學和通訊工程交叉領域的重大創新。

河南省兒童醫院

“骨髓移植倉”正式開診

9月23日，河南省首家為兒科建造的兒童造血干細胞移植病房在河南省兒童醫院啟用，河南省內及周邊省份需要做造血干細胞移植的兒童可以不用再長途跋涉到北京、上海、廣州等大城市，就近在河南省兒童醫院接受治療，即可緩解部分重癥疑難血液病患兒“看病難、看病貴”的問題。

上海仁濟醫院

研究腫瘤精準治療新方法

9月1 6日，國際學術期刊《尖端科學》（IF=15.804）發表了上海仁濟醫院中心實驗室劉培峰團隊和上海交大化工學院邱惠斌團隊合作的題為“非平面芳烴通過誘導DNA損傷選擇性殺傷腫瘤細胞”的研究論文，該研究首次證實了PAHs在低濃度能夠選擇性殺傷多種腫瘤細胞包括肝癌、肺癌和白血病。

Management 管理

北京佑安醫院

開展全員AED 技能培訓

為普及醫院職工現場急救知識與急救技能，北京佑安醫院繼7月臨床醫技科室AED操作技能全員培訓之后，教育處于8月期間聯合醫務處、護理部對管理、后勤、保衛和外包人員開展AED操作技能培訓及考核。截至9月中旬，全院參與AED技能培訓共計1873人次，效果非常顯著。

河南省人民醫院

再獲亞洲醫院管理獎

9月11日至12日，第18屆醫院管理亞洲峰會暨亞洲醫院管理獎頒獎典禮在越南河內國家會議中心舉行。河南省人民醫院醫學裝備部申報的《網格化管理保障醫療設備安全》項目喜獲大獎。這是該院在亞洲醫院管理峰會上，連續兩年再次登上領獎臺。據悉獲獎的項目共65個，中國共有13家醫院獲獎。

榆林醫學專修學院附屬醫院

提供醒酒“一站式”服務

9月14日，陜西省榆林市首個“醒酒中心”在榆林醫學專修學院附屬醫院正式成立，這也是榆林市首家通過“警醫融合”模式設立的“一站式”醒酒救助、治療服務場所。醉酒人員進入“醒酒中心”后，會進行常規診斷、檢查及治療，期間民警全程監管、醫護人員全程守護，實現“一站式” 服務。

河北省中醫院

家園文化助力創新發展

近日，河北省中醫院院長孫士江接受媒體專訪時表示，在中醫藥不斷發展的現代社會，中醫院的醫療服務不僅是治病救人，還肩負著中醫藥文化的傳播發展，這也造就了中醫院獨特的醫療服務模式。河北省中醫院倡導家園文化，職工發展的家園、患者康復的家園是河北省中醫院的辦院理念。

北京先寶婦產醫院

更名后全新升級

9月24日，位于北京市通州區的北京先和婦產醫院完成全面升級并更名為北京先寶婦產醫院。這次的升級，環境進一步改善的同時，設施儀器設備也做了提升，同時還有人員的重組，將推出對于整個孕期的管理套餐制度，從而為各個前來先寶醫院的家庭提供安全的保障。

Industry 產業

我國正式加入NCAR

9月17日至19日，國際醫療器械監管機構論壇（IMDRF）第16次管理委員會會議在俄羅斯葉卡捷琳堡召開。中國、俄羅斯、美國、歐盟、日本、韓國等10個國家和地區作為管理委員會成員出席了會議。其中，中國代表團向管委會提出的加入IMDRF國家監管機構報告信息交換機制的申請，獲得成員國一致贊成。

據了解，IMDRF國家監管機構報告（National Competent Authorities Report，NCAR）信息交換機制設立的目的是，建立各國藥品監管機構間共享醫療器械安全信息的渠道，以便成員國及時交換可能引發嚴重公共健康安全事件或者具有潛在風險趨勢的醫療器械不良事件等相關信息。目前，超過20個國家和地區加入該合作機制。

