針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)偏癱的療效研究

郝常東

中風(fēng)在臨床上也被稱作腦卒中，屬于一種常見的、多發(fā)的腦血管疾病。中風(fēng)具有發(fā)病急、病情進展迅速以及病情危重的特點，很容易導(dǎo)致患者殘疾、甚至是死亡[1]。在中風(fēng)患者中，偏癱屬于一種常見的癥狀，其具有半身不遂和肢體功能障礙等主要的臨床表現(xiàn)，極大地影響到了患者的身心健康和生活質(zhì)量，所以有必要采取有效措施針對患者進行治療，促進其肢體功能的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量[2]。為了對在中風(fēng)偏癱患者的臨床治療中采用針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的效果進行深入分析，本文分析了我院收治的110例中風(fēng)偏癱患者的臨床資料，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年5月—2018年6月期間收治的中風(fēng)偏癱患者共計110例作為研究對象，以硬幣法為依據(jù)將上述患者隨機分為兩組，對照組55例，觀察組55例。本次研究上報了我院倫理委員會，并且獲得了批準(zhǔn)和通過，所有患者及家屬全部在知情同意書中簽字確認，自愿在本次研究中參與進來。對照組中共計有24例女性，31例男性，年齡在55～80歲之間，平均年齡為（64.5±4.1）歲，病程在10～20 d之間，平均病程為（15.0±1.9）d；觀察組中共計有25例女性，30例男性，年齡在56～80歲之間，平均年齡為（65.7±3.8）歲，病程在12～20 d之間，平均病程為（16.0±1.5）d。在上述基線資料方面兩組患者相比差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可以開展組間比較。

1.2 方法

采用早期康復(fù)訓(xùn)練方式對對照組患者予以治療，具體治療方法如下：（1）上肢康復(fù)訓(xùn)練：讓患者保持仰臥位的姿勢，在治療師指導(dǎo)下，使其肘部、腕部和手指等部位的關(guān)節(jié)慢慢舒展和屈曲，在屈曲的時候讓患者進行前臂訓(xùn)練，并且予以旋轉(zhuǎn)配合[3]。（2）下肢康復(fù)訓(xùn)練：在患者的機體功能恢復(fù)到一定程度的時候開始針對其下肢進行康復(fù)訓(xùn)練，主要訓(xùn)練內(nèi)容為屈髖訓(xùn)練、屈膝訓(xùn)練和曲踝訓(xùn)練，并且開展坐位耐力訓(xùn)練和行走平衡訓(xùn)練等內(nèi)容[4]。一個療程為30 d，對患者進行一個療程的治療。

在對照組的基礎(chǔ)上采用針刺的方式對觀察組患者予以治療，具體治療方法如下：在患者的曲池、外關(guān)、合谷和足三里、陽陵泉、懸鐘等穴位施針。進行針刺前，要針對患者的具體身體狀況予以詳細查看，并認真分析其病情，以其不同的癥狀為依據(jù)對施針穴位進行合理的調(diào)整[5]。予以20 min左右的留針時間，每天治療一次，10 d一療程，療程間歇3～5 d，對患者進行1～2個療程的治療[6]。

1.3 評價指標(biāo)

通過Fugl-Meyer量表對患者的肢體功能進行評價，最高分為100分，患者獲得的分數(shù)越高表明其功能障礙越小[7]；通過Barthel量表對患者的日常生活能力進行評分，患者獲得的分數(shù)越高表明其生活能力越高[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組治療前的Fugl-Meyer評分和Barthel評分相比差異不顯著（P＞0.05），觀察組治療后的Fugl-Meyer評分和Barthel評分明顯優(yōu)于對照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認為，中風(fēng)病主要是因為飲食不節(jié)、憂思惱怒和勞倦內(nèi)傷等因素引起的，造成機體氣血逆亂以及臟腑陰陽失調(diào)，進一步導(dǎo)致血溢腦脈之外或者腦脈痹阻[9]。針刺治療和康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)偏癱的臨床治療中，都得到了廣泛地應(yīng)用，康復(fù)訓(xùn)練的主要目的就是激發(fā)患者的神經(jīng)功能，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮和肢體痙攣等并發(fā)癥，降低患者的機體組織功能由于長期失用而受到的損害，加快其機體功能的恢復(fù)，使其肢體的活動能力得到有效改善[10]。針刺治療主要是疏通患者的經(jīng)絡(luò)，加快患者恢復(fù)和重建腦血液循環(huán)[11]。在本次研究中，對照組治療后的Fugl-Meyer評分為（68.44±5.73）分，Barthel評分為（66.27±4.38）分，觀察組治療后的Fugl-Meyer評分為（87.06±5.21）分，Barthel評分為（80.22±4.95）分，觀察組治療后的Fugl-Meyer評分和Barthel評分明顯優(yōu)于對照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05）。陳智[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施康復(fù)治療的中風(fēng)偏癱患者治療后的Fugl-Meyer評分為（52.57±4.75）分，實行中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的患者治療后的Fugl-Meyer評分為（80.53±5.12）分，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與本次研究結(jié)果基本一致。這一結(jié)果充分表明，用針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的方式治療中風(fēng)偏癱具有很好的效果。

表1 兩組患者治療前后的Fugl-Meyer 評分和Barthel 評分比較 （ ，分)

表1 兩組患者治療前后的Fugl-Meyer 評分和Barthel 評分比較 （ ，分)

組別 Fugl-Meyer 評分 Barthel 評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=55） 51.08±5.71 68.44±5.73 58.95±4.72 66.27±4.38觀察組（n=55） 50.95±5.85 87.06±5.21 59.03±4.48 80.22±4.95 t 值 0.388 2.704 0.654 2.183 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，采用針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的方式治療中風(fēng)偏癱效果確切，能夠加快患者功能恢復(fù)，并且提升其生活能力。