會議主要內容：

1 會議批準了工作組“臨床證據-關鍵定義和概念”“臨床評價”“臨床研究”三份指南文件。

2 中國的研究成果《標準認可和使用情況分析報告》和《認可標準清單》經管理委員會全體成員一致同意通過。

3 將近年來我國醫療器械審評審批制度改革創新積累的經驗與IMDRF 各成員分享。

4 中國代表團向管理委員會報告了由中國作為主席國牽頭的“醫療器械臨床評價”協調項目工作進展。

Investment 投資

海南省中醫院新院區開建

總投資達16.59億元的海南省中醫院新院區（含省職業病醫院）項目9月18日正式開建。該項目位于海口市美蘭區靈山鎮，規劃用地面積約14.75萬平方米，設置床位1000張（含省職業病醫院床位100張），總建筑面積約19.95萬平方米，建設期限為2019年9月—2022年9月。

天水秦安縣醫院將異地擴建

9月24日，天水市公共資源交易中心發布了秦安縣人民醫院異地擴建項目資格預審結果公示。工程總投資為29919.75萬元，其中建安費為26626.19萬元。擴建項目施工總建筑面積為69774.23平方米，包含9個子項目：即地下室、醫技住院綜合樓、住院綜合樓、行政后勤綜合樓、感染綜合樓、高壓氧樓、污水處理、門衛、 連廊。計劃竣工日期為2021年3月5日。

西安某醫院新增床位480 張

近日，中國政府采購網發布一則招標公告：西安市灞橋區十里鋪骨科醫院遷建PPP項目，該項目預算金額在67381.980000萬元(人民幣)。據悉，該院遷建項目按國家三級甲等中醫骨科專科醫院標準進行建設，建成后新增床位480張(其中骨科床位300張)，日門(急)診量1680人次。

Service 服務

廣東海島海上搜救中心啟用

9月24日，珠海市海上搜救中心萬山分中心揭牌儀在珠海市桂山島舉行，這標志著廣東首個海島海上搜救中心正式投入運行，實現珠江口海上搜救組織協調工作重心前移,為粵港澳大灣區建設筑牢海上安全屏障，將大大提高海上險情事故處置效率，實現海上搜救靠前指揮，應急救援更快速、更有效。

數字健康專項基金管委會成立

9月19日，中國健康促進基金會管理的數字健康發展專項基金管理委員會在京成立，中國健康促進基金會終身榮譽理事長白書忠出任該項基金管理委員會主任委員。據悉，這是國內首個圍繞“數字健康”設立的專項公募型基金，將致力于搭建數字健康平臺，打通醫療、醫藥、醫保助力健康中國。

Informatization 信息化

全國首例5G+手術雙向直播

9月27日，“5G+醫療聯盟智慧應用啟動儀式暨全國首例5G+手術雙向直播發布會”在昆明醫科大學第一附屬醫院舉行，本次活動成功在中國移動高帶寬、低時延的5G網絡環境下實現高清手術視頻直播及遠程指導，是全國首個5G+手術雙向直播落地，未來將廣泛應用于醫衛行業。

“肺越未來”科普平臺上線

近日，中國癌癥基金會“肺越未來”科普平臺正式上線，此平臺將利用網絡技術為大眾提供肺癌防治專業知識。“肺越未來”通過建立智能化的互聯網公益平臺，為中國的科普教育宣傳及肺癌全周期的關愛開辟了一條新的途徑。今后將進一步優化服務，給百姓提供科學、易懂的防癌抗癌 知識。

數字健康保險交易平臺上線

9月25日上午，全國數字健康保險交易示范性平臺上線儀式在鄞舉行。該平臺由寧波市政府和上海保險交易所共同打造，是全國上線的首個數字健康保險交易平臺。該平臺通過整合居民醫療、保險、健康等大數據，打通醫療、社保與商保之間的數據堵點，實現了商業健康保險理賠“一次不用跑”。

北京將啟動“智慧健康處方”

9月25日，北京市“智慧健康處方”試運行啟動會舉行，該項目將在北京市東城區試運行。“智慧健康處方”項目由北京市衛生健康委、中醫管理局和醫療保障局指導，北京社區健康促進會牽頭研發。據介紹，智慧健康處方將在今年9月底率先建立100種常見病、慢性病和重點人群的健康處方集手冊。

婦兒精準治療AI 平臺啟動

9月21日，2019醫學前沿論壇暨第十屆中國婦兒健康發展促進高峰論壇在京舉辦。由數十家三甲醫院婦兒專科與相關企業共同發起的“全國婦女兒童疾病精準醫療AI研發平臺”正式啟動。清華大學宋森教授認為，人工智能作為國家發展戰略，婦兒健康醫療融入人工智能勢在必行。

Medicine/Devices 藥械

國家藥監局曝光不合規藥品

9月26日，國家藥品監督管理局官網發布《國家藥監局關于7批次藥品不符合規定的通告（2019年第68號）》。通告稱，經北京市藥品檢驗所等3家藥品檢驗機構檢驗，4家企業生產的7批次藥品不符合規定。對上述不符合規定藥品，藥品監督管理部門已要求相關企業和單位作出處理。

揚子江連續5年摘金QC 大賽

9月26日，被譽為“質量奧林匹克”的第44屆國際質量管理小組會議在日本東京落下帷幕。在本次會議上，揚子江藥業集團選送的3個質量管理小組課題全部獲得金獎。這是揚子江藥業集團連續5年在國際QC大賽中摘金奪銀。2015年至今，揚子江藥業集團在歷屆國際質量大會上共榮獲20項金獎。

匯仁藥業打造綠色藥企

近日，有媒體報道稱，匯仁藥業將生態環境保護納入企業戰略體系，不以環保缺位來換取競爭優勢。目前匯仁所在的新廠投資2000余萬元，建成污水處理站、袋式除塵器、UV光解、等離子除臭等環保設施設備。近兩年多來，公司廠區的廢氣、廢水、噪音等各類污染物中的30多項指標全部合格。

BD 重大人事調整

9月27日，BD官方正式公布，經BD全球董事會通過，將于2020年1月28日，由現任全球總裁兼首席運營官伯樂（Tom Polen）接任CEO。據官方資料顯示，新任的CEO現年46歲，已經在BD工作了18年，目前管理BD三大業務板塊，分別是：醫療、介入和生命科學，同時還負責公司在全球的研發和創新。

藍帆醫療研發中心啟動

9月25日，藍帆醫療宣布其第一個全球研發中心正式于美國加州成立。該研發中心的啟動標志著藍帆醫療在心腦外周介入領域的研發進入了一個加速發展的新階段，在現有的包括藥物涂層支架在內的心血管介入產品研發平臺的基礎上，進一步加速藍帆醫療在下一代創新介入醫療器械領域的科研發展。

GE 醫療推出新產品

近日，在GE醫療數字生態論壇上，GE醫療正式在中國推出“愛迪生數字醫療智能平臺”，據介紹，這個平臺是一個覆蓋廣泛的專業醫療開發功能模塊組件，在人工智能的程序上整合并吸收了多個來源的數據，并通過云端或設備邊緣服務，提供可部署在醫療設備上的操作指引。

National 內刊

《人民日報》2019年9月23日

釋放健康中國紅利

新中國成立初期，寄生蟲病、烈性傳染病、地方病等嚴重威脅著人民健康。70年來，我國大力開展愛國衛生運動，實施國家免疫規劃，成功消滅了天花、絲蟲病、致盲性沙眼，有效控制了傳染病的流行和蔓延，實現了無脊髓灰質炎目標，地方病嚴重流行趨勢得到有效遏制。

新中國成立后，我國的縣鄉村三級醫療體系、農村合作醫療制度得到世界衛生組織認可。2009年，我國啟動新一輪醫藥衛生體制改革，用中國式辦法破解醫改這道世界性難題，群眾看病難、看病貴問題得到緩解。我國建立了全球最大的基本醫療保障網，參保率穩定在95%以上；政府衛生投入不斷增加，個人衛生支出占衛生總費用比重持續降低。

《財經》2019年20 期

雙面“夏娃”

據韓國媒體報道，生產“粉毒”的韓國肉毒毒素廠商Medytox存在生產亂象，如未殺菌處理出廠肉毒毒素產品，并指出部分不合規產品可能流向中國。隨后，Medytox否認上述指控，并發布聲明稱，“粉毒”在中國的上市申請按照程序進行，正在等待最終的審查結果。

美國美容整形外科協會（ASAPS）數據顯示，2001年，保妥適美容功能上市獲批前，美國就已有100多萬人注射了肉毒毒素，渴望變美。2018年僅一年，這一數字在美國上升至180萬。

2009年，保妥適在中國獲批上市，可用于“除皺美容”時，中國的研究者業已展開行動。早在2003年，陳光宇所在的醫院負責實施國產已上市產品“衡力”擴大適應癥的臨床三期試驗。一年后，試驗完成。

《光明日報》2019年9月18日

醫療衛生與養老服務需進一步銜接

“為深入推進醫養結合發展，按照黨中央、國務院決策部署，在全國老齡工作委員會的統一協調下，由衛生健康委牽頭會同相關部門研究制定了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，擬于近期由多個部門聯合印發。”王建軍說。

據介紹，截至2018年年底，我國60周歲以上的老年人口約2.5億，占總人口的17.9%，其中65周歲以上的老年人口已經超過1.66億，占總人口的11.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。另外，老年人居家環境或者公共場所不太適老，人口老齡化形勢日趨嚴峻，相對獨立的醫療衛生、養老服務體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養老需求，急需推進醫養結合。

Voice 聲音

要深入學校和社區開展科普教育，宣傳科學用眼護眼知識，幫助孩子養成良好的用眼習慣。積極為學生創造科學用眼要求的學習環境，保證足夠的戶外活動時間，限制電子產品的教學時長，糾正孩子的不良用眼行為。加強兒童青少年眼保健和視力檢查，建立并及時更新視力健康電子檔案，健全近視防治的診療服務體系。

——國務院醫改領導小組組長孫春蘭強調。

我們國家現在的醫保，低水平、廣覆蓋、可持續，發展得很快，覆蓋得很快，但是保障能力有限，特別是對于抗大病風險、經濟災難性的疾病風險，還是有限的。我們國家醫保現在以市一級為單位的統籌，這個池子太小，統籌級別太低，到省一級的統籌，池子深，這樣能夠更好地解決看病貴的問題，就是籌資水平還需要提高。

——國家衛生健康委主任馬曉偉接受記者提問時說道。

協和精神和文化到底是一種什么樣的存在？從前輩們身上可以感受到，但是難以總結，因為每個人都有每個人的特點，每個群體有每個群體的特質。協和精神，以無以名狀的氛圍，真實地存在。文化是一個人或群體運行的軟件，以價值觀為其核心導向。協和人在質樸中見其高貴。

——中國工程院院士王辰說道。

護理工作將繼續深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，按照黨中央、國務院重大決策部署，堅持以人民健康為中心，不忘初心、砥礪奮進，持續深化護理改革，增加護理服務供給，不斷提高護理質量，努力為群眾提供多樣化、多層次的優質護理服務，增進群眾健康福祉。

——國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示。

對于民營醫療機構來說，如何展望未來是眼下最重要的事情。醫療行業目前呈現三大特點，即慢病成為主要疾病、醫院服務比重持續減少、醫療績效測度日趨標準化。由于醫療的獨特性，服務品質將是民營醫療機構制勝的法寶。

——中國社會科學院經濟研究所副所長朱恒鵬說道。

International 外刊

HA

《衛生事務》2019年9月刊

老年患者院后護理，保險管控空間大

出院后護理費用占老年患者住院醫療支出的比例較高。然而，幾乎沒有證據表明，加大對這一塊護理的投入可以降低入院率或加快出院患者功能恢復。一項獲得美國國家老齡研究所支持的研究對密歇根全州65歲左右的商業保險與社會醫療保險參保者進行了出院后醫療費用的比對，結果發現后者的支出比類似的商業保險人高出68%～230%，研究對參保者年齡和影響健康的行為進行了加權區分。研究結果表明，這項醫療服務對支付的敏感度較高，在不犧牲醫療質量的情況下，醫療保險可能會有額外的節省，保險管理的發揮空間較大。

The Lancet

《柳葉刀》8月31日

ACP 明晰臨床指南中的利益沖突申明機制

據《柳葉刀》報道，美國內科醫師學會(ACP)日前表示，嚴格的利益披露程序(DOI)和利益沖突管理(COI)對于制定高質量的臨床指南和指導說明至關重要。ACP最近發表了“臨床指南和指導聲明中的利益披露和利益沖突管理”，介紹了ACP擬定的一套工作程序與管理機制。報道表示，利益沖突（COI）在臨床指南的編寫中普遍存在，也是一直以來的重要議題。COI相關管理及信息披露工作的目標，正是為了讓公眾相信，委員會已盡一切努力減輕臨床指南編寫過程中的偏見與利益沖突，使其優先考慮患者利益，為患者的治療決策提供信息。

The Guardian

《衛報》9月12日

研究發現免疫治療前服用抗生素無益且有害

根據倫敦帝國理工學院科學家實施的一項小型但具有開創性的研究，腫瘤患者在開始免疫治療前一個月服用抗生素將縮短存活期。肺癌中，胸部感染十分常見，研究者稱，那些在開始使用免疫治療藥物（即檢查點抑制劑）之前服用過抗生素的患者的平均生存期為2.5個月，而沒有服用抗生素的患者的平均生存期為26個月；黑色素瘤患者的對比數據為3.9：14（月），其他腫瘤為5周比11個月。“抗生素會從腸道中去除有幫助的細菌，從而削弱免疫系統，進而降低了免疫治療藥物的治療效力。”研究者表示，他們的發現出人意料但結論是強有力的。

Healthcare Innovation

《醫療服務創新》2019年9/10月

價值醫療時代的收入周期管理

收入周期管理正受到前所未有的關注，因為醫療服務提供商采用了新的方法和策略，旨在最大限度地增加收入并防止不必要的浪費。對于許多醫院來說，面對幾乎不間斷的經濟、監管和競爭性市場變化浪潮，RCM再創新已成為核心業務的必要性，這種變化已全面增加了金融風險。去年，位于美國佛州坦帕市的全球知名市場研究企業Black Book Market Research發布了一份面向醫療機構領導者的調研。報告發現，26%的醫院仍然缺乏收入周期管理解決方案，2012年這一數字為35%，比以往略有改善。有82%的受訪者表示，在沒有可行的RCM解決方案的情況下，大多數醫院已經在2019年作出基于價值的報銷決定，與此同時，85%的受訪者表示，他們會向RCM業務的咨詢公司尋求短期指導。

Healthcare Facilities Management

《醫療設備管理》2019年9月

醫療建筑設計挑戰賽：真實世界的經驗

在過去五年里，美國建筑師學會/建筑學院學生設計挑戰賽匯集了來自全國各地的大學生，共同研討醫療領域建筑設計新思路。最新一屆挑戰賽今年3月舉行，包括來自建筑學專業、工程專業和護理專業的學生，每個跨學科組成的小組都包括了5名學生，他們要在2天時間內評估菲尼克斯市中心的一個空置零售點，并制定一個計劃，將該空間改造成一個健康中心。Guerra曾是德克薩斯技術大學的一名建筑專業學生，她參加了2016年的挑戰賽，如今已經成為一名醫療建筑領域的從業者，任職于EYP建筑事務所。

Medical Economics

《醫療經濟學》2019年9月25日

價值償付的未來

基于價值的醫療照護已經制造了難題，大多數醫療從業者都接受按照治療效果付費的理念，但是沒人知道應該如何操作。美國2015年頒布的《醫療服務可及性與兒童健康保險項目再授權法案》，以價值為基礎的醫療給許多醫院和醫生帶來新的挑戰，傳統的按服務項目收費模式被取代，新模式的運行旨在降低醫療償付的成本，提升患者的醫療質量。在這一法案推動下，一些私立保險公司也行動起來，推動價值為基礎的醫療，對于利用數據證明患者治療效果的醫生給予償付獎勵，但同時很多醫生團體開始抵制，他們認為遵循報告制度并不能有益于患者的照護，還會給醫生執業帶來很多額外負擔，影響收入。

International 國際

1 美國 更長的可預期壽命取決于樂觀天性

《美國國家科學院院刊》8月底發布的一項研究結論指出，樂觀者長壽，且與能否活至85歲或以上緊密關聯。數據顯示，最樂觀組別的女士較最不樂觀組別者，有多20%的機會活到85歲。考慮到樂觀者可能有較健康的生活方式，研究人員亦評估了各人的運動水平、飲食、吸煙和飲酒習慣，結果亦得出樂觀者較長壽的相同結果。報告撰寫者萊維納·李（Lewina Lee）表示，將樂觀認定為心理社會資產，研究具有很強的公共衛生意義。

2 英國 大學研究印證MDMA 治療酒精成癮有效

MDMA，人工合成毒品的一種，也是“搖頭丸”的主要成分。早前有研究表明，使用MDMA治療酒精成癮是安全的；英國布里斯托的幾位醫生實施的臨床試驗證明，服用少量MDMA，并與心理治療相結合，可有效幫助患者戒酒，迄今無人復發，且無生理與心理疾病并發。倫敦帝國理工學院的塞薩博士（Ben Sessa）表示，大多數上癮源于童年時期的創傷，MDMA輔之心理治療為患者提供了治療早期創傷的方法，但他對該治療降低復發的成效并不樂觀。

3 瑞典 研究發現新的疼痛感知器官

8月16日發表在《科學》（Science）雜志刊發了一項最新研究：來自瑞典卡羅林斯卡學院的研究團隊，發現了一種新的痛覺器官，它可以感知到因機械損傷引起的疼痛，例如刺破和撞擊。該研究通訊作者Patrik Ernfors教授說：“我們的研究表明，對疼痛的敏感不僅發生在皮膚的神經纖維中，而且還出現在這個新發現的痛覺器官中。這一發現改變了我們對身體感覺細胞機制的理解，它可能對理解慢性疼痛具有重要意義。”

4 澳大利亞 不當養育新生兒的父母受罰

8月下旬，澳大利亞悉尼一對夫婦因為長期用素食喂養孩子致其營養不良被判處18個月的強化懲戒令以及300小時的社區服務。該名幼兒一直被父母喂養素食，至19個月大時只有約4.5千克，幾乎和新生兒一樣重，沒有牙齒，還患有佝僂病；醫學檢查顯示，她錯過了身體的關鍵發育期。此外，幼兒自出生以來就沒有接受過任何的醫學檢查，也沒有接種疫苗。去年3月，這名女孩癲癇發作入院治療，隨后這對夫婦便遭到起訴。

5 烏干達 患者聯盟呼吁重視皮膚癌防治

《柳葉刀》雜志8月17日報道非洲持續上攀的皮膚癌發病趨勢。總部位于烏干達東南部城市金賈，尼羅河白化病患者聯盟（SNUPA）在2018年有10位成員因皮膚癌離世。非洲白化病患者聯盟主席介紹，白化病患者中皮膚癌的發病率正在增加，主要原因是大眾對皮膚癌癥狀的了解不足，以及患者被排除在社區保健與醫療體系之外。數據顯示，全球每17000人中有1人患上白化病；然而，在撒哈拉以南的非洲，白化病的流行率1/5000。

6 日本 老齡化迫使居家護理更上臺階

2018年，日本死亡人口約為136萬，其中70%的人在醫院度過生命的最后時刻。而在1950年左右，大約80%的日本人死于家中。根據衛生部門一項調查，當前大約60%的日本人仍希望在家中死去，但許多人最終住院治療，因為他們不希望給家庭成員帶來負擔，并對居家所能提供的醫療水平感到不安。作為防止國家醫療保健開支滾雪球的一項努力，日本政府一直在縮減全國的床位數量，因此居家護理體系的完善與水平提升迫在眉睫。